Hernie gastrique intrathoracique aiguë comme une cause rare d'un arrêt cardiaque

Hernie gastrique intrathoracique aiguë comme une cause rare d'introduction d'un arrêt cardiaque
Dans ce rapport de cas, nous décrivons un patient qui a présenté un arrêt cardiaque à la suite d'un choc obstructive, qui a progressé d'un arrêt cardiaque, causée par un hernie para-oesophagienne aiguë gastrique.
Méthodes
Notre patient ayant des antécédents médicaux d'une réparation laparoscopique d'une hernie diaphragmatique symptomatique 6 mois avant, elle a présenté au service des urgences avec une douleur dans l'abdomen supérieur et des nausées. Les examens, les tests de laboratoire physiques et des rayons X du thorax étaient normaux et elle a été envoyée à la maison. Vingt-quatre heures plus tard, les ambulanciers ont été convoqués à notre patient en raison de l'augmentation des plaintes. À l'arrivée des ambulanciers, elle a eu un électrocardiogramme normale (ECG) et pendant le transfert de son lit à la civière, elle est effondrée en raison de l'activité électrique sans pouls (PEA), pour lesquels la réanimation cardio-pulmonaire a été commencé. Le rythme sinusal et de sortie a été retrouvé après plusieurs minutes et le patient a été transporté à l'hôpital. Résultats de A l'arrivée à l'hôpital, le X-ray du thorax a montré une intrathoracique estomac et une importante médiastinale déplacement vers la droite.
Après laparotomie d'urgence, qui concerne la correction de la hernie gastrique et la résection d'une partie ischémique l'estomac, le patient est resté hémodynamiquement stable. L'ischémie cardiaque a été écartée sur la base de l'ECG, les résultats de laboratoire, échographie cardiaque et la tomodensitométrie cardiaque. L'échographie dans le département d'urgence a fait apparaître un ventricule droit dilaté et la fonction normale gauche, qui a disparu plus tard (après le repositionnement de l'estomac), qui est la preuve pour le déplacement médiastinal comme une cause de la PEA.
Conclusion
Nous sommes le premier à décrire un patient nécessitant une réanimation cardio-pulmonaire pour le choc obstructive progressive, en raison d'un estomac intrathoracique. Surtout après une réparation laparoscopique d'une hernie diaphragmatique, ceci est une cause rare pour le choc et l'arrêt cardiaque, ce qui nécessite une approche médicale différente.

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