herniación intratorácica gástrica aguda como causa poco frecuente de un paro cardíaco
Introducción
En este caso clínico, se describe un paciente que presentaba un paro cardiaco como consecuencia de un shock obstructivo, que avanzaba un paro cardíaco, provocado por una herniación gástrica para-esofágica aguda.
Métodos
Nuestro paciente, con un historial médico de una reparación laparoscópica de una hernia diafragmática sintomática 6 meses antes, se presentó en el servicio de urgencias con dolor en la parte superior del abdomen y náuseas. Los exámenes de laboratorio, exámenes físicos y de rayos X del tórax fueron normales y ella fue enviado a casa. Veinticuatro horas más tarde, los paramédicos fueron llamados a nuestro paciente debido al aumento de las quejas. A la llegada de los paramédicos que tenía un electrocardiograma (ECG) normal y durante la transferencia de la cama a la camilla que se derrumbó debido a la actividad eléctrica sin pulso (PEA), por el que se inició la resucitación cardiopulmonar. El ritmo sinusal y la salida se recuperaron después de varios minutos y el paciente fue transportado al hospital. A la llegada en el hospital, la radiografía del tórax mostró un estómago intratorácico y un desplazamiento del mediastino significativa a la derecha.
: Resultados de la Después de la laparotomía de emergencia, que se refería a la corrección de la hernia gástrica y la resección de una parte de isquémico el estómago, el paciente se mantuvo hemodinámicamente estable. isquemia cardíaca se descartó basado en ECG, hallazgos de laboratorio, ecografía cardiaca y la tomografía computarizada cardiaca. El ultrasonido en el servicio de urgencias mostró un ventrículo derecho dilatado y la función normal de izquierda, que desapareció después (después de volver a colocar el estómago), lo cual es evidencia de la desviación del mediastino como causa de la PEA.
Conclusión
Somos el primero en describir un paciente que requiere resucitación cardiopulmonar para el choque obstructiva progresiva, debido a un estómago intratorácico. Sobre todo después de una reparación laparoscópica de una hernia diafragmática, esto es una causa poco frecuente de shock y paro cardiaco, lo que requiere un enfoque médico diferente.