Poop è diventato un importante argomento di discussione in casa Scott. Questo perché 4 anni Caroline, che ha mal di stomaco frequenti, è un "titolare" - i medici termine spesso usano per descrivere un bambino che non utilizzerà il gabinetto quando un movimento intestinale chiama. La sua mamma, Colleen, di North Attleboro, Massachusetts, ha cercato supplicando con Caroline e anche corrompendo lei, spiegando che il suo ventre non sarebbe male se fosse andata regolarmente. Ma, superato da una paura irrazionale che non riesce a spiegare chiaramente, Caroline aspetta fino a quando lei deve andare così male che le perdite cacca nella sua biancheria intima. Quando una radiografia ha recentemente confermato che viscere di Caroline sono stati confezionati, il suo medico le ha prescritto un addolcitore sgabello e lassativo. Una volta che ha fatto il suo lavoro, però, è andato a destra di nuovo a tenere.
problemi addominali sono così comuni che quasi la metà dei bambini in età scolare soffre più di un sintomo gastrointestinale settimanale, secondo uno studio ad Ann e Robert Ospedale H. Lurie dei bambini di Chicago. Queste situazioni non sono gravi a meno che non influenzano il vostro bambino a scuola o in attività. In alcuni casi, un bambino può semplicemente avere un problema temporaneo (o semplicemente non vuole andare a scuola!). Ma se i sintomi persistono o sono particolarmente fastidioso, ti consigliamo di parlare con il vostro pediatra, dice Cary Sauer, M.D., direttore endoscopia e gastroenterologo pediatrico per bambini Healthcare di Atlanta. La nostra guida ai problemi sia a breve termine e cronica vi aiuterà a capire ciò che sta realmente accadendo con il vostro piccolo.
Funzionale dolore addominale
Circa il 15 per cento dei bambini si lamentano di dolore periodico attorno al loro ombelico, ma il medico riesce a trovare alcun segno di blocco, gonfiore, o infezione (come febbre o dolore). Senza una chiara ragione fisica per il disturbo, la diagnosi sarà funzionale dolore addominale (FAP), noto anche come lo stomaco preoccupato. Eppure, il dolore è reale, spiega Jesse Reeves-Garcia, M.D., direttore della divisione di gastroenterologia presso l'Ospedale dei bambini di Miami. I medici ritengono che alcuni ragazzi sono semplicemente più sensibili alla pressione nei loro intestini causati dai trigger come il gas, il cibo (soprattutto se è piccante), e lo stress - che ha un senso se si considera che molte terminazioni nervose vivono nel tratto digestivo che gli scienziati chiamano il nostro secondo cervello, dice il dottor Reeves-Garcia.
Come è diagnosticata
I medici di solito limitare i test al sangue, urina, feci e, a meno che non si verifica il dolore con vomito, diarrea sanguinolenta o altri sintomi che potrebbero indicare una allergia alimentare o di malattia infiammatoria intestinale. In tal caso, si aspettano una radiografia, ecografia, e /o endoscopia superiore, dove una sonda con una piccola telecamera è posta nella gola del bambino per avere un campione del rivestimento dell'esofago.
Best trattamento sindrome dell'intestino irritabile Quando il dolore di stomaco generale accompagna i movimenti intestinali, che di solito comprendono diarrea o stitichezza, il bambino probabilmente ha la sindrome dell'intestino irritabile (IBS). Come con FAP, gli esperti accusano una maggiore sensibilità nel tratto digestivo, spiega Bruno Chumpitazi, M.D., un gastroenterologo pediatrico all'ospedale dei bambini del Texas, a Houston. Circa un terzo dei bambini che hanno IBS - che tende a funzionare in famiglie - troppo grande per esso, ma il resto sono colpiti per anni, spesso in età adulta Come è diagnosticata miglior trattamento medici GI sono sempre più entusiasta di un piano alimentare per i bambini con IBS. Chiamato FODMAPS, elimina gruppi di carboidrati (come il lattosio e fruttosio) che sembrano generare gas in eccesso e dolore. La dieta ha aiutato tanti bambini all'ospedale dei bambini del Texas che hanno recentemente iniziato un importante studio. Sapere quali cibi sono proibiti è complessa: Mele, broccoli e alto contenuto di fruttosio sciroppo di mais sono tutti i no-nos, ad esempio, ma le banane, fagioli verdi e zucchero normale sono a posto. (Può essere utile per ottenere un dietista a bordo di trovare uno a ibsfree.net;. ". Trovare un dietista FODMAP" clicca su). Maggiori problemi di stomaco reflusso gastroesofageo Più della metà dei bambini dispone di reflusso, ma quasi tutti avranno smesso di sputare per 2. all'età Eppure, tra il 2 e il 10 per cento di bambini sviluppare la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), in cui il cibo o acido tornano su, anche se i bambini in genere non si sentono in questo. Invece, la maggior parte dei bambini sperimentano dolore addominale, tosse secca, ricorrente gola-clearing, e meno interesse nel mangiare, dice il Dr. Sauer. Come è diagnosticata miglior trattamento La costipazione Questo può essere causata da qualcosa di minore, come un cambiamento nella dieta o di routine, o addirittura la necessità di utilizzare un familiare gabinetto. Ma per alcuni bambini presto intensifica, perché feci diventano sempre più difficili più a lungo rimanere all'interno, rendendo più difficile l'eliminazione - e, per i più piccoli, spaventoso. Un colon imballato può anche allungare al punto in cui si smette di funzionare correttamente. Molti genitori ritengono che i bambini hanno bisogno di avere un movimento intestinale ogni giorno, dice Barbara Doty, MD, professore associato di medicina clinica famiglia presso l'Università di Washington School of Medicine, che vede un sacco di costipazione nella sua pratica di famiglia a Wasilla, Alaska. Ma la maggior parte dei medici lo considerano un problema solo quando i bambini hanno un BM meno di tre volte in una settimana, o se gli sgabelli sono particolarmente grandi, piccole, asciutto, o doloroso. Come è diagnosticato miglior trattamento Los Angeles mamma Adriana Mollica divenne programma rigoroso di circa 3 anni, il bagno di Enzo dopo che ha iniziato a urlare durante dolorosa BMs. "Io porto il suo giocattolo preferito o un libro per intrattenere lui mentre lui è seduto," dice. Enzo è stato conosciuto per vantarsi di aver pooped fuori un dinosauro Brachiosaurus, e la sua mamma è felice di fare un gioco di successi del figlio in quanto prende l'agonia di andare in bagno. I casi che durano diverse settimane o più può richiedere un "clean-out" per svuotare l'intestino: un lassativo come Miralax (un lassativo polvere insapore) in combinazione con un clistere. Per i bambini con problemi cronici, i medici possono raccomandare una dose giornaliera di Miralax. Risoluzione costipazione cronica del bambino potrebbe anche finire eventuali problemi di enuresi può avere, secondo una ricerca condotta da Wake Forest Baptist Medical Center, a Winston-Salem , North Carolina, che ha trovato che gli incidenti possono verificarsi quando intrappolato presse feci sulla vescica Maggiori problemi di stomaco malattia infiammatoria intestinale Le due malattie dell'apparato digerente più gravi, di Crohn e la colite ulcerosa (UC), sono conosciuti come malattie infiammatorie croniche intestinali (IBD). UC infiamma il rivestimento superficiale del crasso, o colon, mentre il morbo di Crohn può colpire ovunque lungo l'apparato digerente, dice Desale Yacob, M.D., un gastroenterologo all'ospedale dei bambini a livello nazionale. I sintomi includono crampi addominali, perdita di peso, nausea, febbre, dolori articolari, dolori alla bocca, e, soprattutto con UC, diarrea sanguinolenta. Possono causare malnutrizione, ritardo della crescita, la fatica, blocco intestinale, e l'anemia, se non preso trattati precocemente e correttamente. Come è diagnosticata miglior trattamento I bambini con questa malattia autoimmune non hanno altra scelta, ma per evitare anche il più piccolo granello di proteine del grano conosciuto come il glutine. Altrimenti, si innesca una reazione che provoca gravi danni alle pareti dell'intestino tenue, insieme con dolore allo stomaco, diarrea e costipazione. Questo è il motivo per cui i bambini che non vengono diagnosticati da anni soffre di problemi come ritardi di crescita, anemia sideropenica, e le ossa sottili, dice il Dott Chumpitazi. Assicurarsi che il medico lo ritiene celiaca se i problemi digestivi del vostro bambino includono perdita di peso, emicranie, dolori articolari, o formicolio alle mani o ai piedi. Sembra che ci sia una componente genetica, quindi se un bambino ha, fratelli hanno maggiori probabilità di pure. Come è diagnosticata miglior trattamento In caso di mantenere la sua casa? Se il bambino scende con lo stomaco doloranti poco prima la scuola (ma non è il vomito, febbre, o sperimentando diarrea sanguinolenta), pensateci due volte prima di lasciare il suo soggiorno a casa, consiglia il dottor Richard Gilchrist. I bambini spesso ottenere mal di stomaco da una fonte di stress come una grande prova o un bullo, dice; è meglio insegnare le sue tecniche di respirazione lenta semplici per calmare i nervi, o la promessa si parla al suo insegnante e mandarla per la sua strada. Anche i bambini con malattie conosciute GI non dovrebbero stare a casa (o vedere il medico) a meno che i loro sintomi sono gravi, dice. "Utilizzando le linee guida sviluppate con il medico del vostro bambino e farro in anticipo, eviterete battaglie ripetere." In più, a scuola lei sarà in grado di distrarsi più facilmente quando lei sta tenendo occupato e tra amici.
farmaci in genere non sono necessari; invece, i medici raccomandano aiutare il vostro bambino a identificare e ridurre al minimo trigger comuni. gli insegnano come distrarsi quando si sente il dolore proveniente, forse con l'ascolto di musica o la riproduzione di un gioco per iPad, dice Richard Gilchrist, MD, un bambino e adolescente psichiatra all'ospedale dei bambini a livello nazionale, a Columbus, Ohio.
I medici di solito. diagnosticare IBS sulla base dei sintomi (e, talvolta, sangue, feci e urine) senza lo svolgimento di esami medici invasivi, poiché provengono quasi sempre di nuovo negativo, spiega il Dr. Chumpitazi.
conversazione il vostro medico di cambiamenti dietetici, integratori come la fibra, o farmaci OTC diarrea o lassativi. Egli può anche prescrivere un farmaco antispastico per rilassare i muscoli o una dose molto bassa di un antidepressivo per calmare il tratto digestivo.
I medici di solito si basano su sintomi, anche se se il problema è grave, un gastroenterologo pediatrico può avere un piccolo tubo flessibile inserito nel esofago di tuo figlio per 24 ore per registrare ogni incidenza di reflusso. Egli può anche avere bisogno di una endoscopia, che è fatto in un centro ambulatoriale, mentre il bambino è sedato.
Un piccolo numero di bambini hanno bisogno di prendere un farmaco inibitore della pompa protonica come Prilosec per diversi mesi per fermare l'acido. Se il bambino è in sovrappeso, lavorare con il vostro pediatra per aiutarlo a spargere quei chili in più; prendere in considerazione uno studio di Kaiser Permanente che ha trovato che i bambini obesi dai 6 anni in su erano più probabilità di avere GERD rispetto a quelle con un peso normale. (I motivi non sono chiari, ma un bambino in sovrappeso dovrebbero ricevere aiuto a prescindere.) Pertanto è consigliabile limitare i cibi più probabilità di causare problemi, come ad esempio fritto e piatti grassi, salsa di pomodoro, e la pizza, soprattutto se sembrano per rendere il vostro bambino a sentirsi peggio dopo. Dr. Sauer raccomanda di evitare i succhi di frutta (soprattutto agrumi), soda e bevande gassate a causa del contenuto di acido alto; latte e acqua sono opzioni migliori.
Una radiografia determinerà quanto sgabello viene eseguito il backup all'interno. Per rilevare (e, eventualmente, spostare) lo sgabello, il pediatra può eseguire un esame rettale, suggeriscono una supposta di glicerina, o prescrivere un farmaco orale delicato per stimolare l'intestino.
Assicurarsi il bambino carichi fino a verdure, frutta e cereali integrali ogni giorno, con un sacco di acqua. Anche voi volete stabilire buone abitudini da bagno, in modo che non si abitua a tenerlo in. Insegnatele a testa per il bagno, non appena gli scioperi sollecitare, o di sedersi per una decina di minuti dopo la prima colazione o la cena, il dottor . Doty consiglia.
quando preoccuparsi:. costipazione
Una volta che il medico di assistenza primaria sospetta IBD, lei può fare analisi del sangue e
allo stesso tempo, si riferiscono al vostro bambino di un gastroenterologo pediatrico (GI). I raggi X pediatrica uso soldati, addominali risonanza magnetica o TAC, endoscopia superiore, e /o la colonscopia.
Dipende dalla gravità del caso. Alcuni bambini hanno affidarsi a formule quali Pediasure o Garantire per la maggior parte della loro dieta. Altri bambini possono avere bisogno di farmaci potenti, tra cui gli steroidi, farmaci antinfiammatori, o gli stessi farmaci immunomodulatori usati per curare il cancro. (Un piccolo numero di bambini con avanzate UC che non rispondono ai farmaci ottenere sollievo solo quando viene rimossa una parte del loro colon,. Questo non aiuta con Crohn dal momento che la malattia colpisce il piccolo intestino troppo) Felicia Haywood, di Chicago, inizialmente era inorridito quando un medico ha prescritto il immunosoppressore Imuran per lei poi 3-anno-vecchio figlio, LaMont St. Clair, che è stato diagnosticato con Crohn a 16 mesi. Ma lei ha doverosamente gli ha dato il farmaco ogni sera per due anni, e suo figlio è finalmente fiorente. "E 'un normale, bambino felice, e ha messo su un numero sufficiente di sterline che ha finalmente raggiunto il suo peso adatti alla loro età", dice Haywood.
Celiachia
E 'meglio avere il vostro bambino testato subito. Il processo inizia con un esame del sangue che verifica anticorpi. Se si trovano, la condizione è confermata con un'endoscopia per biopsia di un campione dei villi, che sono le proiezioni simili a capelli che assorbono nutrienti nel piccolo intestino.
L'unico rimedio è una dieta completamente priva di glutine, evitando una lunga lista di alimenti a base di frumento, orzo, segale e. (Glutine anche nasconde spesso in alimenti trasformati come carni pranzo, sugo, e salsa di soia.) Fortunatamente, supermercati dispongono sempre più alimenti trasformati senza glutine. Omaha mamma Jenny Peters, che ha quattro figli con la malattia celiaca, dice che alcuni interruttori sono facili. Si farà sostituire il pane in sandwich con lattuga impacchi o tortillas di mais, o servire il riso come contorno al posto della pasta. Ma altre swap richiedono un po 'più di creatività. Ricorda quando la figlia Emma condiviso Flourless fatta in casa biscotti di fagioli neri con i suoi compagni di classe terza elementare. Dopo aver lucidato fuori la tratta, Emma ha detto loro quello che avevano mangiato. "Non riescono a credere che buona fossero", dice Peters.
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