Poop er blevet en vigtig diskussionsemne i Scott husstand. Det er fordi 4-årige Caroline, der har hyppige mavesmerter, er en "indehaver" - udtrykket læger ofte bruger til at beskrive et barn, der ikke vil bruge toilettet, når afføring vinker. Hendes mor, Colleen, af North Attleboro, Massachusetts, har forsøgt indlægget med Caroline og også bestikke hende, forklarer, at hendes mave ikke ville gøre ondt, hvis hun gik regelmæssigt. Men, overvældet af en irrationel frygt for, at hun ikke klart kan forklare, Caroline venter, indtil hun skal gå så dårligt, at poop lækager i hendes undertøj. Når et røntgenbillede for nylig bekræftet, at Carolines tarme var pakket, hendes læge har ordineret en taburet skyllemiddel og afføringsmiddel. Når det gjorde sit arbejde, men hun gik tilbage til at holde.
Abdominal spørgsmål er så almindeligt, at næsten halvdelen af skolealderen børn lider mere end en mave symptom ugentligt, ifølge en undersøgelse på Ann og Robert H. Lurie Børnehospital of Chicago. Disse situationer er ikke alvorlige, medmindre de påvirker dit barn i skolen eller i aktiviteter. I nogle tilfælde kan et barn bare have et midlertidigt problem (eller bare ikke ønsker at gå i skole!). Men hvis symptomerne fortsætter eller er særligt generende, vil du ønsker at tale med din børnelæge, siger Cary Sauer, M.D., endoskopi direktør og pædiatrisk gastroenterolog på Børnenes Healthcare of Atlanta. Vores guide til problemer både kortsigtede og kronisk vil hjælpe dig med at forstå, hvad der virkelig foregår med din lille en.
Nogle 15 procent af børnene klager af periodiske smerter omkring deres navle, men deres læge kan finde nogen tegn på blokering, hævelse eller infektion (såsom feber eller stærke smerter). Uden en klar fysisk årsag til problemer, vil diagnosen være funktionel mavesmerter (FAP), også kendt som bekymret mave. Stadig, smerten er reel, forklarer Jesse Reeves-Garcia, M. D., direktør for opdelingen af gastroenterologi på Miami Børnehospital. Læger mener, at nogle børn er simpelthen mere følsomme over for trykket i deres tarme forårsaget af udløser såsom gas, fødevarer (især hvis det er krydret), og stress - hvilket giver mening, når man tænker på, at så mange nerveender bor i fordøjelseskanalen, der forskere kalder det vores anden hjerne, siger Dr. Reeves-Garcia.
Hvordan det er diagnosticeret
læger normalt begrænse test for at blod, urin og afføring, medmindre smerten opstår med opkastning, blodig diarré eller andre symptomer, der kunne indikere en fødevareallergi eller inflammatorisk tarmsygdom. I så fald forventer en X-ray, ultralyd, og /eller øvre endoskopi, hvor en sonde med et lille kamera er placeret ned dit barns hals for at få en prøve af den esophageal foring.
Best behandling Når generelle mavesmerter ledsager afføring, som typisk omfatter diarré eller forstoppelse, dit barn sandsynligvis har irritabel tyktarm (IBS). Som med FAP, eksperter bebrejde en øget følsomhed i fordøjelseskanalen, forklarer Bruno Chumpitazi, M.D., en pædiatrisk gastroenterolog på Texas Børnehospital, i Houston. Omkring en tredjedel af børn, der har IBS - som har tendens til at køre i familier - vokser den, men resten er påvirket i årevis, ofte i voksenalderen Hvordan det er diagnosticeret Best behandling GI læger er i stigende grad begejstrede en spise plan for børn med IBS. Kaldet FODMAPS, den fjerner grupper af kulhydrater (såsom lactose og fructose), der synes at skabe overdreven gas og smerte. Kosten har hjulpet så mange børn på Texas Børnehospital, at de for nylig har indledt en større undersøgelse. Vide, hvilke fødevarer er forbudt er kompleks: Æbler, broccoli og high-fructose corn syrup er alle ikke-nos, for eksempel, men bananer, grønne bønner og almindeligt sukker er okay. (Det kan bidrage til at få en diætist om bord Find en på ibsfree.net;. ". Find en FODMAP diætist" klik på). Mere end halvdelen af babyer har refluks, men næsten alle vil have stoppet spytte op efter alder 2. Alligevel mellem 2 og 10 procent af børnene udvikler gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), hvor mad eller syre komme op igen, selvom børnene ikke generelt føler dette. I stedet har de fleste børn oplever mavesmerter, en tør hoste, tilbagevendende hals-clearing, og mindre interesse i at spise, siger Dr. Sauer. Hvordan det er diagnosticeret Best behandling Dette kan være forårsaget af noget mindre, ligesom en ændring i kost eller rutine, eller endda at skulle bruge en uvant toilet. Men for nogle børn er det snart eskalerer, fordi afføring får sværere jo længere de bliver inde, hvilket gør eliminering vanskeligere - og, for yngre børn, skræmmende. En pakket kolon kan også strække til det punkt, hvor det ikke fungerer korrekt. Mange forældre tror, at børnene har brug for at have afføring hver dag, siger Barbara Doty, MD, lektor klinisk professor i familie medicin ved universitetet Washington School of Medicine, der ser en masse forstoppelse i hendes familie praksis i Wasilla, Alaska. Men de fleste læger mener, at det er et problem, når børn har en BM færre end tre gange i en uge, eller hvis afføring er særligt store, små, tørre eller smertefulde. hvordan det er diagnosticeret Bedste behandling Los Angeles mor Adriana Mollica blev strenge om 3-årige Enzo s badeværelse tidsplan, efter at han begyndte at råbe under smertefulde BMS. "Jeg bringer hans yndlingslegetøj eller bog at underholde ham, mens han sidder," siger hun. Enzo er blevet kendt for at prale, at han pooped ud en Brachiosaurus dinosaur, og hans mor er glade for at gøre et spil af hendes søns succeser, da det tager smerten ud af at gå på toilettet. Cases at sidste mange uger eller længere kan kræve en "clean-out" for at tømme tarme: en taburet skyllemiddel som MiraLAX (et usmageligt afførende pulver) kombineret med et lavement. For børn med kroniske problemer, kan læger anbefaler en daglig dosis på MiraLAX. Fastsættelse dit barns kronisk forstoppelse kan også ende eventuelle sengevædning spørgsmål, han måtte have, ifølge forskning ved Wake Forest Baptist Medical Center, i Winston-Salem , North Carolina, som fandt, at ulykker kan resultere når fanget afføring presser på blæren De to alvorligste fordøjelsessygdomme, Crohns og colitis ulcerosa (UC), der er kendt som inflammatoriske tarmsygdomme (IBDS). UC opflammer overfladiske foring af tyktarmen eller tyktarmen, mens Crohns kan ramme overalt langs fordøjelsessystemet, siger Desale Yacob, M.D., en gastroenterolog på Landsdækkende Børnehospital. Symptomerne omfatter mavekramper, vægttab, kvalme, feber, ledsmerter, sår i munden, og især med UC, blodig diarré. De kan forårsage fejlernæring, hæmmet vækst, træthed, intestinal blokering, og anæmi hvis ikke fanget tidligt og behandles korrekt. Hvordan det er diagnosticeret Best behandling Børn med denne autoimmun sygdom har intet andet valg end at undgå selv den mindste plet af kornet protein kaldet gluten. Ellers sættes en reaktion, der forårsager alvorlige skader på væggene i tyndtarmen, sammen med alvorlige mavesmerter, diarré og forstoppelse. Dette er grunden til børn, der ikke er diagnosticeret i årevis lider problemer som vækst forsinkelser, jernmangelanæmi, og tynde knogler, siger Dr. Chumpitazi. Vær sikker på din læge anser cøliaki, hvis dit barns fordøjelsesproblemer omfatter vægttab, migræne, ledsmerter, eller snurren i hænder og fødder. Der synes at være en genetisk komponent, så hvis et barn har det, er mere tilbøjelige til såvel søskende. Hvordan det er diagnosticeret Best behandling Hvis dit barn kommer ned med en ømme mave lige før skole (men ikke opkastning, feber, eller oplever blodig diarré), mener to gange før at lade hende blive hjemme, rådgiver Dr. Richard Gilchrist. Børn ofte få mavesmerter fra en stressor som en stor test eller en bølle, siger han; du er bedre stillet undervise sine simple slow-vejrtrækning teknikker til at berolige nerverne, eller lover du vil tale med sin lærer og sende hende på vej. Selv børn med kendt GI sygdomme, bør ikke blive hjemme (eller se lægen), medmindre deres symptomer er alvorlige, siger han. "Ved at bruge retningslinjer udarbejdet med dit barns læge og præciseret i forvejen, vil du undgå gentagne slag." Plus, i skolen, hun vil være i stand til at distrahere sig lettere, når hun holder travlt og blandt venner.
Lægemidler generelt ikke nødvendig; stedet, læger anbefaler hjælpe dit barn identificere og minimere almindelige udløser. Lær ham at distrahere sig selv, når han føler smerten kommer, måske ved at lytte til musik eller spiller en iPad spil, siger Richard Gilchrist, MD, en børn og unge psykiater på Nationwide Børnehospital, i Columbus, Ohio.
irritabel tyktarm
Læger typisk. diagnosticere IBS baseret på symptomer (og til tider blod, afføring og urinprøver) uden at der udføres invasive medicinske eksamen, da de næsten altid kommer tilbage negativ, forklarer Dr. Chumpitazi.
Talk med din læge om kostændringer, kosttilskud som fiber, eller OTC diarré medicin eller afføringsmidler. Han kan også ordinere et antispasmodic medicin til at slappe muskler eller en meget lav dosis af et antidepressivt middel til at berolige fordøjelseskanalen.
Flere mave problemer
gastroøsofageal refluks
Læger typisk stole på symptomer, selv om hvis problemet er alvorlig, kan en pædiatrisk gastroenterolog har en lille, fleksibelt rør indsat i dit barns spiserøret i 24 timer til at registrere hver forekomst af reflux. Han kan også brug for en endoskopi, som sker på en ambulant center, mens dit barn er bedøvet.
Et lille antal børn har brug for at tage en protonpumpehæmmer stof som Prilosec for flere måneder at stoppe syren. Hvis dit barn er overvægtig, arbejde med din børnelæge for at hjælpe ham til at kaste dem ekstra pounds; overveje en Kaiser Permanente undersøgelse, der viste, at overvægtige børn i alderen 6 og ældre var mere tilbøjelige til at have Gerd end dem på en normal vægt. (Årsagerne er uklare, men en overvægt barn bør få hjælp uanset.) Overvej at begrænse fødevarer mere tilbøjelige til at forårsage problemer, såsom stegt og fede billetpris, tomatsauce, og pizza, især hvis de synes at gøre dit barn føler værre bagefter. Dr. Sauer anbefaler at undgå frugtsaft (især citrusfrugter), sodavand og kulsyreholdige drikkevarer på grund af den høje syreindhold; mælk og vand er bedre muligheder.
Forstoppelse
Et røntgenbillede vil afgøre, hvor meget afføring bakkes op inde. At opdage (og muligvis flytte) afføringen, din børnelæge kan udføre en rektal eksamen, foreslå en glycerin suppositorium, eller ordinere en mild oral medicin til at stimulere tarm.
Vær sikker dit barn indlæser op på grøntsager, frugt og fuldkorn hver dag, sammen med masser af vand. Du ønsker også at etablere gode badeværelse vaner, så hun ikke vænne sig til at holde det i. Lær hende til hovedet til badeværelset, så snart trangen strejker, eller at sidde i ti eller så minutter lige efter morgenmaden eller aftensmaden, dr . Doty rådgiver.
Hvornår skal Worry:. Forstoppelse
Flere mave problemer
inflammatorisk tarmsygdom
Når den primære pleje læge har mistanke om IBD, hun kan gøre blod arbejde og
samtidig henvise dit barn til en pædiatrisk gastroenterolog (GI). Pediatric geografiske betegnelser anvender røntgenstråler, abdominal MR eller CT-scanninger, øvre endoskopi, og /eller koloskopi.
Det er virkelig afhænger af sværhedsgraden af sagen. Nogle børn er nødt til at stole på formler såsom Pediasure eller Sørg for størstedelen af deres kost. Andre børn kan have brug for stærke lægemidler, herunder steroider, antiinflammatoriske lægemidler, eller de samme immunmodulerende lægemidler, der anvendes til behandling af kræft. (Et lille antal børn med fremskreden UC, der ikke reagerer på medicin får nødhjælp, når en del af deres tyktarmen er fjernet;. Det hjælper ikke med Crohns da sygdommen påvirker tyndtarmen også) Felicia Haywood, Chicago, var oprindeligt forfærdet, da en læge har ordineret det immunosuppressive Imuran for hendes daværende 3-årige søn, LaMont St. Clair, som blev diagnosticeret med Crohns på 16 måneder. Men hun har pligtskyldigt givet ham den medicin hver nat for to år, og hendes søn er endelig trives. "Han er en regelmæssig, glad dreng, og han sparker på nok pounds at han endelig har nået sin alderssvarende vægt," siger Haywood.
Cøliaki
Det er bedst at have dit barn testet med det samme. Processen begynder med en blodprøve, der kontrollerer for antistoffer. Hvis de bliver fundet, er betingelsen bekræftet med en endoskopi at biopsi en prøve af villi, som er hårlignende fremskrivninger, der absorberer næringsstoffer i tyndtarmen.
eneste løsning er en helt glutenfri kost, undgå en lang liste af fødevarer fremstillet af hvede, byg, og rug. (Gluten også ofte gemmer sig i forarbejdede fødevarer som pålæg, sauce og sojasovs.) Heldigvis supermarkeder i stigende grad har glutenfri forarbejdede fødevarer. Omaha mor Jenny Peters, som har fire børn med cøliaki, siger nogle switche er nemme. Hun vil erstatte brød i sandwich med salat ombrudt eller majs tortillas, eller tjene ris som en side parabol i stedet for pasta. Men andre swaps kræver en smule mere kreativitet. Hun husker, da hendes datter Emma delte hjemmelavet flourless sort-bønne brownies med hendes tredje klasse klassekammerater. Efter at de poleret fra behandler, Emma fortalte dem, hvad de havde spist. "De kunne ikke tro, hvor gode de var," Peters siger.
Skulle du holde hende hjem?
E. coli superbug spredning ved dårlig toilethygiejne,
Mikrober på tungen kunne bruges til at diagnosticere kræft i bugspytkirtlen
Patienter med IBS kunne drage fordel af D -vitamin kosttilskud,
Hvad er handlen med hepatitis C?
Vækstproblemer hos premature spædbørn forbundet med ændrede tarmbakterier
Vaginale bakterier forbundet med for tidlig fødsel
Ny beregningsmodelleringsmetode forudsiger, hvordan tarmmikrober ændrer sig over tid
En ny beregningsmodelleringsmetode bruger snapshots af, hvilke typer mikrober der findes i en persons tarm til at forudsige, hvordan det mikrobielle samfund vil ændre sig over tid. Værktøjet, udviklet
Tarm og orale mikrobiomer forudsiger sværhedsgraden af COVID-19
Et spørgsmål, der fortsat er ubesvaret under den igangværende coronavirus-sygdom 2019 (COVID-19) pandemi, har været, hvorfor er der et karakteristisk hit-and-miss-mønster, når det kommer til alvorlig
Hvad kan gammel afføring fortælle os om udviklingen af det menneskelige tarmmikrobiom?
Gamle mikrobiota -oplysninger repræsenterer en vital ressource til at studere bakteriel udvikling og udforske den biologiske spredning af kroniske sygdomme gennem historien. Et internationalt team a