Ograničenje kalorija dovodi do gubitka težine, ali može promicati patogene bakterije

• 

Čini se da je način na koji prehrana utječe na težinu osobe mnogo složeniji nego što se prije mislilo zbog potencijalne uloge koju crijevni mikrobiom igra u apsorpciji hranjivih tvari, proizvodnji energije, upali i metabolizmu.

Sada je dobro poznato da prehrana uvelike utječe na crijevni mikrobiom, a nedavno je istraživanje bacilo svjetlo na to kako se crijevni mikrobiom mijenja u pretilih u odnosu na osobe normalne tjelesne težine.

Iz tog razloga, istraživački tim sa Sveučilišta u San Franciscu predvođen doktorom Peter Turnbaughom pokušao je istražiti kako promjene u crijevnom mikrobiomu nakon vrlo niskokalorične tekuće prehrane (manje od 800 kalorija dnevno) utječu na zdravlje osobe izvan gubitak težine.

Studija Turnbaugha i njegovih kolega nedavno objavljena u časopisu Nature uključuje randomiziranu intervenciju kod ljudi na 80 žena u postmenopauzi koje su imale prekomjernu tjelesnu težinu ili pretile i koje su slijedile medicinski nadzirani program mršavljenja (8 tjedana vrlo niskokalorične tekuće dijete nakon 4 tjedna konvencionalne niskokalorične dijete dijeta i 4 tjedna održavanja tjelesne težine) ili kontrolnu dijetu. Tim je potom sekvencirao uzorke fekalija od sudionika prije, tijekom i nakon intervencije dijete tijekom razdoblja od 16 tjedana.

Kao što se očekivalo, tekuća niskokalorična dijeta rezultirala je gubitkom težine i metaboličkim promjenama kod većine pacijenata . Na primjer, sudionici koji su primali ovu dijetu pokazali su smanjenje težine od 14 kg i manju masnoću koja je još uvijek bila prisutna u 16. tjednu.

Osim prednosti za metaboličko zdravlje, vrlo niskokalorična prehrana također je uzrokovala smanjenje proizvodnje kratkih lančanih masnih kiselina i povećanje broja bakterija koje se hrane glikanima , koji su vrsta polisaharida, koji su bili prisutni u tekućoj niskokaloričnoj prehrani.

Istraživači su dalje istraživali je li mikrobiota crijeva odgovorna za gubitak težine pacijenata prenošenjem uzoraka stolice dobivenih od sudionika prije i nakon 12 tjedana programa mršavljenja u eksperimentalne miševe koji nisu imali vlastiti mikrobiom. Miševi su izgubili na težini i masno tkivo poput ljudskih sudionika, unatoč činjenici da nisu bili na niskokaloričnoj dijeti što sugerira da je crijevni mikrobiom donatora vjerojatno igrao glavnu ulogu u gubitku težine. Istraživači vjeruju da je gubitak težine uzrokovan pomakom u crijevnom mikrobiomu koji je doveo do smanjene apsorpcije energije iz prehrane. Iznenađujuće, Turnbaughov je tim otkrio da je gubitak težine povezan s višim razinama patogenih bakterija Clostridioides difficile , za koji je poznato da uzrokuje teški proljev i hospitalizaciju.

Zanimljivo je da je gubitak težine povezan s višim razinama C. difficile toksina, kolonizacija ovog patogena nije uzrokovala visoke razine upale, što obično čini, što sugerira da ova bakterija također može igrati ulogu u promjeni metabolizma.

Važno je da je dijetalna intervencija smanjila ukupne količine žučnih kiselina. Određene crijevne bakterije mogu pretvoriti žuč u metabolit sekundarne žučne soli koje inhibiraju rast C. difficile u crijevima. Autori sugeriraju da smanjene razine žučnih soli u crijevima ne dopuštaju zadržavanje rasta C. difficile pod kontrolom.

Zaključno, iako bi vrlo niskokalorična dijeta mogla biti učinkovit način za brzo mršavljenje, dugoročno ekstremno ograničenje kalorija može imati trajne negativne posljedice za crijevni mikrobiom i cjelokupno zdravlje.

Iako je ova studija analizirala samo učinke jedne vrste vrlo niskokaloričnih tekućih pripravaka, ona baca svjetlo na moguće negativne učinke koje ograničenje kalorija može imati na sastav crijevne mikrobiote, što bi moglo imati i druge zdravstvene posljedice. Stoga bi se u budućim studijama na pretilih pacijenata trebali razmotriti dugoročni učinci prehrambenih intervencija, kao što je ozbiljno ograničenje kalorija, na sastav i funkciju crijevne mikrobiote. 

Referenca: von Schwartzenberg, R.J., Bisanz, J.E., Lyalina, S. et al. Ograničenje kalorija remeti mikrobiotu i otpornost na kolonizaciju. Priroda 595,  272–277 (2021). https://doi.org/10.1038/s41586-021-03663-4

• Pogodnosti za zdravlje crijeva počinju u trudnoći
• Dugotrajna prehrana može utjecati na upalne učinke crijevnog mikrobioma više nego samo određena hrana