Min Tummy Hurts: hur du löser vanliga Magproblem

Poop har blivit ett stort diskussionsämne i Scott hushållet. Det beror på 4-åriga Caroline, som har täta stomachaches, är en "innehavare" - termen läkarna ofta använder för att beskriva ett barn som inte kommer att använda toaletten när en avföring lockar. Hennes mamma, Colleen av North Attleboro, Massachusetts, har försökt att åberopa med Caroline och även muta henne, förklarar att hennes mage inte skulle skada om hon gick regelbundet. Men övervinnas genom en irrationell rädsla för att hon inte tydligt kan förklara, Caroline väntar tills hon måste gå så illa att poop läcker in i hennes underkläder. När en X-ray nyligen bekräftat att Caroline innandömen packades, hennes läkare ordinerats en pall mjukmedel och laxermedel. När det gjorde sitt jobb, men hon gick tillbaka till att hålla.

Buken frågor är så vanliga att nästan hälften av skolåldern barn lider mer än en gastrointestinal symptom i veckan, enligt en studie vid Ann och Robert H. Lurie barnsjukhuset i Chicago. Dessa situationer är inte allvarliga, såvida de påverkar ditt barn i skolan eller i verksamheten. I vissa fall kan ett barn helt enkelt ha ett tillfälligt problem (eller bara inte vill gå till skolan!). Men om symptomen kvarstår eller är särskilt besvärande, men du vill prata med din barnläkare, säger Cary Sauer, M.D., endoskopi regissör och pediatrisk gastroenterolog på Barnens Healthcare i Atlanta. Vår guide till problem både på kort sikt och kroniska hjälper dig att förstå vad som verkligen händer med ditt barn.

Funktionell buksmärta


Cirka 15 procent av barnen klagar av återkommande smärta runt sin navel, men deras läkare kan hitta några tecken på blockering, svullnad eller infektion (t.ex. feber eller svår smärta). Utan en tydlig fysisk orsak till problem, kommer diagnosen att vara funktionella buksmärta (FAP), även känd som orolig mage. Ändå är smärtan verklig, förklarar Jesse Reeves-Garcia, M.D., chef för divisionen för gastroenterologi vid Miami Barnsjukhus. Läkarna tror att vissa barn är helt enkelt mer känsliga för tryck i sina tarmar som orsakas av triggers som gas, mat (speciellt om det är kryddig), och stress - som är vettigt när man betänker att så många nervändar lever i mag-tarmkanalen som forskarna kallar det vår andra hjärna, säger Dr Reeves-Garcia.


Hur det diagnosen
Läkare brukar begränsa testning till blod, urin, och avföring, om inte smärta uppstår med kräkningar, blodig diarré eller andra symtom som kan tyda på en livsmedelsallergi eller inflammatorisk tarmsjukdom. I så fall kommer en röntgen, ultraljud och /eller övre endoskopi, där en sond med en liten kamera placeras din barnets hals för att få ett prov av esofagus foder.


Best behandlings
Droger i allmänhet inte behövs; istället, läkare rekommenderar att hjälpa ditt barn att identifiera och minimera vanliga triggers. Lär honom att distrahera sig själv när han känner smärtan kommer, kanske genom att lyssna på musik eller spela en iPad spel, säger Richard Gilchrist, MD, en barn- och ungdomspsykiater vid Nationwide Barnsjukhus i Columbus, Ohio.





Irritable Bowel syndrome


När allmän magsmärtor följer tarmrörelser, som typiskt inkluderar diarré eller förstoppning, har ditt barn sannolikt colon irritabile (IBS). Som med FAP, experter skyller en ökad känslighet i mag-tarmkanalen, förklarar Bruno Chumpitazi, M.D., en pediatrisk gastroenterolog vid Texas Childrens Hospital i Houston. Ungefär en tredjedel av barn som har IBS - som tenderar att köra i familjer - växa ur det, men resten påverkas i flera år, ofta i vuxen ålder


Hur det diagnosen
Läkare typiskt. diagnostisera IBS baserat på symtom (och ibland blod, avföring och urin) utan att genomföra invasiva läkarundersökningar, eftersom de kommer nästan alltid tillbaka negativt, förklarar Dr Chumpitazi.


Bästa behandling
Talk med din läkare om kostförändringar, kosttillskott som fiber, eller OTC-diarré läkemedel eller laxermedel. Han kan också föreskriva ett kramplösande läkemedel för muskelavslappning eller en mycket låg dos av ett antidepressivt läkemedel för att lugna mag-tarmkanalen.


GI läkare är alltmer entusiastiska över ett kostschema för barn med IBS. Kallas FODMAPS eliminerar det grupper av kolhydrater (såsom laktos och fruktos) som verkar för att skapa ökad gasbildning och smärta. Dieten har hjälpt så många barn på Texas Barnsjukhus att de nyligen har inlett en stor studie. Att veta vilka livsmedel är förbjudet är komplex: Äpplen, broccoli och hög majssirap är alla no-nos, till exempel, men bananer, gröna bönor och vanligt socker är okej. (Det kan hjälpa till att få en dietist ombord Hitta en på ibsfree.net,. ". Hitta en FODMAP dietist" klicka på).


• Leta efter FODMAP dietist på ibsfree.net
  
  

  Fler magen oroligheterna
  

  gastroesofageal reflux
  

  Mer än hälften av barn har reflux, men nästan alla kommer att ha slutat spotta upp efter ålder 2. men mellan 2 och 10 procent barn utvecklar gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), där mat eller syra komma tillbaka, även om barnen inte i allmänhet känner detta. Istället flesta barn upplever buksmärtor, en torr hosta, återkommande hals clearing, och mindre intresse för att äta, säger Dr Sauer.
  

  Hur det diagnosen
  Läkare förlitar sig vanligtvis på symptom, även om om problemet är allvarligt, kan en pediatrisk gastroenterolog har en liten, flexibel slang in i ditt barns matstrupen under 24 timmar för att registrera varje förekomst av reflux. Han kan också behöva en endoskopi, vilket sker i öppenvården centrum medan barnet är nedsövd.
  

  Bästa behandling
  Ett litet antal barn behöver ta en protonpumpshämmare läkemedel som Prilosec för flera månader för att stoppa syran. Om ditt barn är överviktiga, arbeta med din barnläkare för att hjälpa honom att kasta dem extra pounds; överväga en Kaiser Permanente studie som visade att överviktiga barn i åldrarna 6 och äldre var mer benägna att ha GERD än vid en normal vikt. (Orsakerna är oklara, men en överviktiga barn bör få hjälp oavsett.) Överväga att begränsa livsmedel mer benägna att orsaka problem, såsom stekt och fet fare, tomatsås och pizza, i synnerhet om de verkar göra ditt barn mår sämre efteråt. Dr. Sauer rekommenderar att man undviker fruktjuice (särskilt citrus), läsk och kolsyrade drycker på grund av innehåll hög syra; mjölk och vatten finns bättre alternativ.
  

  
  

  Förstoppning
  

  Detta kan orsakas av något mindre, som en förändring i kost eller rutin, eller ens behöva använda en obekant toalett. Men för vissa barn det snart trappas upp eftersom avföring blir svårare ju längre de stanna inne, vilket gör eliminering svårare - och för de yngre barnen, skrämmande. En packad kolon kan också sträcka till den punkt där det slutar att fungera ordentligt.
  

  Många föräldrar tror att barnen måste ha en avföring varje dag, säger Barbara Doty, MD, docent i klinisk familjemedicin vid universitetet Washington School of Medicine, som ser en hel del förstoppning i hennes familj praktiken i Wasilla, Alaska. Men de flesta läkare anser att det är ett problem bara när barnen har en BM färre än tre gånger i veckan, eller om avföringen är särskilt stora, små, torra eller smärtsamt.
  

  • Hitta en bok om förstoppning och andra potta problem på Shop föräldrar.
    

    hur det diagnosen Review, en X-ray kommer att avgöra hur mycket avföring backas upp inuti. För att upptäcka (och eventuellt flytta) avföring, din barnläkare kan utföra en rectal tenta, föreslår en glycerin stolpiller, eller föreskriva en mild oral medicin för att stimulera tarmarna.
    

    Bästa behandling
    noga ditt barn laddar upp på grönsaker, frukt och fullkornsprodukter varje dag, tillsammans med massor av vatten. Du vill också att skapa goda badrum vanor, så hon inte vänja sig vid att hålla den i. Lär henne att bege sig till toaletten så fort suget slår, eller att sitta i ett tiotal minuter direkt efter frukost eller kvällsmat, Dr . Doty råd.
    

    Los Angeles mamma Adriana Mollica blev strikt om tre-åriga Enzo badrum schema efter att han började skrika under smärtsam BM. "Jag tar hans favoritleksak eller bok för att roa honom medan han sitter", säger hon. Enzo har varit känt att skryta att han sket ut en brachiosaurus dinosaurie, och hans mamma är glad att göra ett spel av hennes sons framgångar eftersom det tar våndan av att gå på toaletten.
    

    Fodral att pågå i flera veckor eller längre kan kräva en "clean-out" för att tömma tarmen: en pall mjukmedel som Miralax (en smaklös laxerande pulver) i kombination med ett lavemang. För barn med kroniska problem, kan läkare rekommenderar en daglig dos av Miralax.
    

    Fastställande ditt barns kronisk förstoppning kan också avsluta alla sängvätning frågor som han kan ha, enligt forskning vid Wake Forest Baptist Medical Center i Winston-Salem , North Carolina, som fann att olyckor kan uppstå när instängd avföring pressar på blåsan
    när Worry. Förstoppning
    

    vid

    
    

    Mer magen oroligheterna
    

    inflammatorisk tarmsjukdom
    

    De två mest allvarliga sjukdomar matsmältnings, Crohns och ulcerös kolit (UC), är kända som inflammatoriska tarmsjukdomar (IBDs). UC förvärrar den ytliga slemhinnan i tjocktarmen eller kolon, medan Crohns kan slå någonstans längs matsmältningssystemet, säger Desale Yacob, M.D., en gastroenterolog vid Nationwide Barnsjukhus. Symtomen omfattar magkramper, viktminskning, illamående, feber, ledvärk, munsår, och i synnerhet med UC, blodig diarré. De kan orsaka undernäring, hämmad tillväxt, trötthet, förstoppning och anemi om inte upptäcks tidigt och behandlas på korrekt sätt.
    

    Hur det diagnosen
    När primärvårds läkare misstänker IBD, hon kan göra blod arbete och sälja samtidigt hänvisa ditt barn till en pediatrisk gastroenterolog (GI). Pediatric geografiska beteckningar använda röntgen, buken MR eller Datortomografi, övre endoskopi, och /eller koloskopi.
    

    Bästa behandling
    Det beror egentligen på hur allvarligt fallet. Vissa barn måste förlita sig på formler som Pediasure eller Se för de flesta av deras diet. Andra barn kan behöva kraftfulla läkemedel inklusive steroider, antiinflammatoriska läkemedel, eller samma immunmodulerande läkemedel som används för att behandla cancer. (Ett litet antal barn med avancerad UC som inte svarar på droger få lindring endast när en del av deras kolon avlägsnas,. Detta hjälper inte med Crohns eftersom sjukdomen påverkar tunntarmen också) Felicia Haywood, Chicago, var ursprungligen upprörd när en läkare har ordinerat det immunsuppressiva Imuran för henne då 3-åriga son, LaMont St. Clair, som fick diagnosen Crohns på 16 månader. Men hon har plikttroget gett honom medicinen varje natt för två år, och hennes son är äntligen blomstrande. "Han är en vanlig, glad unge, och han satte på tillräckligt pounds att han slutligen nådde sin åldersanpassad vikt" Haywood säger.
    

    
    

    Celiaki
    

    Barn med denna autoimmun sjukdom har inget annat val än att undvika även de minsta fläck av spannmåls protein som kallas gluten. Annars sätter den igång en reaktion som orsakar allvarlig skada på väggarna i tunntarmen, tillsammans med svåra magsmärtor, diarré och förstoppning. Detta är anledningen till att barn som inte diagnostiserats för år lider av problem som tillväxt förseningar, järnbristanemi, och tunna ben, säger Dr Chumpitazi. Var noga med din läkare anser celiaki om ditt barns matsmältningsproblem inkluderar viktminskning, migrän, ledvärk, eller stickningar i händer eller fötter. Det verkar finnas en genetisk komponent, så om ett barn har det, syskon är mer benägna att också.
    

    Hur det diagnosen
    Det är bäst att ha ditt barn testas direkt. Processen börjar med ett blodprov som kontrollerar för antikroppar. Om de finns, är tillståndet bekräftas med en endoskopi att biopsi ett prov av villi, som är hårliknande projektioner som absorberar näringsämnen i tunntarmen.
    

    Bästa behandling
    enda botemedlet är en helt glutenfri diet, undvika en lång lista med livsmedel som framställts av vete, korn och råg. (Gluten också ofta gömmer sig i bearbetade livsmedel som lunch kött, sås och sojasås.) Lyckligtvis stormarknader har allt glutenfria förädlade livsmedel. Omaha mamma Jenny Peters, som har fyra barn med celiaki, säger vissa växlar är lätt. Hon kommer att ersätta bröd i smörgåsar med sallad wraps eller majstortillas, eller tjäna ris som en sida skålen i stället för pasta. Men andra swappar kräva lite mer kreativitet. Hon minns när hennes dotter Emma delade hemlagad poliser svarta bönor brownies med hennes tredje klass klasskamrater. Efter att de polerade utanför behandlar, sa Emma dem vad de hade ätit. "De kunde inte tro hur bra de var," Peters säger.
    

    
    

    Skulle du hålla sitt hem
    

    Om ditt barn kommer ner med en ömmande mage strax före skola (men inte kräkningar, febrig, eller upplever blodig diarré), tänka två gånger innan låta henne stanna hemma, råder Dr. Richard Gilchrist. Barnen får ofta ont i magen från en stressfaktor som ett stort test eller en översittare, säger han; du är bättre att lära sina enkla långsam andningstekniker för att lugna sina nerver, eller lovar att du kommer prata med sin lärare och skicka henne på hennes väg. Även barn med känd GI sjukdomar bör inte stanna hemma (eller se läkaren) inte deras symtom är allvarliga, säger han. "Genom att använda riktlinjer som utarbetats med ditt barns läkare och preciseras i förväg, kan du undvika upprepade strider." Plus, i skolan hon kommer att kunna distrahera sig lättare när hon håller upptagen och bland vänner.
    

    • Ta en frågesport för att avgöra om ditt barn är för sjuk för skolan.
      
      
      
      
      • En otäck maginfluensa: Vad föräldrar behöver veta om rotavirus
      • Ugh, magsjuka! 6 Vanliga Tummy Trouble Mistakes