Ruokotorven syöpä:mikä se on?

Ruokatorven syöpä (kutsutaan myös ruokatorven syöväksi) on pahanlaatuinen kasvain, joka kasvaa ruokatorven limakalvossa.

Ruokatorvi (ruokatorvi) on putki, joka kuljettaa ruokaa suusta alas mahalaukkuun käyttämällä useita lihasliikkeitä.

Ruokatorven syöpä on yleisempi miehillä kuin naisilla, ja se vaikuttaa yleensä yli 60-vuotiaisiin.

Ruokasyövän oireet

Monet ihmiset eivät koe mitään epämukavuutta tai havaittavia oireita ruokatorven syövän varhaisessa vaiheessa. Syövän edetessä voi kuitenkin kehittyä seuraavia oireita.

• Nieleminen on vaikeaa tai kivuliasta johon voi liittyä tunne, että ruokaa tai nesteitä juuttuu kurkkuun. Nielemisvaikeudet havaitaan yleensä ensin kiinteillä aineilla ja etenevät sitten, kunnes pehmeiden ruokien ja myös nesteiden nieleminen on vaikeaa.
• Painonpudotus on yleistä, koska ruoan ja nesteiden nieleminen on vaikeaa.
• Ruggitaatio ruoansulatushäiriöt tai pahenevat ruoansulatushäiriöt tai närästys .
• Verenvuoto , joka voi aiheuttaa veren oksentamista tai yskimistä, mustia ulosteita (johtuu ruuansulatuskanavan läpi kulkeneesta verestä) ja anemiaa.
• Yskä tai tukehtuminen, yleensä nielemisen jälkeen.
• Käheys äänestä.
• Rinta- tai ylävatsakipu tai epämukavuutta nieltäessä tai muina aikoina.

Tarkista aina lääkäriltäsi, jos sinulla on nielemisvaikeuksia tai jatkuvat refluksijaksot tai jos sinulla on jokin yllä mainituista oireista.

Keuhkokuume on ruokatorven syövän mahdollinen komplikaatio, joka johtuu siitä, että ruoka kulkeutuu hengitysteihin ruokatorven sijaan ja joutuu keuhkoihin (lääkärit kutsuvat tätä aspiraatiokeuhkokuumeeksi).

Ruokotorven syövän tyypit

Kaksi syöpätyyppiä, okasolusyöpä ja adenokarsinooma, muodostavat 90 prosenttia kaikista ruokatorven syövistä. Ruokatorven syöpä voi esiintyä missä tahansa ruokatorven osassa.

Osasolusyöpä

Suurin osa ruokatorven ylä- tai keskiosan syövistä on levyepiteelisyöpää. Niitä kutsutaan nimellä, koska ruokatorven yläosaa ympäröivät solut ovat levyepiteeliä. Squamous tarkoittaa hilseilevää.

Adenokarsinooma

Useimmat syövät mahalaukun yhteydessä olevan ruokatorven päässä ovat adenokarsinoomat. Adenokarsinoomia esiintyy usein ihmisillä, joilla on sairaus nimeltä Barrettin ruokatorvi. Barrettin ruokatorvessa pitkäaikainen gastroesofageaalinen refluksi vahingoittaa ruokatorven normaaleja levyepiteelisoluja kylpemällä niitä toistuvasti happamassa mahan sisällössä. Ajan myötä levyepiteelisolut korvataan soluilla, jotka ovat enemmän samanlaisia ​​kuin mahalaukun ja ohutsuolen solut. Näissä uusissa soluissa, niin sanotussa Barrettin metaplasiassa, voi kehittyä adenokarsinoomat.

Riskitekijät

Ruokatorven syövän syytä ei täysin ymmärretä, mutta on olemassa useita riskitekijöitä ja olosuhteita, jotka voivat lisätä ruokatorven syövän riskiä. Näitä ovat seuraavat.

• Gastroesofageaalinen refluksitauti (GORD tai refluksi).
• Barrettin ruokatorvi (sairaus, joka johtuu toistuvista refluksijaksoista, jotka johtavat muutoksiin ruokatorven tavallisessa solukalvossa).
• Tupakointi.
• Alkoholi:suurten alkoholimäärien säännöllinen juominen.
• Syöt vähän tuoreita hedelmiä ja vihanneksia sisältävää ruokavaliota.
• Kuumien juomien tai ruokien säännöllinen nauttiminen.
• Liikalihavuus tai ylipaino.
• Vitamiini- ja muut ravitsemukselliset puutteet.
• Altistuminen tietyille kemikaaleille, kuten nitrosamiinille.
• Akalasia – tila, jossa ruokatorven alemman sulkijalihaksen ("venttiili", joka ohjaa ruokatorvesta mahaan kulkevaa ruokaa) lihakset eivät voi rentoutua kunnolla, jolloin ruoka kerääntyy ruokatorveen eikä kulje ruokatorveen vatsa. Myös normaalit lihasten supistumisaallot, jotka kuljettavat ruokaa ruokatorveen, eivät toimi kunnolla, mikä lisää myös ruoan kertymistä.
• Plummer-Vinsonin oireyhtymä – harvinainen sairaus, joka aiheuttaa anemiaa, kielen poikkeavuuksia ja ruokatorven kudoksia (epänormaalit kudoksen ulkonemat ruokatorveen, jotka häiritsevät nielemistä).

Testit ja diagnoosi

Ruokatorven syövän varhainen havaitseminen on erittäin tärkeää, koska se parantaa onnistuneen hoidon mahdollisuuksia.

Oireiden ja fyysisen tutkimuksen perusteella lääkärisi voi suositella sinulle endoskopiaa ruokatorven tutkimiseen. Endoskooppi on kapea putki, jonka päässä on kamera, jonka avulla voidaan tarkastella ruokatorvea ja mahaa sekä ottaa pieniä kudosnäytteitä (biopsia).

Jos ruokatorven syöpä diagnosoidaan, lisätestejä, kuten TT-skannaus , voidaan suositella määrittämään, onko syöpä levinnyt. Tätä kutsutaan vaiheittaiseksi, ja se vaikuttaa suositeltuun hoitoon.

Ruokotorvisyövän hoitovaihtoehdot

Ruokatorven syövän hoito riippuu syövän koosta, levinneisyydestä, iästäsi ja yleisestä terveydentilasta. Ruokatorven syöpä hoidetaan parhaiten, jos se havaitaan varhaisvaiheessa, ennen kuin se on levinnyt muihin kehon osiin. Valitettavasti ruokatorven syöpä on vakava sairaus, ja pitkäaikainen eloonjäämisaste ei useinkaan ole hyvä, edes hoidolla.

Leikkaus

Suositeltava leikkaustyyppi riippuu kasvaimen koosta ja laajuudesta. Hyvin pienissä, alkuvaiheen kasvaimissa kasvain (ja reuna tai terve ympäröivä kudos) voidaan poistaa endoskooppisesti (endoskooppia käyttämällä – pitkää, ohutta instrumenttia, jonka päässä on kamera, jolla voidaan tarkastella ruokatorvea).

Suuremmissa kasvaimissa syövän sisältävä ruokatorven osa poistetaan:tätä kutsutaan esofagektomiaksi. Joskus myös mahalaukun yläosa poistetaan. Myös lähellä olevat imusolmukkeet ja muut alueen kudokset poistetaan syövän leviämisen estämiseksi.

Jos ruokatorven osa poistetaan, jäljellä oleva ruokatorven terve osa yhdistetään mahalaukkuun. Joskus kirurgi tekee letkun mahalaukusta tai suolen osasta ja liittää sen jäljellä olevaan ruokatorveen. Ruokatorven syövän leikkaus on suuri leikkaus, joka vaatii huomattavan leikkauksen jälkeistä hoitoa ja toipumisaikaa.

Tapauksissa, joissa syöpä tukkii ruokatorven, mutta syöpää ei ole mahdollista poistaa, kirurgi voi asettaa laajennettavan putken (kutsutaan stenttiksi) pitääkseen ruokatorven sivut auki. Vaihtoehtoisesti ruokatorvea voidaan laajentaa ja laajentaa. Laseria voidaan käyttää myös ruokatorven tukkivan syövän tuhoamiseen.

Sädehoito (suurienergiset röntgensäteet)

Sädehoitoa voidaan käyttää yksinään tai yhdessä leikkauksen tai kemoterapian kanssa. Sitä voidaan käyttää syövän hoitoon parantamistarkoituksessa tai edenneen ruokatorven syövän komplikaatioiden, kuten ruokatorven tukkeuman, hoitoon.

Sädehoitoa voidaan antaa ulkoisena säteenä tai radioaktiivisista sauvoista, jotka asetetaan suoraan ruokatorveen endoskoopin avulla. Lääkärit kutsuvat tätä brakyterapiaksi.

Vaikka sädehoitoa suunnataan niin, että syöpäalue saa suurimman annoksen, ympäröivä kudos vaikuttaa silti ja tämä aiheuttaa sivuvaikutuksia (kuten ihoreaktioita ja läheisten elinten vaurioita).

Kemoterapia

Kemoterapiassa käytetään lääkkeitä tappamaan syöpäsoluja tai hidastamaan niiden kasvua. Lääkkeet voidaan ottaa pillereinä tai injektoimalla kehoon.

Kemoterapiaa voidaan käyttää sädehoidon (kemoradioterapian) kanssa tai ilman sädehoitoa. Kemoradioterapiaa voidaan käyttää ennen leikkausta tai sen jälkeen.

Sivuvaikutukset riippuvat siitä, mitä kemoterapialääkkeitä käytät. Yleisesti ottaen kemoterapia vaikuttaa joihinkin terveisiin soluihin sekä syöpäsoluihin, erityisesti sellaisiin, jotka kasvavat nopeasti (kuten ruoansulatuskanavan ja luuytimen limakalvot) aiheuttaen sivuvaikutuksia, kuten suun haavaumia, pahoinvointia, väsymystä ja infektioalttiutta.

Ruokasyövän ehkäisy

Voit auttaa estämään tai minimoimaan ruokatorven syövän riskiä poistamalla riskitekijöitä elämäntavoistasi.

• Tupakointi on suuri riskitekijä, joten jos tupakoit, sinun tulee lopettaa.
• Rikas alkoholin nauttiminen on myös suuri riski, joten alkoholin nauttimisen vähentäminen tai lopettaminen on myös suositeltavaa.
• On myös aina viisasta syödä tasapainoista ruokavaliota, joka sisältää erilaisia ​​hedelmiä ja vihanneksia.
• Laihdu, jos olet ylipainoinen – lääkärisi voi neuvoa sinua parhaan tavan pudottaa painoa ja pitää painon kurissa.

Pitkään jatkunut gastroesofageaalinen refluksitauti voi aiheuttaa Barrettin ruokatorven, joka on ruokatorvisyövän tärkein riskitekijä. Jos sinulla on diagnosoitu Barrettin ruokatorvi, lääkärisi tulee seurata tätä tilaa havaitakseen muutokset, jotka voivat viitata syövän kehittymiseen. Tämä voi edellyttää säännöllistä seulontaendoskopiaa. Ihmisillä, joilla on seulonnan avulla varhaisessa vaiheessa havaittu ruokatorven syöpä, on hyvät mahdollisuudet saada onnistunut hoito vähemmän invasiivisilla toimenpiteillä.

• Suolen polyypit (suolen polyypit)
• Suolistosyövän hoidot