herniação gástrica intratorácica aguda como uma causa rara de arrest

cardíaca hérnia gástrica intratorácica aguda como uma rara causa de parada cardíaca
Introdução
Neste relato de caso, descrevemos um paciente que se apresentou com uma parada cardíaca como resultado de um obstrutiva choque, que evoluiu para parada cardíaca, causada por uma hérnia gástrica para-esofágica aguda.
Métodos
Nosso paciente, com uma história médica de um reparo laparoscópico de hérnia diafragmática sintomática 6 meses antes, apresentou-se na emergência departamento com dor na parte superior do abdómen e náuseas. O exame, exames laboratoriais e físicos de raios-X do tórax foi normal e ela foi mandada para casa. Vinte e quatro horas mais tarde, os paramédicos foram chamados ao nosso paciente por causa do aumento de reclamações. Na chegada dos paramédicos ela tinha um electrocardiograma (ECG) normal e durante a transferência da cama para a maca, ela entrou em colapso devido a ausência de pulso atividade elétrica (PEA), para os quais a ressuscitação cardiopulmonar foi iniciada. O ritmo sinusal ea saída foi recuperado após alguns minutos eo paciente foi transportado para o hospital. Na chegada ao hospital, o raio-X do tórax mostrou um estômago intratorácica e um desvio do mediastino significativa para a direita.
Resultados
Após laparotomia de emergência, o que causa corrigir a hérnia gástrica e ressecção de parte isquémica do estômago, o paciente permaneceu hemodinamicamente estável. isquemia cardíaca foi descartada com base no ECG, achados laboratoriais, ultra-som cardíaco e tomografia computadorizada cardíaca. O ultra-som no departamento de emergência mostrou um ventrículo direito dilatado e função esquerda normal, que desapareceu mais tarde (após o reposicionamento do estômago), que é uma prova para o desvio do mediastino como uma causa para o PEA.
Conclusão
Somos o primeiro a descrever um paciente que necessita de ressuscitação cardiopulmonar no choque obstrutiva progressiva, devido a um estômago intratorácica. Especialmente depois de um reparo laparoscópico de hérnia diafragmática, esta é uma causa rara de choque e parada cardíaca, o que exige uma abordagem médica diferente.

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