akútne žalúdočné vnútrohrudný herniácie ako vzácna príčina srdcovej zástavy
Úvod
v tomto prípade správy, popisujeme pacienta, ktorý predložený s srdcovej zástavy v dôsledku obštrukčného šok, ktorý postupoval na zástavu srdca, spôsobenú akútnym para-pažeráka žalúdočnej hernie.
Metódy
nášho pacienta s anamnézou laparoskopickej opravu symptomatickej bránicový kýlou 6 mesiacov pred, dostavila na mimoriadne udalosti oddelenie s bolesťou v hornej časti brucha a nevoľnosť. Fyzikálne vyšetrenie, laboratórne vyšetrenia a röntgen hrudníka boli normálne a ona bola poslaná domov. O dvadsaťštyri hodín neskôr záchranári boli zvolaní k nášmu pacientovi z dôvodu zvýšených sťažností. Na príchode záchranárov mala normálny elektrokardiogram (EKG), a pri prechode z jej postele na nosidlách zrútila kvôli pulseless elektrickú aktivitu (PEA), pre ktorú bola zahájená kardiopulmonálnej resuscitácie. Sínusový rytmus a výstup bol znovu po niekoľkých minútach a pacient bol transportovaný do nemocnice. Pri príchode do nemocnice, X-ray hrudníka vykazovali hrudnej žalúdok a významne mediastinálneho posun doprava.
Výsledky
Po núdzovom laparotómii, ktoré sa týkali opravuje žalúdočné herniácie a resekcii ischemickej časti žalúdka, pacient zostal hemodynamicky stabilný. Srdcová ischémia bol vylúčený na základe EKG, laboratórne nálezy, srdcové ultrazvuk a srdcové počítačovej tomografie. Ultrazvuk na pohotovosť v skutočnosti vyjadrujú nafúknuté pravej komory a normálne ľavej funkciu, ktorá zmizla neskôr (po premiestnení žalúdka), čo je dôkaz pre mediastinálne smenu za príčinu PEA.
Záver
Sme prvý popisovať pacienta vyžadujúce kardiopulmonálnej resuscitácii pre progresívny obštrukčnej šoku, kvôli vnútrohrudný žalúdka. Najmä po laparoskopickej opravu bráničné prietrže, je to zriedka príčinou šok a zástava srdca, ktorá vyžaduje iný lekársky postup.