Mast solutiheyden mahalaukun koepaloja ikäryhmässä ja sen suhdetta tulehdus ja läsnäolo Helicobacter pylori

Mast solutiheyden mahalaukun koepaloja ikäryhmässä ja sen suhdetta tulehdus ja läsnäolo Helicobacter pylori
tiivistelmä
tausta
tavoitteena oli tutkia suhdetta mastsolun tiheyden, histologiset vakavuus gastriitti, ja läsnäolo Helicobacter pylori (H. pylori) on antral limakalvolla lapsipotilaiden. Tool menetelmät
tutkimuksessa oli mukana 352 (192 miehen ja 160 naisen, < 14-vuotias) potilasta. Kaikki tapaukset tehtiin tähystys, ja koepaloja saatiin histopatologista tutkimusta ja arviointia Helicobacter pylori. Kaikki koepalat arvioitu Sydney järjestelmään ja syöttösolujen tiheys antral limakalvon analysoitiin Giemsa tahra. Spearmanin korrelaatio testiä käytettiin määrittämään suhdetta maston solutiheys ja muita histopatologisia parametrit. Vertailu syöttösolujen tiheys on H. pylori positiivisten ja negatiivisten ryhmien analysoitiin Mann Whitneyn U-testi.
Tulokset
Mast solutiheys oli 12,6 ± 0,87 0,25 mm 2 (0-81). Keinot vakavuus mahalaukun tulehduksen helikobakteeri-positiiviset ja negatiiviset potilaat olivat 1,7 ± 0,6 ja 0,6 ± 0,7, tässä järjestyksessä, mikä oli tilastollisesti merkitsevä (p = 0,0001). Mast solutiheys ei korreloi läsnäoloa ja tulehduksen, aktiivisuus, läsnäolo ja pistemäärä helikobakteeri Antrumin (p > 0,05). Ei ollut mitään merkittävää korrelaatiota syöttösolujen tiheyden ja allergia.
Keskustelu
Olemme päätellä, että voi olla joitakin muita tapoja osuudelle syöttösolujen patologisissa prosesseissa, joihin liittyy maha-suolikanavan lapsilla.
Tausta
Mast solut ovat pyöreitä soikeaksi soluihin sidekudoksen, mittaus 20-30 mikrometrin halkaisijaltaan sytoplasman rakeita sisältävä glykosaminoglykaanien johtaen matakromasia ja myös histamiini, neutraalit proteaasit, verihiutaleita aktivoiva tekijä ja monet muut [1]. Pinta syöttösolujen sisältää erityisiä reseptoreja IgE, joka kuluessa tallentamisesta ja sitomalla erityisiä antigeenejä, voi johtaa vapautumiseen syöttösolujen rakeita ja siten välitön yliherkkyysreaktio [1].
Syöttösoluille peräisin luuytimestä ja ovat sitä tärkein solut tulehduksia. Vaikka ne vapauttavat useita välittäjiä ja sytokiinien alussa tulehduksellinen prosessi, niitä pidetään proinflammatoristen solujen jotkut kirjoittajat [2]. Niillä on tärkeä rooli laukaista ja säännellä tulehduksia. He asuvat vieressä verta ja imusuonten kanavia pääasiassa alle epiteelipinnoilla kuten ihon, hengitysteiden, ruoansulatuskanavan ja urogenitaalialueen [3].
Vuodesta 1996 muutamia tutkimuksia on suoritettu masto solutiheyden ruoansulatuskanavan biopsiat, lähinnä aikuisten ikäryhmässä. Nakajima et al. osoitti läsnäolo syöttösoluista immunohistokemiallisella värjäyksellä anti ihmisen tryptaasi- vasta-aineen mahalaukun koepaloja ja päätteli, että tiheys syöttösolujen oli 2-3 kertaa suurempi H. pylori tartunnan mahan limakalvon kuin negatiivinen normaalissa vatsassa [4]. Bamba et ai. osoittivat, että kasvu mahan syöttösolujen H. pylori koepaloja johtuu in situ leviämisen syöttösolujen sijaan muuttoliike muilta sivustoilta ja tulokset kantasolujen tekijä ja Interleukiinit 3, 4 ja 6 [5]. Sulik et ai. tutkittu syöttösolujen osallistuminen lasten kanssa tai ilman infektiota helikobakteeri. Tämän tutkimuksen tulokset osoittivat, että syöttösolujen kautta lukuisia välittäjien voi olla keskeinen rooli kroonisissa gastriitti erityisesti helikobakteeri positiivisia tapauksia [6]. Mysorekar et ai. selvittänyt, missä määrin syöttösolujen osallistuminen antral gastriitti ja ilman helikobakteeri-infektion henkilöillä, joilla viittaavia oireita happo maha- ja sairauden. He päättelivät, että H. pylori voisi olla vastuussa lisäämiseksi maston solutiheyden mahalaukkua [7]. Kayaselcuk et ai. tutki suhde mastsolun tiheyden, helikobakteeri tiheys ja histopatologisten vakavuus gastriitti korpuksessa ja antral limakalvon ja päätteli, että syöttösolujen tiheys oli merkitsevästi korkeampi helikobakteeri positiivinen ryhmä kuin negatiivinen ryhmä ja myös korkeamman syöttösolu jakelu korreloi lisääntynyt tulehdus ja toimintaa [8]. Maciorkowska et ai. arvioitiin kudosnäytteistä mahalaukun limakalvon kerätty Helikobakteeri-positiivisten potilaiden, kun helikobakteeri-infektion ja helikobakteeri-negatiivisia lapsia. Näytteet arvioitiin infektion ja tulehduksen ja värjättiin anti-ihmisen syöttösolujen tryptaasi- laskea limakalvon syöttösoluja. Vuonna morfometrisiin arviointi, vähäisiä eroja havaittiin määrän syöttösoluista ryhmissä, mikä ei ollut tilastollisesti merkittävä (useita mastocytes ovat: 86,4, 81,4 ja 70,2 solua /mm2 näytteen, vastaavasti) [9].
Kuten edellä edellä tutkimukset syöttösolukasvainten tiheys on tehty pääasiassa aikuisille ja melko pieniä ryhmiä vielä. Niinpä päätimme tutkia maston solutiheyden ikäryhmässä Melko useampia tapauksia lähetteen lasten sairaala pitkäaikaisten kokemukset lasten gastroenterologian.
Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia suhdetta mastsolun tiheyden, histopatologiset löydökset ja läsnäolo Helicobacter pylori on antral limakalvolla lapsipotilaille. Tool menetelmät
352 lasta (alle 14-vuotias, ruoansulatuskanavan valitukset), joka viittasi Children Medical Center, Teheranin yliopiston Medical Sciences eri ruoansulatuskanavan ongelmat olivat tähän tutkimukseen vuosina 2004-2006, peräkkäisellä näytteenotto. Kaikki tapaukset tehtiin tähystys, ja antral koepaloja saatiin histologista tutkimusta ja arviointia Helicobacter pylori. Kysely täytettiin jokaisen potilaan luettuna kliininen ja endoskooppinen havaintoja ja historiaa ruokaa ja muita allergioita.
Näytteet kiinnitettiin 10% puskuroituun formaliiniin, jalostettu, upotettiin parafiiniin ja leikattiin peräkkäisessä 3 mikrometriä kohdat. Pinnallinen ja syvä osat värjättiin haematoxyline-eosiini (kaksi kuvaa) ja yksi objektilasi värjättiin Giemsa tahra. Mahalaukun vakavuus määritettiin Sydney pisteytysjärjestelmä ja läsnäoloa ja pisteytys H.pylorin määritettiin kriteerit taulukossa 1.Table 1 Modified pisteytysjärjestelmä helikobakteeri tiheys.
tiheys helikobakteeri

Histologinen ominaisuuksia
0
Ei bakteerit
1
Muutama bakteerit (5-10) havaittiin vain alle × 40 suurennus
2
Patchy jakelu (< 50 kokonais- pinta kryptissa) alhaisempi tiheys (NCB < 10) B 3
Patchy jakelu (< 50 kokonais- pinta kryptissa) korkeamman tiheyden (NCB > 10) B tai moniin jakelu (> 50 kokonais- pinta kryptissa) seoksella alhaisen tiheyden (NCB < 10) B 4
Diffuusi jakelu (> 20 kokonais- pinta kryptissa) seoksella korkea (NCB > 10) ja alhaisen tiheyden ( NCB < 10) B 5
Diffuusi jakelu (> 50 kokonais- pinta kryptissa) kaikki tiheässä (NCB > 10) B NCB = lukumäärä helikobakteerin kussakin kryptissa
Mast soluja laskema Giemsa tahra klo × 1000 suurennus 10 kenttää Zeiss standardin 20 valon mikroskoopilla ja summa laskettiin kussakin tapauksessa (mittaus 0,25 mm 2). Kaikki maston solumäärät ja histologinen arviointi suoritettiin yhdellä tarkkailija.
Tilastollinen analyysi suoritettiin käyttäen SPSS, versio 11.5 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Arvot testattiin normaalius käyttäen Kolmogorov-Smirnov testi. Spearmanin korrelaatio testiä käytettiin määrittämään suhdetta maston solutiheys ja muita histopatologisia parametrit. Vertailu syöttösolujen tiheys on H. pylori positiivisten ja negatiivisten ryhmien analysoitiin Mann Whitneyn U-testi. P-arvo on 0,05 tai vähemmän pidettiin merkittävänä.
Tulokset
Yli 2 vuoden ajan tutkimuksen, 352 antral koepaloja saatiin osallistujilta. Näistä henkilöistä, 54,5% (192 henkilöä) oli miehiä. Ei ollut merkittävää eroa sukupuolen potilailla (p > 0,05). Keskimääräinen ikä potilaiden tutkimuksessa mukana oli 7,17 ± 3,27 (vaihteluväli: 1-14 vuotta). Taulukko 2 antaa viitteitä potilaiden alkutilannetta kuvaaviin ja kliininen diagnoosi. Kuten taulukosta 2, 119 henkilöä (33,8%) potilaista oli kipua ennen ruokailua, 102 henkilöä (28,9%) kipu syömisen jälkeen, 49 henkilöä (13,9%) laihtuminen, ja 47 henkilöä (13,5%) oli närästys. Ei ole merkittävää yhteyttä välillä havaittiin sukupuolen ja tyyppi ruoansulatuskanavan valituksen. 69 henkilöä (19,6%) oli positiivisia allergia historiasta. Endoskooppiset havainnot on esitetty taulukossa 2.Table 2 Potilaiden perustason ominaisuudet ja kliininen diagnoosi perustuu Endoskooppinen havaintojen.

mies (n = 192)

naisilla (n = 160)
p-arvo
Ikä (v) *
7 ± 3,5
7,3 ± 3,1
NSA
oireet (%) B Pain ennen ruokailua
66 (18,7%)
53 (15,1%) B NSB
Pain syömisen jälkeen
60 (17%) B 42 (11,9 %) B NS
Laihtuminen
29 (8,2%)
20 (5,7%) B NS
Heart polttaa
23 (6,6%)
24 (6.8 %) B NS
Muut
55 (15,6%)
38 (10,7%) B NS
historia allergia (%) B 34 (17,7%) B 35 (21,8%) B NS
Clinical diagnoosi (%) B Perustuu Endoskooppisen tulokset
Normaali
85 (24,1%)
75 (21,3%) B NS
ruokatorvitulehdus
32 (9,1%)
25 (7,1%) B gastriitti
37 (10,5%)
30 (8,5%) B Pohjukaissuolitulehdus
3 (0,9%)
3 (0,9%) B-Gastroesophagitis
35 (9,9%)
27 (7,7%) B-Data on esitetty keskiarvona ± SD.
Anot merkittävä (NS), Studentin t- testi.
BChl neliön testi
Kuten taulukossa 3, 352 tapausta, 36,6% mahalaukun koepaloja ei ollut merkittävää pathologic muutosta, 29% lievä krooninen gastriitti, 10,2% kohtalainen krooninen gastriitti, 1,1% vaikea krooninen gastriitti, ja 23% follikulaarinen gastriitti. 15,6% osoitti myös aktiivisuutta. 17,6% tapauksista oli positiivinen helikobakteeri. Keinot vakavuus mahalaukun tulehduksen helikobakteeri-positiiviset ja negatiiviset potilaat olivat 1,7 ± 0,6 ja 0,6 ± 0,7, tässä järjestyksessä, mikä oli tilastollisesti merkitsevä (p = 0,0001). Oli tilastollisesti merkitsevä suhde helikobakteeri aseman ja toiminnan gastriitti (p = 0,0001) .table 3 Patologinen ominaisuudet

mies (n = 192)
naisilla (n = 160)
p-arvo
gastriitti (%) B Normaali
70 (19,9%)
59 (16,8%)
0,166
Lievä
55 (15,6%)
47 (13,4%) B Kohtalainen
26 (7,4%)
10 (2,8%)
Vaikea
1 (0,3%) B 3 (0,9%) B follikulaari
40 (11,4%)
41 (11,6%) B Helicobacter pylori (%) B 34 (9,7%)
28 (8%)
0,537
Activity (%) B 30 (8,5%)
25 (7,1%) B 0,560
Mast solutiheys
keskiarvo (vaihteluväli) B 13,1 (0-78)
12,2 (0-81) B NS
mediaani
7
5
Not merkittävä (NS)
Mast solutiheys oli 12,6 ± 0,87 0,25 mm 2 (vaihteluväli: 0-81) (Fig. 1). Mast solutiheys, läsnäolo ja aste tulehduksen perustuu H. pylori tila on esitetty taulukossa 4. Emme havainneet merkittävää korrelaatiota syöttösolujen tiheyden ja sukupuoli potilailla. Myös mitään merkittävää korrelaatiota välillä havaittiin syöttösolujen tiheyden ja läsnäolo ja aste tulehduksen [(r = -0,032, p = 0,604), (Fig. 2)], aktiivisuus (p = 0,09) ja läsnäolo H. pylori (p = 0,21). Mukaan H. pylori tila, ei ollut tilastollisesti korrelaatiota syöttösolujen tiheys ja vakavuus gastriitti (Fig. 3 ja 4). Ei havaittu merkittävää eroa välillä syöttösolujen tiheyden ja historian allergia (p = 0,34) .table 4 Mast solutiheys ja läsnäolo ja tulehduksen.
gastriitti

syöttösolujen tiheys
Yhteensä (n = 352)
HP (+) (n = 62) B HP (-) (n = 290) B normaali
0
14 ± 18,6 (6) B 13,9 ± 18,5 (5,5)
lievä
19,3 ± 30,9 (3) B 13,7 ± 15,1 (9) B 9.4 ± 11,8 ( 4.5) B kohtalainen
5,2 ± 6,3 (2,5) B 11,7 ± 13,5 (5,5) B 9,4 ± 11,8 (4,5) B vakava
14
3 ± 5,1 (0)
5,7 ± 6,9 (4,5) B follikulaarinen
10,1 ± 14,5 (5)
12,1 ± 15 (4) B 11 ± 14,6 (5) B yhteensä
9,5 ± 14,1 (4) *
13,3 ± 16,5 (6,5) B-Data on esitetty keskiarvona ± SD (mediaani) B-HP: Helicobacter pylori
* Mann-Whitney testi; ei tilastollisesti merkitsevä (p = 0,217) B Kuva 1 Syöttösoluille nähdä Giemsa-värjäyksellä niin suuri soikea sisältävien solujen metakromaattisen rakeita (viisi nähdään tällä alalla, öljyssä × 1000 Giemsa tahra).
Kuvio 2 suhde välillä syöttösolujen tiheyden ja vakavuuden gastriitti (r = -0,032, p = 0,604).
Kuva 3 suhde syöttösolujen tiheyden ja vakavuuden gastriitti helikobakteeri negatiivisilla potilailla (r = -0,003, p = 0,962) .
Kuva 4 suhde syöttösolujen tiheyden ja vakavuuden gastriitti helikobakteeri positiivisilla potilailla (r = 0,182, p = 0,485).
keskustelu
Syöttösoluille väitetään olevan tärkeä tekijä soluinfiltraatiota aikana mahalaukun limakalvon tulehdus johtuen helikobakteeri-infektion [10]. On vain vähän tietoa kirjallisuudessa määrää koskevat maston solujen krooninen tulehdus mahalaukun limakalvon ikäryhmässä ja olemassa olevat tiedot ovat melko ristiriitaisia ​​tuloksia.
Mast cell havaitseminen on melko helppoa yksinkertaisella ja edullinen värjäytymistä (Giemsa) jota voidaan myös käyttää havaitsemaan H. pylori -infektio. On syytä huomata, että luotettava tunnistus saavutetaan tutkimalla kudos öljyssä (x1000) ja alemman suurennoksia ne voivat jäädä huomaamatta. Vaikka kultakanta on värjäys kudoksen anti-tryptaasi--vasta immunohistokemiallisella menetelmillä, se on aikaa vievää ja melko kallis menetelmä ei suositella rutiininomaisesti patologinen arviointia mahalaukun koepaloja.
Päätimme tutkia Melko suuri määrä yksilöiden lähetteen lasten sairaala pitkäaikaisten kokemukset lasten gastroenterologian ja määrittää maston solutiheys ja sen suhdetta tulehdus ja läsnäolo H. pylori.
tässä tutkimuksessa emme havaita merkittävä korrelaatio mastsolun tiheyden, tulehduksen vakavuus, aktiivisuus gastriitti ja esiintyminen ja runsaus helikobakteeri antrumissa. Tuloksemme ovat pikemminkin yhdenmukaiset tulokset harvoista tekijöistä kuten Maciorkowska et al., Mutta ei muita [6-8], vaikka yksikään näistä tutkimuksista tehtiin niin suuria sarjaa kuin meidän.
H. pylori on yleisin ja merkittävä tekijä etiologiassa krooninen aktiivinen gastriitti, sen lisäksi, että liitetty erilaisiin sairauksiin, kuten maha- ja pohjukaissuolihaavan, mahalaukun adenokarsinooma, ja lymfooma [8]. Tuloksemme osoittivat myös, että oli merkittävä suhde infektio helikobakteeri ja vakavuus gastriitti (p = 0,0001).
Syöttösoluille ovat tärkeimpiä soluja akuuteissa allergisia reaktioita, joiden sovittelu IgE. Tässä tutkimuksessa ei havaittu merkittävää korrelaatiota allergiaoireiden ilmoittama vanhemmat (ruoka ja muut allergiat) ja mahalaukun masto solutiheys.
Monet lapset käyvät tähystys kanssa yhteinen valitus on krooninen tai toistuva vatsakipu meidän keskustassa. Ne ovat pääasiassa välillä 5 7-vuotiaat eikä merkittäviä muutoksia havaitaan sekä endoskooppisesti ja mikroskooppinen tutkimus, kuten monet tapauksista (lähes 231 ulos 352 tapausta). Tutkimuksemme osoittaa, että syöttösolujen tiheys tässä ryhmässä on hieman korkeampi kuin muissa ryhmissä (mutta tilastollisesti merkitsevä), ja ehdotamme, että ehkä syöttösolut rooli tällaisten oireiden eikä perinteisiä tunnettuja reittejä tulehdusprosesseissa mutta jota vielä määrittelemättömän koulutusjakson kuten stimuloiva vaikutus mahalaukun hermo punokset. Joten suosittelemme, että kasvu mastsolun tiheyden tulisi sisällyttää loppuraporttiin mahalaukun koepaloja.
Vaikka emme suorittaa immunohistokemiallinen värjäys mastsolun havaitsemiseen, ehdotamme, että Giemsa tahra on luotettava ja tahraantuminen menetelmä saatavilla kaikilla laboratorioissa ja myös hyvät interobserver korrelaatio. Vaikka se on myös puutteita, kuten virheellinen havaitseminen keinotekoista värjäystä kuten syöttösolut, vaikutukset turvotus ja kutistumisen sekä puuttuvia niitä, koska degranulaation, joilla ei ole merkittävää vaikutusta lopulliseen count.
Lisäksi puutteet Tutkimuksemme on tarpeen mainita, että se tehtiin melko suuri joukko lapsipotilailla ja tulokset eivät ole yllättävää yhdenmukaisia ​​muiden tutkimusten suoritetaan pääasiassa aikuisten ikäryhmässä.
julistukset
Kiitokset
tutkimus suoritettiin avustus alkaen Immunology, astma, ja Allergia Research Institute, Lasten Medical Center, Teheranin yliopiston Medical Sciences
Olemme kiitollisia Ms Zahra Omidi ja Ms Mitra Mir. Khaef heidän omistettu teknistä tukea.
Kirjoittajien alkuperäinen toimitti asiakirjat kuville
Alla linkkejä kirjoittajien alkuperäiset toimitti asiakirjat kuville. 13000_2006_60_MOESM1_ESM.pdf Kirjoittajien alkuperäinen tiedosto kuvio 1 13000_2006_60_MOESM2_ESM.pdf Kirjoittajien alkuperäinen tiedosto kuvio 2 13000_2006_60_MOESM3_ESM.pdf Kirjoittajien alkuperäinen tiedosto kuvio 3 13000_2006_60_MOESM4_ESM.pdf Kirjoittajien alkuperäinen tiedosto kuvio 4

• Huonosti eriytetty osa mahalaukun pinch koepaloja ennustaa limakalvon alaista invaasio
• Erot riskitekijät välillä malleja uusiutumisen potilailla jälkeen parantava resektio kokeneille mahakarsinoo-