Cuando me diagnosticaron la enfermedad celíaca en 2007, no tenía ni idea de lo que era la comida sin gluten. Nunca había oído hablar de él antes y definitivamente no sabía dónde comprarlo.
Pero en ese momento, las ventas de alimentos sin gluten iban en aumento y acababan de alcanzar los 1560 millones de dólares en 2008. (1)
En 2013, SPINS, una firma de investigación de mercado que cubre la industria de productos naturales, reportó un total de $12.4 mil millones en ventas sin gluten durante las 52 semanas previas al 4 de agosto de 2012. (2)
(¡Eso es un crecimiento de 13,4X en 5 años!)
La industria de alimentos "sin gluten" está ganando MUCHO dinero, mientras que enfermedades como la enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten son tendencia en Twitter y ganan más conciencia cada año.
TIME etiquetó al movimiento libre de gluten como el número 2 en su lista de las 10 principales tendencias alimentarias para 2012...
No solo eso, Domino's ahora sirve pizza sin gluten...
Chelsea Clinton tenía un pastel de bodas sin gluten...
Gwyneth Paltrow incluyó recetas sin gluten en su nuevo libro de cocina y Elisabeth Hasselbeck creó su marca "Dieta G-Free"...
La lista sigue y sigue.
Hoy en día, incluso las tiendas de comestibles más pequeñas de todo Estados Unidos están comenzando a vender alimentos sin gluten en una sección de "vida saludable", justo al lado del té verde.
Los alimentos sin gluten se están volviendo omnipresentes y sinónimo de un estilo de vida saludable... incluso para las personas sin enfermedad celíaca.
Pero, ¿es sin gluten realmente saludable? ¿Hará que la enfermedad celíaca y la intolerancia al gluten sean un recuerdo lejano?
Estoy aquí para decirte que no... como Lucrecio dijo:"Lo que es comida para un hombre puede ser un veneno feroz para otros".
Si quieres saber si la comida sin gluten te está ayudando o perjudicando, sigue leyendo...
No se puede negar el hecho de que las personas con enfermedad celíaca o sensibilidad al gluten deben evitar todo el gluten. La mayoría de los médicos les dicen que estarán bien si siguen una dieta estricta sin gluten. Pero, ¿qué tan efectiva es la dieta sin gluten para las personas que más lo necesitan?
Una nueva investigación sugiere que el intestino delgado de hasta el 60 % de los adultos nunca se cura por completo de la enfermedad celíaca a pesar de seguir una dieta sin gluten. (3)
En un estudio de 241 pacientes celíacos, la recuperación de la mucosa del intestino delgado 2 años después de seguir una dieta sin gluten fue del 34 % y 5 años después fue solo del 66 %. (4)
Los autores declararon:
“La recuperación de la mucosa estuvo ausente en una parte sustancial de los adultos con EC después del tratamiento con una DLG.”
Otro estudio, en 2009, publicado en The Journal of Alimentary Pharmacology and Therapeutics , de 465 pacientes celíacos después de 16 meses con una dieta sin gluten encontró que:
“La normalización completa de las lesiones duodenales es excepcionalmente rara en pacientes celíacos adultos a pesar de la adherencia a la DLG” (5)
Entonces, en otras palabras, muchas de estas personas siguieron una dieta sin gluten durante años y no les arregló el intestino. Sin embargo, no se detiene ahí...
El mismo estudio de 2009, publicado en el JAPT , encontró que el 65% todavía tenía "linfocitosis intraepitelial persistente", también conocida como inflamación en el intestino. (6)
Incluso después de 16 meses de comer sin gluten, todavía tenían una inflamación intestinal grave .
Un estudio de 2008, en el Journal of Inflammation , analizó a 18 pacientes con enfermedad celíaca sin síntomas (SFCD, por sus siglas en inglés) y descubrió que todavía tenían marcadores elevados de inflamación intestinal incluso después de 2 años con una dieta sin gluten . Los autores informaron:
“Heces de pacientes con CD activa y SFCD (1 o 2 años sin síntomas en una GFD), que representan una microbiota desequilibrada, aumentó significativamente la producción de TNF-alfa y expresión de CD86 en PBMC, mientras que disminuyó la producción de citoquinas IL-10 y la expresión de CD4 en comparación con las muestras de control”. (7)
La inflamación daña el revestimiento intestinal de su intestino y causa problemas digestivos. También puede dañar las arterias del corazón y causar enfermedades cardíacas, e incluso dañar las articulaciones o causar artritis reumatoide. También conduce a casi todas las enfermedades crónicas que conocemos. Por lo tanto, es un gran problema que no esté mejorando con una dieta sin gluten.
¿Qué pasa con las personas sin enfermedad celíaca o sensibilidad al gluten que no consumen gluten para perder peso u obtener más energía?
Bueno, una nueva investigación está comenzando a sugerir que una dieta sin gluten tiene impactos dañinos para las bacterias buenas en nuestro intestino.
Un estudio de 2010, publicado en Gut Microbes, reveló que "los cambios en la microbiota encontrados en sujetos sanos después de una DLG fueron hasta cierto punto similares a los detectados previamente en pacientes después del cumplimiento de una DLG a largo plazo".
Los autores continuaron diciendo que:
“... el análisis de la microbiota fecal y la ingesta dietética indicaron que la cantidad de bacterias intestinales sanas disminuyó, mientras que la cantidad de bacterias no saludables aumentó paralelamente a las reducciones en la ingesta de polisacáridos después de seguir la DLG... las personas bajo una DLG serían más susceptibles al crecimiento excesivo de bacterias dañinas e infecciones, que podrían estar asociadas con síntomas desagradables y mayores riesgos para la salud”. (8)
La investigación no solo indica que dejar el gluten no cura el intestino ni enfría la inflamación, sino que altera la flora intestinal y permite que crezcan bacterias dañinas en el intestino.
Avances científicos recientes muestran que su flora intestinal tiene la capacidad de comunicarse directamente con su cerebro, lo que afecta su estado de ánimo, alimenta su sistema inmunológico con información sobre cómo actuar y ayuda a controlar la inflamación. (9) (10) (11)
¿No se supone que esta comida es saludable? ¿No es el gluten una toxina severamente inflamatoria que deberíamos eliminar de nuestra dieta? Sí…
Se está acumulando evidencia de que la inflamación alta, el bajo nivel de vitaminas y el intestino permeable persisten con una dieta sin gluten , lo que lleva a una cosa:enfermedad celíaca no tratada...
Pero, ¿qué podría estar mal con una dieta sin gluten? ¿El gluten no causa la enfermedad celíaca?
Sí, el gluten causa la enfermedad celíaca y debe eliminarse para tratar la enfermedad celíaca. De hecho, la investigación sugiere que incluso una exposición aguda al gluten desencadena un aumento del 70 % en la permeabilidad intestinal (intestino permeable) y aumenta la inflamación durante hasta 6 meses. (12)
Pero hay una larga lista de otros alimentos que provocan inflamación y mantienen el intestino permeable. No me malinterpreten, el gluten es el peor infractor. Pero el intestino de un celíaco está gravemente dañado y es muy susceptible a las malas elecciones de alimentos. Si no elimina los "otros desencadenantes dietéticos" que contribuyen a la enfermedad, terminará enfermo y enojado como yo. Dejar de comer gluten no es suficiente... y he aquí por qué.
La literatura convencional sobre la enfermedad celíaca nos dice que comer sin gluten es una opción de estilo de vida saludable y los médicos lo explican regularmente como la única forma de tratar a los pacientes con enfermedad celíaca recién diagnosticada. Pero el plan de tratamiento se basa en la misma sabiduría convencional que creó la Dieta Estadounidense Estándar (SAD, por sus siglas en inglés) actual.
Ese es el problema: la dieta sin gluten promedio se construye sobre la misma base que el SAD... ambas son dietas bajas en grasas y altamente procesadas compuestas de alimentos tóxicos.
El mayor problema con la dieta sin gluten es la dependencia de los alimentos procesados que son bajos en nutrientes y altos en toxinas.
La dieta sin gluten estándar normalmente contiene 4 toxinas alimentarias específicas que contribuyen al intestino permeable, la inflamación y el bajo estado vitamínico:
A pesar de que se elimina la toxina alimentaria más dañina, el gluten, la dieta sin gluten se basa en gran medida en los otros cuatro agentes de las enfermedades modernas para crear una dieta que "se ve" muy similar a la dieta estadounidense estándar. De hecho, muchos tipos de pasta sin gluten y otros alimentos envasados están cargados con concentraciones más altas de estas 4 toxinas alimentarias que sus contrapartes originales.
En "Cómo el gluten causa la enfermedad celíaca", expliqué que la principal razón por la que no comemos trigo y otros cereales que contienen gluten es que contienen una proteína llamada gliadina, que es una prolamina que aumenta la producción de zonulina y provoca inflamación e intestino permeable.
¿Y recuerdas cuando dije que las plantas portan armas de destrucción masiva?
No es broma… las plantas están preocupadas por su supervivencia al igual que nosotros. No quieren morir, por eso tienen mecanismos de defensa para protegerlos, como antinutrientes tóxicos y proteínas que deberían disuadir a cualquier ser vivo de comerlos.
La mayoría de los granos de cereales contienen una proteína tóxica llamada "prolaminas", que son proteínas ásperas y duras que los humanos no pueden digerir. La investigación es muy clara:no estamos equipados para "digerir" o descomponer las prolaminas lo suficientemente pequeñas como para absorber cualquier nutriente. (13)
Las prolaminas tóxicas le dan a la planta un mecanismo de protección para su supervivencia (ya que no pueden levantarse y huir). Estas proteínas irritan el revestimiento intestinal y se abren camino a través de la pared intestinal en humanos y animales que las comen.
La gliadina es la prolamina del trigo, pero otros cereales comunes en la dieta sin gluten tienen proteínas similares que también causan problemas:
Las prolaminas son las grandes armas que defienden a la planta para que no se la coman viva... pero esa no es la única parte de estos cereales que causa problemas. Contienen otra arma secreta igual de poderosa...
Si las prolaminas son armas de destrucción masiva, entonces las lectinas vegetales son las fuerzas especiales de la planta que ejecutan misiones suicidas individuales contra el revestimiento intestinal. Estas proteínas tóxicas que se unen al azúcar tampoco se digieren y se unen a las células de la pared intestinal (enterocitos) y evitan que completen sus procesos normales de curación (provocando su muerte). No solo eso, sino que las investigaciones muestran que se abren camino a través de la pared intestinal y causan intestino permeable … y desencadenar la inflamación de nuestra vieja amiga. (17)
Estos llamados "granos saludables y sin gluten" están librando una guerra dentro de su intestino porque tampoco quieren que te los comas… igual que el gluten. Y hasta ahora hemos hablado sobre cómo estos granos de cereal promueven la inflamación y el intestino permeable...
Pero recuerde antes cuando mencioné que una dieta sin gluten deja a muchos celíacos con inflamación, intestino permeable y deficiencias de nutrientes ?
Los fitatos no son para la defensa de las plantas, son para la autofertilización de la planta. Están especialmente diseñados para mantener a la planta abastecida con las vitaminas y minerales necesarios para mantenerse con vida.
Cuando los comemos, se unen a los iones metálicos dentro de nosotros, por lo que pueden afectar la biodisponibilidad de minerales críticos como el calcio, el magnesio, el hierro y el zinc. (18) No solo eso, sino que inhiben las enzimas que necesitamos para digerir correctamente los alimentos y extraer los nutrientes de ellos .
Es un golpe 1-2; tienden a robar los minerales que necesitamos y luego nos roban la capacidad de extraer adecuadamente los nutrientes de los alimentos que comemos.
Una dieta alta en granos también puede reducir la capacidad del cuerpo para procesar la vitamina D (19) y la vitamina D baja se asocia con intestino permeable. (20) (Si todavía piensa que necesita granos para estar saludable, leer este artículo .)
Todos estos ataques tóxicos se suman … y comienzan a pintar la imagen de que la dieta sin gluten no funciona. Incluso la quínoa, un alimento básico frecuente en la dieta sin gluten “saludable”, contiene grandes cantidades de saponinas. Las saponinas son otro químico de defensa de las plantas que daña gravemente la pared intestinal y provoca un intestino permeable. (21)
La soja es otro alimento que se acuña como "saludable" en los principales medios de comunicación. Se encuentra en muchos alimentos sin gluten e incluso se promociona como una alternativa a comer animales. La industria de la soya ha gastado una TONELADA de tiempo y dinero tratando de convencernos de que la soya es saludable. La realidad es:la soya está llena de toxinas. Estos son los 4 problemas principales de la soya con respecto a la enfermedad celíaca:
Para obtener una lista completa de los efectos tóxicos de la soya, consulte este PDF de la Fundación Weston A. Price. Al igual que los cereales, la soja contiene sustancias químicas tóxicas que no favorecen la recuperación de la enfermedad celíaca. En pocas palabras, hay alimentos de mucha mejor calidad para llevar a la boca.
El consumo de aceites de semillas industriales (maíz, algodón, soja, cártamo, girasol, etc.) se ha incrementado drásticamente en el último siglo y la Dieta Sin Gluten no es una excepción. Muchos alimentos procesados listos para usar contienen estos aceites de semillas que tienen un alto contenido de ácidos grasos omega-6. De hecho, incluso podría pensar que algunos de estos aceites son "saludables".
Así está la cosa: cuando los ácidos grasos Omega-6 y Omega-3 están en una proporción equilibrada, no promueven la inflamación. Pero cuando el consumo de ácidos grasos Omega-6 aumenta sin un aumento correspondiente de los ácidos grasos Omega-3, la proporción se desequilibra y se produce inflamación. Es común que una dieta sin gluten sea rica en ácidos grasos omega-6 de aceites de semillas industriales y bajo en ácidos grasos omega-3. Esa es una receta para una cascada inflamatoria...
Nuestro amigo Chris Kresser tiene una de las explicaciones más detalladas de este proceso en su serie 9 pasos para una salud perfecta (léala aquí para ver el desglose completo). Pero la versión corta dice así:
“Es probable que el aumento en el consumo de omega-6 haya jugado un papel igualmente importante en el aumento de casi todas las enfermedades inflamatorias. Dado que ahora se sabe que la inflamación está involucrada en casi todas las enfermedades, incluida la obesidad y el síndrome metabólico, es difícil exagerar los efectos negativos del exceso de grasas omega-6". (24)
En pocas palabras:los aceites de semillas industriales promueven la inflamación al afectar drásticamente la proporción de ácidos grasos n-6 y n-3.
Aquí hay 141 razones por las que el azúcar arruina tu salud... pero quiero centrarme en lo que alimenta.
Los carbohidratos y los azúcares son el alimento principal de las bacterias en nuestro intestino. Las bacterias viven del azúcar, eso es normal. Lo que no es normal es el tipo de bacteria que crece en exceso en el intestino de un paciente celíaco. Normalmente hay un equilibrio entre bacterias buenas y malas.
Cuando el delicado equilibrio de la flora intestinal se altera, las bacterias oportunistas o patógenas pueden hacerse cargo rápidamente y causar "disbiosis intestinal" o sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO). Una de las razones por las que los celíacos tienen disbiosis intestinal con frecuencia es el resultado del daño a las vellosidades del intestino delgado . Durante las etapas activas de la enfermedad celíaca, las vellosidades no funcionan correctamente y puede ocurrir una mala absorción de carbohidratos (lo que significa que de repente hay una tonelada de alimentos adicionales para que las bacterias se den un festín).
Aquí es donde encaja la dieta sin gluten en todo esto...
El azúcar más común que se consume en la dieta estándar sin gluten es la sacarosa (o azúcar de mesa). La sacarosa se compone de una molécula de glucosa y una molécula de fructosa unidas para crear un disacárido (2 moléculas de azúcar). La sacarosa se descompone en el proceso digestivo en moléculas de monosacáridos para ser absorbidos por el intestino.
Aquí está el truco: El principal "divisor" de estos enlaces químicos son las microvellosidades, que acabamos de comentar que están dañadas y no pueden hacer su trabajo. Esto nos deja con un exceso de moléculas de azúcar en el intestino que alimentan a las bacterias dañinas (lea este artículo para obtener información detallada sobre los diferentes tipos de azúcar).
En general, la dieta sin gluten estándar se compone principalmente de carbohidratos procesados y azúcares procesados , que en su mayoría son di y polisacáridos que deben "dividirse" en el intestino antes de que puedan ser absorbidos. Tener una tonelada de carbohidratos y azúcares no digeridos en el intestino crea la receta perfecta para los problemas digestivos y SIBO...
En un artículo anterior que escribí, señalé las últimas investigaciones que sugieren que no podemos revertir el daño de la enfermedad celíaca sin revertir el intestino permeable. Hasta ahora, les he mostrado cómo los mecanismos de defensa tóxicos en los granos de cereales sin gluten crean intestino permeable e inflamación.
La inflamación y el intestino permeable también son causados por toxinas producidas por bacterias malas...
Los investigadores han identificado el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) como el único otro estímulo lo suficientemente potente como para desencadenar la liberación de zonulina y crear un intestino permeable de la misma manera que lo hace el gluten. (25) De hecho, teorizan que el cuerpo responde a SIBO abriendo las uniones estrechas como una respuesta inmune defensiva destinada a eliminar las bacterias malas del cuerpo. (26)
SIBO es una condición de sobrecrecimiento que provoca el síndrome del intestino permeable y la dieta sin gluten es el combustible para alimentar el sobrecrecimiento. En un estudio, los investigadores tomaron biopsias del intestino delgado de niños con enfermedad celíaca para comprender el papel que desempeñaban las bacterias en la enfermedad. Sus resultados fueron aterradores:no solo encontraron SIBO, sino que descubrieron que estos niños tenían 42 bacterias diferentes en forma de bastón, 30 de las cuales nunca antes se habían encontrado en el intestino delgado humano... ¡18 de las cuales eran completamente desconocidas! (27)
Otro estudio analizó a pacientes celíacos adultos que no mejoraban con una dieta sin gluten y descubrió que "SIBO afecta a la mayoría de los celíacos con síntomas gastrointestinales persistentes después de la abstinencia de gluten". ” (28)
¿Cómo puede SIBO causar tantos problemas?
Las bacterias patógenas producen subproductos tóxicos que se liberan en el intestino y el torrente sanguíneo (como los lipopolisacáridos, LPS). Estas toxinas pueden dañar gravemente la superficie de las células intestinales, desencadenando una respuesta inflamatoria cuando el cuerpo intenta combatir la amenaza bacteriana percibida y causar dificultad para digerir y absorber ciertos carbohidratos. También pueden llegar al torrente sanguíneo y causar estragos en el hígado. (29)
No solo eso, sino que mientras se alimentan felizmente de azúcares no digeridos y otros carbohidratos que se supone que te alimentan, liberan gases como hidrógeno y metano. El resultado final son gases, distensión abdominal y diarrea o estreñimiento... y enfermedad celíaca perpetuamente sin tratar.
Conclusión: Si tiene enfermedad celíaca, tiene intestino permeable y mala flora intestinal.
Hemos hablado de cómo las prolaminas y las lectinas causan inflamación y permeabilidad intestinal. Hemos hablado sobre cómo SIBO causa inflamación y intestino permeable... y todo dentro de los límites de una dieta sin gluten.
Cuando su flora intestinal está desequilibrada y su barrera intestinal está dañada, su intestino se inflamará. La inflamación desencadena intestino permeable y el intestino permeable desencadena inflamación. (30) Todos se alimentan unos de otros en un círculo vicioso que se ve así:
La única forma de comenzar a tratar la enfermedad celíaca es romper este ciclo de intestino permeable e inflamación... y el primer paso es reconocer que no es suficiente comer sin gluten. Hay una mejor manera de comer que puede comenzar a detener este proceso.
La respuesta: Coma alimentos reales, fáciles de digerir y bajos en toxinas; alimentos que no alimentan a las bacterias dañinas ni promueven la inflamación... pero que al mismo tiempo brindan una nutrición adecuada y mejoran la permeabilidad intestinal.
En otras palabras, la dieta ideal para la enfermedad celíaca:
La dieta sin gluten no cumple los requisitos...
La mayoría de los "alimentos saludables sin gluten" comercializados AÚN son comida chatarra procesada.
Simplemente eliminar los granos de cereales que promueven la inflamación y el intestino permeable es un paso en la dirección correcta. Pero si elimina los otros 3 alimentos tóxicos que mencioné anteriormente (soja, aceites de semillas industriales y azúcar) estará un paso más cerca de la recuperación. En ese momento, estará comiendo una dieta de alimentos integrales, no procesados, lo cual es ideal para una salud óptima según lo que sabemos.
¿Es lo mismo que una dieta Paleo o Primal?
En nuestra experiencia, un celíaco en recuperación hace bien en pasar a la dieta paleo/primaria completa después de centrarse primero en curar el intestino. El proceso de recuperación comienza eliminando las bacterias malas y ayudando al intestino a sanar eliminando los alimentos normalmente saludables que pueden ser problemáticos. En general, los mejores resultados se obtienen cuando los alimentos se cocinan correctamente y los alimentos problemáticos se introducen lentamente con el tiempo .
Antes del descubrimiento del gluten en 1952, el Dr. Sidney V. Haas propuso la teoría de SIBO como la causa de la enfermedad celíaca en su libro The Management of Celiac Disease porque vio un beneficio en el tratamiento de los celíacos con la dieta de carbohidratos específicos (SCD).
La dieta SCD es una forma de dieta paleo/primaria baja en carbohidratos que elimina los irritantes comunes que son problemáticos en la dieta sin gluten , pero también limita la disponibilidad de carbohidratos como fuente de alimento para las bacterias dañinas y las mata de hambre con el tiempo. A medida que el intestino delgado mejora, los celíacos pueden comenzar a absorber correctamente los nutrientes nuevamente . El volumen de azúcares que pueden fermentar en el tracto digestivo disminuye y los síntomas de distensión abdominal, gases y diarrea comienzan a desaparecer.
Por último, el marco SCD comienza con alimentos simples que son fáciles de digerir. Con el tiempo, terminas creando una dieta personalizada que se expande con más alimentos mientras te recuperas... y eventualmente permites alimentos que antes podrían no haber sido bien tolerados (como solanáceas, huevos, nueces o lácteos fermentados).
El resultado final: SCD fue lo único que finalmente detuvo los síntomas de mi enfermedad celíaca y comenzó a revertir el daño a mi cuerpo antes de que pudiera tolerar una dieta paleo/primaria. Si está listo para tomar el control de su enfermedad celíaca, le recomiendo que pruebe SCD durante 30 días para ver cómo se siente.
Steve y yo escribimos nuestro libro para facilitarle la creación de su dieta personalizada. Puedes conseguirlo aquí:
–> http://scdlifestylebook.com/
Estoy muy agradecida de apoyar su salud,
– Jordania
PD – Comparta esto con amigos y familiares que padecen la enfermedad celíaca o la intolerancia al gluten. Gracias.
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