Kunstigt bugspytkirtelsystem mere effektivt end eksisterende behandlinger til at kontrollere blodglukoseniveauer

Et nyt kunstigt bugspytkirtelsystem, der anvender avancerede kontrolalgoritmer til automatisk at overvåge og regulere blodglukoseniveauer, var mere effektiv end eksisterende behandlinger til at kontrollere blodglukoseniveauer hos mennesker med type 1 -diabetes, ifølge et multicenter randomiseret klinisk forsøg, der delvis er baseret på Icahn School of Medicine på Mount Sinai.

Undersøgelsen viste, at systemet forbedrede deltagernes blodsukkerkontrol i løbet af dagen og natten over. Glukosekontrol natten over er en almindelig, men alvorlig udfordring for børn og voksne med type 1 -diabetes, da blodsukkeret kan falde til farligt lave niveauer, når en person sover. Forskningen blev offentliggjort 16. oktober i New England Journal of Medicine .

Den kunstige bugspytkirtel, også kendt som lukket kredsløbskontrol, er et "alt-i-et" diabetesstyringssystem, der sporer blodglukoseniveauer ved hjælp af en kontinuerlig glukosemonitor (CGM) og automatisk afgiver hormoninsulin, når det er nødvendigt, ved hjælp af en insulinpumpe. Systemet erstatter afhængighed af testning med fingerstick eller CGM med separat levering af insulin ved flere daglige injektioner eller en pumpe.

International Diabetes Closed-Loop (iDCL) undersøgelse involverer fem separate kunstige bugspytkirtelkliniske protokoller implementeret af 10 forskningscentre, herunder Icahn School of Medicine på Mount Sinai. Denne seks måneders undersøgelse var den tredje fase i rækken af ​​forsøg. Det blev gennemført med deltagere, der levede deres sædvanlige daglige liv, så forskerne bedst kunne forstå, hvordan systemet fungerer i typiske daglige rutiner.

Dette forsøg har været et vigtigt skridt fremad i behandlingen af ​​mennesker med type 1 -diabetes. "

Carol Levy, MD, CDE, Klinisk direktør for Mount Sinai Diabetes Center og den ledende efterforsker ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai

Denne iDCL -protokol indskrev 168 deltagere på 14 år eller ældre med type 1 -diabetes. De blev tilfældigt tildelt at bruge enten det kunstige bugspytkirtelsystem kaldet Control-IQ eller sensor-augmented pump (SAP) -terapi med en CGM og insulinpumpe, der ikke automatisk justerede insulin i løbet af dagen. Deltagerne havde kontakt med studiepersonale hver anden til fjerde uge for at downloade og gennemgå enhedsdata. Der blev ikke foretaget fjernovervågning af systemerne, så undersøgelsen ville afspejle den virkelige brug.

Forskerne fandt ud af, at brugere af det kunstige bugspytkirtelsystem betydeligt øgede den tid, hvor deres blodglukoseniveauer forblev inden for målområdet 70 til 180 mg/dL i gennemsnit 2,6 timer om dagen, mens tiden i intervallet i SAP -gruppen forblev uændret over seks måneder. Brugere af bugspytkirtel viste også forbedringer i tiden brugt med højt og lavt blodsukker, hæmoglobin A1c, og andre målinger relateret til diabeteskontrol sammenlignet med SAP -gruppen.

Control-IQ-teknologien stammer fra et system, der oprindeligt blev udviklet ved University of Virginia, Charlottesville. I dette system, insulinpumpen er programmeret med avancerede kontrolalgoritmer baseret på en matematisk model, der bruger personens glukoseovervågningsinformation til automatisk at justere insulindosis.

"Dette system har nogle unikke funktioner til at hjælpe patienter med at opnå målglukoseniveauer, samtidig med at risikoen for hypoglykæmi reduceres. Det har været en spændende undersøgelse både for patienter og forskergruppen, "sagde Dr. Levy." Ved at gøre håndteringen af ​​type 1 -diabetes lettere og mere præcis ved hjælp af kunstig bugspytkirtelteknologi, potentialet er enormt for at reducere den daglige byrde af denne sygdom og forbedre langsigtede resultater for vores patienter. "

• Tadataka og Leslie Yamadas 10 millioner dollar gave vil brænde nye U-M Center for Global Health Equity
• Medstar Washington Hospital Center tilbyder nu innovativ teknologi til diagnosticering af lungesygdomme