Akute Gastroenteritis dauert etwa sieben bis 14 Tage, während chronische Monate oder länger andauern kann.
Gastroenteritis ist ein unspezifischer Begriff für verschiedene entzündliche Probleme im Magen-Darm-Trakt, wobei die häufigsten Symptome und Anzeichen Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen sind. Gastroenteritis wird oft als "Magengrippe" bezeichnet, ist jedoch nicht mit dem Influenzavirus verwandt.
In den USA müssen weniger als 2 % der geschätzten 100 Millionen Menschen mit Magengrippesymptomen pro Jahr jemals ins Krankenhaus eingeliefert werden, aber in Entwicklungsländern ist sie eine der Haupttodesursachen, hauptsächlich aufgrund von Dehydrierung.
Die Anzeichen und Symptome einer Magengrippe können je nach Ursache variieren.
Bei einigen Personen mit viraler oder bakterieller Magengrippe können Symptome auftreten. Symptome können auch bei anderen Ursachen der Magengrippe auftreten (Medikamente, Lebensmittelallergien, Toxine), zum Beispiel:
Kinder mit Gastroenteritis oder Magen-Darm-Grippe haben normalerweise Durchfall, können aber auch andere Symptome haben, zum Beispiel:
Die meisten viralen und bakteriellen Ursachen der Magengrippe können durch direkten und indirekten Kontakt auf andere Menschen übertragen werden, normalerweise über den fäkal-oralen Weg.
Bakterien und Viren – Infektionserreger – (die häufigste Ursache) sind die häufigsten Ursachen für Gastroenteritis in den USA und weltweit. Infektionen verursachen Durchfall und andere Symptome, indem sie eine Entzündung des Magen-Darm-Gewebes (GI) verursachen. Die Infektionen erhöhen den Flüssigkeitsgehalt im Darm und Dickdarm, indem sie die Fähigkeit des Magen-Darm-Trakts zur Aufnahme von Wasser verändern und die Transportgeschwindigkeit (Motilität) für aufgenommene Dinge erhöhen. Dies wiederum verursacht Durchfall. Infektionserreger können Darmzellen direkt oder indirekt mit ausgeschiedenen Toxinen physisch schädigen.
Die häufigste Ursache für Gastroenteritis in den USA und weltweit ist Norovirus . Es verursacht etwa 50 % bis 70 % der Fälle von viraler Gastroenteritis, während Rotavirus, Astrovirus, Adenovirus , und Sapovirus -Stämme verursachen die meisten anderen viralen Gastroenteritis-Infektionen. Norovirus wurde laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) auch als Hauptursache für Gastroenteritis bei Kindern unter 5 Jahren aufgeführt.
Weltweit vorkommende bakterielle Auslöser von Gastroenteritis sind Salmonellen, Shigellen, Campylobacter Aeromonas , und Escherichia coli (E. coli) Bakterienstämme. Andere Bakterien wie Clostridium, Vibrio, Campylobacter , und Yersinia spp kann gelegentlich zu Ausbrüchen führen. Gelegentlich können einige bakterielle Ursachen von Gastroenteritis (zum Beispiel Salmonellen und bestimmte E. coli -Stämme) können hämorrhagischen oder blutigen Durchfall hervorrufen.
Parasiten wie Giardia, Cryptosporidium , und Entamoeba Infektionen können Gastroenteritis verursachen und gelegentlich kommt es bei anderen Parasiten wie Cyclospora zu Ausbrüchen Ausbruch, der 2012 bis 2013 in den USA auftrat
Es gibt viele andere weniger häufige Ursachen für Gastroenteritis, wie Nahrungsmittelallergien (eosinophile Gastroenteritis), Antibiotika und Toxine. Gastroenteritis-Symptome werden häufig als mögliche Nebenwirkungen vieler Arzneimittel aufgeführt.
In den meisten Fällen kommen Lebensmittel und Getränke mit Fäkalien in Kontakt, die mit dem Infektionserreger kontaminiert sind. Dies kann auf den Feldern geschehen oder beim Transport, der Lagerung und Verarbeitung von Lebensmitteln und Getränken. Bei verarbeiteten Lebensmitteln und Getränken ist diese Kontamination relativ selten, aber wenn sie auftritt, wird ein Ausbruch der Krankheit oft auf fehlerhafte Ausrüstung, menschliche Fehler bei der Verarbeitung und/oder einen Ausfall von Qualitätskontrollverfahren zurückgeführt.
Gastroenteritis (Magen-Darm-Grippe) ist eine häufige, weltweite Krankheit und fast jeder leidet ein paar Mal in seinem Leben daran, weil es fast unmöglich ist, den Kontakt mit einigen der viralen und bakteriellen Ursachen zu vermeiden.
Wenn die Symptome einer Gastroenteritis länger als etwa fünf Tage anhalten, sich der Schweregrad erhöht (Fieber von 101 °F oder 38,33 °C oder höher) oder eine Person blutigen Durchfall, Dehydration, ständige Bauchschmerzen oder andere Symptome entwickelt, suchen Sie einen Arzt auf. Der Patient kann einige Gastroenteritis-Symptome haben, kann aber eine Krankheit haben, die schwerwiegender ist als eine selbstlimitierende Gastroenteritis. Anzeichen und Symptome einer Dehydration können eine verminderte oder keine Urinproduktion, trockene Schleimhäute, trockener Mund oder trockene Haut, kein Tränenfluss, Schwäche, Benommenheit und niedriger Blutdruck sein, während Kinder wenig oder gar kein Wasserlassen zeigen, lethargisch werden, Haut haben, die "zeltet". nach oben" beim Drücken. Anzeichen von Dehydrierung sind bei jedem ein guter Grund, sofort einen Arzt aufzusuchen.
Es gibt keine spezifischen Tests für Gastroenteritis, daher wird Gastroenteritis am häufigsten anhand der Symptome diagnostiziert, die sie hervorruft, hauptsächlich Durchfall. Da Gastroenteritis normalerweise eine selbstlimitierende Krankheit ist, wird die große Mehrheit der Menschen nie von einem Arzt gesehen oder diagnostiziert. Bei Ausbrüchen wie denen auf Kreuzfahrtschiffen können Viren- und Bakterienkulturen oder PCR und andere immunologisch basierte Tests jedoch schließlich den verursachenden Erreger identifizieren. Zu dem Zeitpunkt, an dem diese Identifizierung erfolgt, haben die meisten Personen mit Gastroenteritis begonnen, sich zu erholen.
Wenn die Symptome einer Gastroenteritis schwerwiegend werden, führen die meisten Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens und Angehörige der Gesundheitsberufe solche Tests durch, um den Erreger einer bestimmten Krankheit zu identifizieren, basierend auf der gesamten Krankengeschichte des Patienten, körperlichen Untersuchungen und Symptomen. Darüber hinaus helfen Patienten mit ähnlicher Vorgeschichte von gemeinsamen Speisen oder Getränken in letzter Zeit häufig dabei, die Ursache der Krankheit zu entdecken (z. B. aßen Menschen, die Durchfall hatten, Salate aus derselben Nahrungsquelle).
Obwohl die Magengrippe und Lebensmittelvergiftung einige häufige Symptome aufweisen, wie zum Beispiel Durchfall, Übelkeit und Erbrechen, Magenkrämpfe, Muskelschmerzen, handelt es sich nicht genau um denselben Zustand.
Folglich gibt es eine gewisse Überschneidung zwischen den beiden Begriffen.
Außerdem:
Obwohl sowohl die Magengrippe als auch die Grippe (Influenza) durch Viren verursacht werden können, sind die Virusgattung und -spezies für jede Entität unterschiedlich.
Einige Angehörige der Gesundheitsberufe schlagen eine spezielle Diät für die Gastroenteritis vor, insbesondere für virale und/oder bakterielle Infektionen bei Kindern. An erster Stelle steht eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, um eine Dehydrierung zu verhindern.
Die häufig vorgeschlagene Diät wird als "BRAT"-Diät bezeichnet. Diese Diät besteht aus Lebensmitteln, die normalerweise nicht irritierend, aber beruhigend für den Magen-Darm-Trakt sind. Die BRAT-Diät steht für Bananen, Reis, Apfelmus und Toast. Obwohl einige Ärzte der Meinung sind, dass diese Diät den Patienten nicht besonders zugute kommt, empfehlen andere sie sowohl für Erwachsene als auch für Kinder für ein oder zwei Tage, um den Übergang von den abklingenden Symptomen einer akuten Gastroenteritis zur zuvor normalen Ernährung des Patienten zu schaffen.
Die meisten Menschen mit Magengrippe benötigen keine formelle Behandlung. Der Schlüssel zu einer schnellen und sicheren Genesung zu Hause (Hausmittel) ist die richtige Flüssigkeitszufuhr. Wenn eine Dehydratation auftritt, sollte der Patient von einem Arzt untersucht werden. Viele Angehörige der Gesundheitsberufe entscheiden sich für den Beginn mit IV-Flüssigkeiten, der Behandlung der Wahl für eine schnelle Rehydrierung.
Andere Medikamente können verschrieben werden, um die Symptome einer Gastroenteritis zu lindern. Um Erbrechen zu reduzieren, werden häufig Promethazin (Phenergan), Prochlorperazin (Compazine) oder Ondansetron (Zofran) verwendet. Einige Ärzte schlagen vor, diese Mittel nur als Zäpfchen oder schnell zerfallende Tablette auf der Zunge zu verwenden, da Patienten die Pillen erbrechen können. Andere können Diphenoxylat und Atropin (Lomotil) oder Lopermadin (Imodium) verschreiben, um Durchfall zu verlangsamen, während andere dies nicht tun, da die Medikamente die Krankheit bei einigen Personen verlängern können. Viele Ärzte empfehlen keine medizinische Behandlung von Gastroenteritis-Symptomen, da alle Medikamente Nebenwirkungen haben und wenn der Patient gut hydriert bleibt, hören die Symptome in der Regel sowieso bald auf.
Wenn die Symptome der Gastroenteritis nachlassen, insbesondere das Erbrechen, kann der Arzt eine BRAT-Diät (Bananen, Reis, Äpfel und Toast) für ein oder zwei Tage empfehlen, bevor der Patient zur normalen Ernährung zurückkehrt. Kartoffeln, mageres Fleisch wie Hühnchen und Vollkornprodukte können helfen, Nährstoffe und Elektrolyte zu ersetzen, die durch Durchfall verloren gehen.
Patienten mit schwerwiegenderen Symptomen oder anderen Symptomen zusätzlich zur Gastroenteritis müssen von einem Arzt untersucht, diagnostiziert und behandelt werden, da der Patient wahrscheinlich an einer bestimmten Krankheit leidet, die behandelt werden muss. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache der Erkrankung (zum Beispiel Salmonellose oder Clostridium difficile Toxin). Antibiotika und andere Behandlungen werden für einige dieser Krankheiten möglicherweise nicht empfohlen, daher ist eine genaue Diagnose der Krankheit wichtig. Für Clostridium difficile Infizierten Patienten müssen möglicherweise Antibiotika-Empfindlichkeitstests durchgeführt werden, um die wirksamsten Antibiotika zu bestimmen.
Abhängig von der Ursache der Gastroenteritis kann sie als akut oder chronisch angesehen werden.
Die meisten Patienten, die eine Gastroenteritis bekommen, haben keine Komplikationen und erholen sich vollständig. Die Hauptkomplikation für einige Patienten ist Dehydration; Säuglinge, Kinder, ältere Menschen und Immunsupprimierte haben ein höheres Risiko für diese Komplikation. In vielen Ländern der Dritten Welt ist die Hydratation von Säuglingen bestenfalls schwierig, so dass weltweit viele Säuglinge aufgrund von Dehydration sterben, die durch Gastroenteritis verursacht wird.
Die Prognose (Aussicht) für eine vollständige Genesung ist bei den meisten Menschen, die mit viraler und bakterieller Gastroenteritis infiziert sind, ausgezeichnet, solange die Person gut hydriert bleibt. Da Säuglinge, Kinder, schwangere Frauen und ältere oder immunsupprimierte Erwachsene normalerweise schneller dehydrieren als gesunde Erwachsene und manchmal schwieriger oral zu rehydrieren sind, kann ihre Prognose von ausgezeichnet bis schlecht reichen. Ihre Prognose hängt davon ab, wie dehydriert sie werden und wie effektiv die Versuche sind, den Patienten zu rehydrieren.
Die Prognose für Patienten, die Gastroenteritis-Symptome als Teil eines bestimmten Krankheitsprozesses (z. B. Shigellose) entwickeln, variiert von gut bis schlecht, je nach Schweregrad des spezifischen Krankheitsprozesses.
Es gibt keine Diät, die Gastroenteritis vorbeugt, aber die Zubereitung von Speisen spielt eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von Gastroenteritis. Im Allgemeinen gibt es einige Maßnahmen, die Menschen ergreifen können, um das Risiko einer Gastroenteritis zu verhindern oder zu verringern, darunter:
Es gibt einen Impfstoff gegen Rotavirus, der diese Infektion bei Kindern reduziert hat. Außerdem gibt es einen Impfstoff gegen Cholera-Bakterien (Vibrio ), aber es ist nicht allgemein verfügbar. Eine klinische Studie mit einem Norovirus-Impfstoff wurde mit einigem Erfolg durchgeführt. Es ist wahrscheinlich, dass in naher Zukunft kommerzielle Impfstoffe gegen einige Ursachen verfügbar sein werden.
Die meisten Patienten mit viraler oder leichter bakterieller Gastroenteritis benötigen keine Behandlung oder können vom Hausarzt oder Kinderarzt des Patienten behandelt werden. Bei mehr Patienten mit schwererer Gastroenteritis können Spezialisten für Infektionskrankheiten, Gastroenterologen, Notfallmediziner, Allergologen, Intensivmediziner und Hämatologen konsultiert werden.
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