Kriittisesti sairaiden aikuisten tehohoitopotilaiden yksiköissä (ICUs) vaativat usein mekaanista hengitystä. Aluksi potilaat ovat tuuletettu käyttävät intubaatioputken (ETT). Kuitenkin potilailla, jotka saavat pitkäaikaista tuuletus usein myös vaativat trakeostomia. Tämä menetelmä käsittää luodaan aukon kaulan ja henkitorvi, jolloin on mahdollista kiertää ylähengitysteiden. Trakeostomia putki asetetaan sitten tähän aukkoon. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi tämän menettelyn on minimoida komplikaatioita, kuten arpinen kavennukset yläosassa henkitorven tai vahinkoa kurkunpään. Vuonna 1985 perkutaaninen dilatational trakeostomia (PDT) perustettiin sängyn menettely ja on nyt yksi yleisimmistä kirurgisten suoritetaan ICU.
PDT siirtyy kriittisessä vaiheessa, kun henkitorven kanyyli työnnetään ja entisen hengitys laite poistetaan, koska mansetin ETT joka kiristää henkitorvi on vapautetuksi kun ETT peruutetaan. Tämän vaiheen aikana useita komplikaatioita saattaa esiintyä, kuten vahingossa Ekstubaation ranneke repeämä tai toive mahansisällön. Tutkimukset ovat siis tutkinut käyttökelpoisuutta niin sanottujen kurkunpäänaamarin hengitysteiden (LMAs) PDT-hoidon aikana. Tämä laite on usein käytetty yleisanestesia, koska se on estetty nieluun, se ei tarvitse vetää aikana PDT. Tämä menettely on yleensä vaikeuksitta saavuttaa. Kuitenkin sinetti LMA ei ole yhtä tehokas kuin estetty ETT ja pahimmassa tapauksessa voi epäonnistua. Tästä syystä kliinisiä tutkimuksia ei ole tehty tutkia käytön LMA verrattuna ETT osalta tehokkuuden ja turvallisuuden potilailla, jotka saavat PDT.
Todisteet nykyisestä kesäkuuta 2013. Olemme mukana kahdeksan satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset (467 osallistujaa). Kaikki tutkimukset on välillä 40 ja 73 osallistujaa. Sisäinen voimassaolo tutkimuksissa oli melko alhainen, koska emme voineet saada tärkeitä tietoja käytetyistä menetelmistä käymään näitä tutkimuksia. Vain yksi tutkimus kertoo joukko ihmisiä, jotka kuolivat, ja tulokset olivat niin epävarmoja tutkijat voivat määrittää, miten käyttää ETT tai LMA vaikuttaa kuolleisuuteen. Ei menettely liittyvä kuolema oli raportoitu mitään toimenpiteitä. Joidenkin tutkimusten mukaan vähemmän haittatapahtumia kun ETT käytettiin ja osa ilmoitti vähemmän haittavaikutuksia LMA ryhmässä. Kaiken kaikkiaan kumpikaan menetelmä oli parempi estettiin haittatapahtumia. Kuitenkin menettely oli lyhyempi, kun LMA käytettiin.
käyttö LMA voidaan tai ei alentaa komplikaatio hinnat. Perusteella rajoitettu määrä potilaita tutkittu kliinisissä tutkimuksissa, ei ole mahdollista tutkijoille tehdä johtopäätöksiä siitä, mikä menettely on paras sekä esiintymisen todennäköisyys kuolleisuuden ja haittatapahtumia. Kuitenkin käyttö LMA näyttää lyhentää menettelyn kanssa paremman näkyvyyden edellytykset lääkäri, ja tämä lyhentää ajanjaksoa, jonka aikana hengitystiet on epävarma. Tämä tulee ottaa huomioon, kun kriittisesti sairaiden potilaiden vaativat PDT. Lisätutkimukset voivat antaa hyödyllistä tietoa ja mahdollistaa varmoja päätelmiä suhteellinen turvallisuus LMA verrattuna ETT.
Vähä fermentoitujen hiilihydraattien ruokavalio parantaa IBD -potilaiden elämänlaatua
LABVOLUTIONin tieteellinen symposium keskittyy biotieteiden avainkysymyksiin
Ruokavalion antioksidantit voivat lisätä suolistosyövän riskiä,
Ihmisen koronavirukset tarvitsevat orgaanisia materiaaleja siirtyäkseen tehokkaasti pintojen välillä
Tuo Pepto ei todennäköisesti auta haavaasi
Raa'an ruoan syöttäminen lemmikeille on turvallista,
Siittiöiden mikrobiomi paljastettiin RNA -sekvensoinnilla
Uusi tutkimus raportoi ensimmäisen yksityiskohtaisen kuvauksen ihmisen siittiöiden mikrobiomista, käyttämällä uudempia RNA -sekvensointitekniikoita, jotka kykenevät erottamaan siittiöiden RNA:n ja bak
Äskettäin löydetyt suuret faagit hämärtävät elämän ja ei-elämän rajan
Uusi tutkimus julkaistiin lehdessä Luonto osoittaa, että on kirjaimellisesti satoja viruksia, jotka ovat riittävän suuria syömään bakteereja, ja joilla on ominaisuuksia, jotka ovat tyypillisiä elävä
Koko kehon tärinä auttaa vähentämään tulehdusta,
suoliston mikrobiomin ansiosta Koko kehon värähtely näyttää parantavan monia tyypin II diabeteksen oireita, jossa glukoosi ja tuhoava tulehdus nousevat ylös. Menettely auttaa kehoa käyttämään glukoosi