Kræft i spiserøret:hvad er det?

Spiserørskræft (også kaldet kræft i spiserøret) er en ondartet tumor, der vokser i slimhinden i spiserøret.

Spiserøret (spiserøret) er det rør, der fører mad fra munden ned i maven ved hjælp af en række muskelbevægelser.

Spiserørskræft er mere almindelig hos mænd end kvinder og rammer normalt mennesker over 60 år.

Symptomer på esophageal cancer

Mange mennesker oplever ikke ubehag eller mærkbare symptomer tidligt med kræft i spiserøret. Men efterhånden som kræften udvikler sig, kan følgende symptomer udvikle sig.

• Svær eller smertefuld synke der kan være ledsaget af en følelse af, at mad eller væske sætter sig fast i halsen. Synkebesværet bemærkes normalt først med faste stoffer og fortsætter derefter, indtil der er besvær med at sluge bløde fødevarer og også væsker.
• Vægttab er almindelig på grund af vanskeligheden ved at sluge mad og væsker.
• Regurgitation mad eller forværring af fordøjelsesbesvær eller halsbrand .
• Blødning , hvilket kan resultere i opkastning eller hoste blod op, sortfarvet afføring (forårsaget af blod, der er passeret gennem fordøjelseskanalen) og anæmi.
• Hoste eller kvælning, normalt efter synkning.
• Hæshed af stemmen.
• Bryst- eller øvre mavesmerter eller ubehag ved synkning eller på andre tidspunkter.

Du bør altid tjekke med din læge, hvis du har problemer med at synke eller har konstante episoder med refluks, eller hvis du oplever nogle af ovenstående symptomer.

Lungebetændelse er en mulig komplikation til kræft i spiserøret, forårsaget af mad, der går ned i luftvejene i stedet for i spiserøret og kommer ned i lungerne (læger kalder dette aspirationspneumoni).

Typer af kræft i spiserøret

To typer kræft, pladecellekræft og adenokarcinom, udgør 90 procent af alle kræft i spiserøret. Spiserørskræft kan forekomme i alle dele af spiserøret.

Pladecellekarcinom

De fleste kræftformer i den øverste eller midterste del af spiserøret er pladecellekræft. De kaldes dette, fordi cellerne i den øverste del af spiserøret er pladeceller. Skællede betyder skællende.

Adenocarcinom

De fleste kræftformer i enden af ​​spiserøret, der slutter sig til maven, er adenocarcinomer. Adenocarcinomer findes ofte hos mennesker, der har en tilstand kaldet Barretts oesophagus. I Barretts spiserør beskadiger langvarig gastroøsofageal refluks de normale pladeceller, der beklæder spiserøret, ved gentagne gange at bade dem i surt maveindhold. Over tid erstattes pladecellerne af celler mere som dem i maven og tyndtarmen. Det er i disse nye celler, den såkaldte Barretts metaplasi, at adenocarcinomer kan udvikle sig.

Risikofaktorer

Årsagen til kræft i spiserøret er ikke fuldt ud forstået, men der er en række risikofaktorer og tilstande, som kan øge din risiko for kræft i spiserøret. Disse omfatter følgende.

• Gastroøsofageal reflukssygdom (GORD eller refluks).
• Barretts esophagus (en tilstand forårsaget af gentagne episoder med refluks, der resulterer i ændringer i den sædvanlige cellebeklædning i spiserøret).
• Rygning.
• Alkohol:drikker store mængder alkohol på regelmæssig basis.
• Spise en kost, der er lav i frisk frugt og grøntsager.
• Regelmæssigt indtager meget varme drikke eller fødevarer.
• Fedme eller overvægt.
• Vitamin og andre ernæringsmæssige mangler.
• At blive udsat for visse kemikalier, såsom nitrosaminer.
• Akalasi — en tilstand, hvor musklerne i den nedre esophageal sphincter ('ventilen', der styrer mad, der passerer fra spiserøret til maven) ikke kan slappe ordentligt af, og så føden ophobes i spiserøret og ikke passerer til maven. Desuden fungerer de normale bølger af muskelsammentrækninger, der driver mad ned i spiserøret, ikke ordentligt, hvilket også bidrager til opbygningen af ​​mad.
• Plummer-Vinson syndrom — en sjælden tilstand, der forårsager anæmi, abnormiteter i tungen og esophageal web (unormale fremspring af væv ind i spiserøret, der forstyrrer synkning).

Test og diagnose

Tidlig opdagelse af kræft i spiserøret er ekstremt vigtigt, da det forbedrer chancen for vellykket behandling.

Baseret på dine symptomer og fysisk undersøgelse kan din læge anbefale dig at få foretaget en endoskopi at undersøge spiserøret. Et endoskop er et smalt rør med et kamera på enden, der kan bruges til at se spiserøret og maven og tage små vævsprøver (biopsier).

Hvis der diagnosticeres kræft i spiserøret, skal der foretages yderligere undersøgelser, såsom en CT-scanning , kan anbefales for at afgøre, om kræften har spredt sig. Dette kaldes iscenesættelse og vil påvirke den behandling, der anbefales.

Behandlingsmuligheder for esophageal cancer

Behandling af kræft i spiserøret vil afhænge af kræftens størrelse, om den har spredt sig, din alder og generelle helbredstilstand. Spiserørskræft behandles bedst, hvis den findes i de tidligste stadier, før den har spredt sig til andre dele af kroppen. Desværre er kræft i spiserøret en alvorlig tilstand, og den langsigtede overlevelse er ofte ikke god, selv med behandling.

Kirurgi

Den anbefalede type operation vil afhænge af tumorens størrelse og omfang. For meget små, tidlige tumorer, kan tumoren (og en margin eller sundt omgivende væv) fjernes endoskopisk (ved hjælp af et endoskop – et langt, tyndt instrument med et kamera på enden, der kan bruges til at se spiserøret).

Ved større tumorer fjernes den del af spiserøret, der indeholder kræften:dette kaldes en oesophagektomi. Nogle gange fjernes også den øverste del af maven. Nærliggende lymfeknuder og andet væv i området vil også blive fjernet for at forhindre kræftens spredning.

Hvis en del af spiserøret fjernes, vil den resterende sunde del af spiserøret blive forbundet med maven. Nogle gange vil kirurgen lave et rør ud af maven eller en del af tarmen og forbinde det med den resterende spiserør. Kirurgi for kræft i spiserøret er en større operation, der vil kræve betydelig post-kirurgisk behandling og restitutionstid.

I tilfælde, hvor kræften blokerer spiserøret, men det ikke er muligt at fjerne kræften, kan kirurgen indsætte et udvideligt rør (kaldet en stent) for at holde siderne af spiserøret åbne. Alternativt kan spiserøret udvides og udvides. En laser kan også bruges til at ødelægge enhver kræft, der blokerer spiserøret.

Stråleterapi (højenergi røntgenstråler)

Strålebehandling kan anvendes alene eller i kombination med operation eller kemoterapi. Det kan bruges til at behandle kræften med den hensigt at helbrede, eller til at behandle komplikationer fra fremskreden esophageal cancer, såsom obstruktion af spiserøret.

Strålebehandling kan gives som en ekstern stråle eller fra radioaktive stænger placeret direkte i spiserøret ved hjælp af et endoskop. Læger kalder dette brachyterapi.

Mens strålebehandling er rettet således, at kræftområdet får den højeste dosis, er det omgivende væv stadig påvirket, og dette er en årsag til bivirkninger (såsom hudreaktioner og skader på nærliggende organer).

Kemoterapi

Kemoterapi bruger medicin til at dræbe eller bremse væksten af ​​kræftcellerne. Medicinen kan tages som en pille eller ved indsprøjtning i kroppen.

Kemoterapi kan anvendes med strålebehandling (kemoradioterapi) eller uden strålebehandling. Kemoradioterapi kan anvendes før eller efter operationen.

Bivirkninger afhænger af, hvilken kemoterapi medicin du tager. Generelt påvirker kemoterapi nogle raske celler såvel som kræftceller, især dem, der er hurtigtvoksende (såsom dem, der dækker fordøjelseskanalen og knoglemarven), hvilket forårsager bivirkninger såsom mundsår, kvalme, træthed og modtagelighed for infektion.

Forebyggelse af esophageal cancer

Du kan hjælpe med at forebygge eller minimere risikoen for kræft i spiserøret ved at eliminere risikofaktorer fra din livsstil.

• Rygning er en stor risikofaktor, så hvis du ryger, bør du stoppe.
• Stort alkoholindtag er også en stor risiko, så det anbefales også at skære ned eller eliminere dit indtag af alkohol.
• Det er også altid klogt at spise en velafbalanceret kost, herunder en række forskellige frugter og grøntsager.
• Ta dig, hvis du er overvægtig – din læge kan rådgive dig om, hvordan du bedst kan tabe dig og holde det væk.

Længerevarende gastroøsofageal reflukssygdom kan forårsage Barretts oesophagus, som er en væsentlig risikofaktor for kræft i spiserøret. Hvis du er blevet diagnosticeret med Barretts spiserør, skal din læge overvåge denne tilstand for at opdage ændringer, der kan tyde på, at kræft er ved at udvikle sig. Dette kan indebære at have regelmæssige screeningsendoskopier. Mennesker med esophageal cancer opdaget i de tidlige stadier gennem screening har en god chance for vellykket behandling med mindre invasive procedurer.

• Tarmpolypper (tarmpolypper)
• Tarmkræftbehandlinger