Akut intratorakalt gastric herniation som en sällsynt orsak till hjärtstillestånd
Inledning
I detta fall rapport beskriver vi en patient som presenteras med ett hjärtstillestånd till följd av en obstruktiv chock, vilket utvecklats till hjärtstillestånd, som orsakas av en akut para-esofageal gastric bråckbildning.
metoder
Vår patient med en sjukdomshistoria av en laparoscopic reparation av en symptomatisk diafragmabråck 6 månader före, presenterade sig på akutmottagningen med smärta i övre delen av buken och illamående. Fysisk undersökning, laboratorietester och röntgen av bröstkorgen var normala och hon skickades hem. Tjugofyra timmar senare ambulans kallades till vår patienten på grund av ökade klagomål. Vid ankomsten av ambulans hade hon en normal elektrokardiogram (EKG) och under överföringen från sin säng till bår hon kollapsade på grund av puls elektrisk aktivitet (PEA), som hjärt-lungräddning påbörjades. Sinusrytm och utgång återficks efter flera minuter och patienten transporterades till sjukhuset. Vid ankomsten till sjukhuset, röntgen av bröstkorgen visade en intrathorakal magen och en betydande mediastinum skift till höger.
Resultat
Efter den akuta laparotomi, som berörda korrigera gastric bråckbildning och resektion av en ischemisk del av mage, förblev patienten hemodynamiskt stabil. Ischemi uteslöts baserat på EKG, laboratoriefynd, hjärtultraljud och hjärt datortomografi. Ultraljuds på akutmottagningen visade en utspänd höger kammare och normal vänster funktions, som försvann senare (efter flytta magen), vilket är ett bevis för det mediastinala skift som en orsak till PEA.
Slutsats
Vi är den första att beskriva en patient som kräver hjärt-lungräddning för progressiv obstruktiv chock, på grund av en intrathorakal mage. Särskilt efter en laparoskopisk reparation av en diafragmabråck, är detta en sällsynt orsak till chock och hjärtstillestånd, vilket kräver en annan medicinsk tillvägagångssätt.
Mikroplast identifierad i mänskligt avfall för första gången
Vanlig genetisk variant förklarar varför immunterapi ofta misslyckas vid Crohns sjukdom
Att byta ut rött kött mot växtbaserade köttalternativ minskar kardiovaskulär risk
Sömnkvalitet kan vara en indikator för senare studier av Alzheimers sjukdom
Tarmmikrober kan kopplas till depression
E. coli superbug sprider sig genom dålig toaletthygien,
Ny forskning identifierar en koppling mellan tarmmikrobiomet och stroke
En nyligen genomförd studie utförd på Cleveland Clinic visar effekten av dieter som innehåller mycket kolin, som ofta finns i stora mängder i rött kött och äggulor, och trimetylamin på ökande stroke s
IBD långt vanligare än förväntat,
och kommer bara att öka i framtiden Det finns tre gånger så många människor med den kroniska och försvagande tarmsjukdomen som kallas inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som någonsin trott tidigare, enli
Crohns sjukdom
Crohns sjukdom orsakar inflammation i mag -tarmkanalen. Det kan förväxlas med ulcerös kolit och irritabelt tarmsyndrom, men Crohns sjukdom är unik för sig själv. På Ogden Clinic GI på McKay, vi kan di