PLOS ONE: postopératoires chimioradiothérapie Combiné avec épirubicine-Based Triplet chimiothérapie pour adénocarcinome localement avancé de l'estomac ou de la jonction gastro-oesophagien

Résumé

Contexte

En raison de la faible tolérance à la chimiothérapie, le nombre maximum de cycles de chimiothérapie adjuvante post-opératoire est de 4 dans les essais cliniques gastriques adjuvantes. Le but de cette étude est d'évaluer rétrospectivement l'innocuité et l'efficacité de l'adjuvant à base d'épirubicine-triplet chimiothérapie et la radiothérapie dans le traitement de l'estomac réséqué localement avancé ou gastroesophageal jonction adénocarcinome.

Méthodologie /Principales constatations

de Janvier 2004 à Juillet 2008, quatre-vingt-sept patients consécutifs d'adénocarcinome gastrique ou gastroesophageal jonction dans les stades T3-4 /N + ont été traités par radiothérapie postopératoire et la chimiothérapie. Le plan de traitement recommandé a été résection radicale suivie par 1-2 cycles de chimiothérapie adjuvante (ACT), postopératoires radiochimiothérapie (CRT), et, enfin, 4-5 cycles de ACT. Les patients ont été classés en deux groupes en fonction du nombre de cycles de l'ACT: Groupe 1 a reçu les 4-6 cycles (n = 59) et du groupe 2 ont reçu 0-3 cycles (n = 38). Le groupement détaillé est comme suit: RT seule, 2; RT et CT, 18; concurrente RTCT et CT, 41; et CRT, 36. Sur les 97 patients, 77 patients ont reçu un traitement concomitant (CRT, (5-fluorouracile ou capécitabine), et 20 a reçu la radiothérapie seule cause de refus du patient (n = 15) ou de la toxicité du traitement (n = 5). Après un suivi médian de 44 mois, la survie sans maladie à 3 ans (DFS) et la survie globale (OS) était de 66,5% et 69,5% pour le groupe 1 et 45,5% et 50% pour le groupe 2, respectivement (p = 0,005 et . p = 0,024) L'analyse multivariée a révélé que 4-6 cycles d'ACT, invasion lymphovasculaire, ou métastases péritonéales étaient des facteurs pronostiques indépendants pour la survie sans maladie et la survie globale (p <. 0,05)

Conclusions /importance

Cette étude démontre que la radiochimiothérapie concomitante avec une chimiothérapie triplet à base d'épirubicine adjuvant est réalisable et tolérable pour les patients atteints de carcinome de jonction gastrique ou gastro-oesophagien les patients peuvent bénéficier de plusieurs cycles d'ACT

Citation:.. Li G, Zhang Z, Ma X, Zhu J, Cai G (2013) postopératoires chimioradiothérapie Combiné avec épirubicine-Based triplet chimiothérapie pour adénocarcinome localement avancé de l'estomac ou de gastro-Junction. PLoS ONE 8 (1): e54233. doi: 10.1371 /journal.pone.0054233

Editeur: Dominique Heymann, Faculté de médecine de Nantes, France

Reçu le 31 Juillet 2012; Accepté le 11 Décembre 2012; Publié le 25 Janvier, 2013

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