Acute intrathoracale maag hernia als zeldzame oorzaak van cardiale arrest

acute intrathoracale maag hernia als zeldzame oorzaak van hartstilstand
Inleiding
In dit geval is, beschrijven we een patiënt met een hartstilstand gepresenteerd als gevolg van een obstructieve shock, die ontwikkeld tot een hartstilstand, veroorzaakt door een acute para-slokdarm maag hernia.
Methods
Onze patiënt met een medische geschiedenis van een laparoscopische reparatie van een symptomatische hernia diaphragmatica 6 maanden voorafgaand, presenteerde zich op de eerste hulp afdeling met pijn in de bovenbuik en misselijkheid. Het lichamelijk onderzoek, laboratoriumtests en röntgenfoto van de thorax waren normaal en ze werd naar huis gestuurd. Vierentwintig uur later werden paramedici opgeroepen om onze patiënt als gevolg van toegenomen klachten. Bij aankomst van de ambulance had ze een normaal elektrocardiogram (ECG) en tijdens de overgang van het bed naar de brancard ze ingestort door elektrische activiteit (PEA), waarvoor reanimatie gestart geen pols. Sinusritme en output werd herwonnen na enkele minuten en de patiënt werd vervoerd naar het ziekenhuis. Bij aankomst in het ziekenhuis, de X-ray van de thorax toonde een intrathoracale maag en een aanzienlijke mediastinale verschuiving naar rechts.
Resultaten
Na spoedlaparotomie, die betrokken corrigeren van de maag hernia en resectie van een ischemische deel van maag, de patiënt bleef hemodynamisch stabiel. Cardiale ischemie werd uitgesloten op basis van ECG, laboratoriumwaarden, cardiale ultrageluid en cardiale computertomografie. De echo in de afdeling spoedeisende hulp toonde een opgezwollen rechterventrikel en een normale linker functie, die later verdween (na de herpositionering van de maag), die bewijs voor de mediastinale shift als een oorzaak voor de PEA.
Conclusie
Wij zijn eerste een patiënt die reanimatie progressieve obstructieve shock, beschreven door een intrathoracale maag. Vooral na een laparoscopische reparatie van hernia diaphragmatica, dit is een zeldzame oorzaak van shock en hartstilstand, die een andere medische aanpak.

• Het optreden van de blaas metastase 10 jaar na de chirurgische verwijdering van een primaire maagkanker: een case report en overzicht van de literatuur
• Selectieve jejunale manipulatie initieert een pro-inflammatoire moleculaire respons binnen de maag en colon muscularis