Hvordan kost påvirker en persons vægt ser ud til at være meget mere kompleks end tidligere antaget på grund af den potentielle rolle, tarmmikrobiomet spiller i næringsstofoptagelse, energiproduktion, inflammation og stofskifte.
Det er nu velkendt, at kosten i høj grad påvirker tarmmikrobiomet, og for nylig har forskning kastet lys over, hvordan tarmmikrobiomet ændres hos overvægtige kontra normalvægtige personer.
Af denne grund forsøgte forskerholdet fra University of San Francisco ledet af Peter Turnbaugh, PhD at undersøge, hvordan ændringer i tarmmikrobiomet ved at følge en flydende diæt med meget lavt kalorieindhold (mindre end 800 kalorier pr. dag) påvirker en persons helbred ud over det. vægttab.
Turnbaugh og kollegers undersøgelse for nylig offentliggjort i Nature involverer en human randomiseret intervention i 80 postmenopausale kvinder, der var overvægtige eller fede og enten fulgte et medicinsk overvåget vægttabsprogram (8 ugers meget kaloriefattigt flydende diæt efterfulgt af 4 ugers konventionel lavkalorie diæt og 4 ugers vægtvedligeholdelse) eller en kontroldiæt. Holdet sekventerede derefter fækale prøver fra deltagerne før, under og efter diætinterventionen over en periode på 16 uger.
Som forventet resulterede den flydende lavkaloriediæt i vægttab og metaboliske ændringer for de fleste patienter . For eksempel viste deltagere, der fik denne diæt, et vægttab på 14 kg og lavere fedtindhold, som stadig var til stede i uge 16.
Ud over dets fordele på metabolisk sundhed, forårsagede den meget kaloriefattige diæt også en reduktion i kortkædet fedtsyreproduktion og en stigning i bakterier, der lever af glykaner , som er en type polysaccharid, der var til stede i den flydende lavkaloriediæt.
Forskerne undersøgte yderligere, om tarmmikrobiotaen var ansvarlig for patienternes vægttab ved at overføre afføringsprøver fra deltagerne før og efter 12 ugers vægttabsprogram til eksperimentelle mus, der ikke havde deres eget mikrobiom. Musene tabte vægt og fedtvæv ligesom de menneskelige deltagere, på trods af at de ikke var på en kaloriefattig diæt, hvilket tyder på, at donor-tarmmikrobiomet sandsynligvis spillede en stor rolle i vægttab. Forskerne mener, at vægttabet var forårsaget af et skift i tarmmikrobiomet, der førte til nedsat energioptagelse i kosten. Overraskende nok opdagede Turnbaughs team, at vægttab var forbundet med højere niveauer af de patogene bakterier Clostridioides difficile , som er kendt for at forårsage alvorlig diarré og indlæggelse.
Interessant nok, selvom vægttab korrelerede med højere niveauer af C. difficile toksiner, forårsagede kolonisering af dette patogen ikke høje niveauer af inflammation, hvilket det almindeligvis gør, hvilket tyder på, at denne bakterie også kan spille en rolle i at ændre stofskiftet.
Det er vigtigt, at diætintervention reducerede samlede galdesyrepuljer. Visse tarmbakterier kan omdanne galde til metabolitten sekundære galdesalte, som hæmmer væksten af C. difficile i tarmen. Forfatterne foreslår, at de reducerede niveauer af galdesalte i tarmen ikke tillader at holde væksten af C. difficile under kontrol.
Som konklusion, selvom det at følge en diæt med meget lavt kalorieindhold kan være en effektiv måde at tabe sig hurtigt på, kan langsigtet ekstrem kaloriebegrænsning have varige negative konsekvenser for tarmmikrobiomet og det generelle helbred.
Selvom denne undersøgelse kun analyserede virkningerne af én type flydende præparater med meget lavt kalorieindhold, kaster den lys over de mulige negative virkninger, kaloriebegrænsning kan have på sammensætningen af tarmmikrobiotaen, hvilket kan have andre sundhedsmæssige konsekvenser hen ad vejen. Derfor bør de langsigtede virkninger diætinterventioner, såsom alvorlig kaloriebegrænsning, har på tarmmikrobiotaens sammensætning og funktion, overvejes i fremtidige undersøgelser af overvægtige patienter.
Reference: von Schwartzenberg, R.J., Bisanz, J.E., Lyalina, S. et al. Kaloriebegrænsning forstyrrer mikrobiotaen og koloniseringsresistens. Natur 595, 272-277 (2021). https://doi.org/10.1038/s41586-021-03663-4