Stomach Health > magen Helse >  > Stomach Knowledges > undersøkelser

Akutt intrathoracic mage prolaps som en sjelden årsak til hjerte arrest

akutt intrathoracic mage prolaps som en sjelden årsak til hjertestans
Innledning
I dette tilfellet rapporten beskriver vi en pasient som presenteres med en hjertestans som følge av en obstruktiv sjokk, som utviklet seg til hjertestans, forårsaket av en akutt para-esophageal mage prolaps.
Metoder
Vår pasient, med en medisinsk historie med en laparoskopisk reparasjon av en symptomatisk diafragmahernie 6 måneder før, presenterte seg selv på legevakten avdeling med smerter i øvre del av magen og kvalme. De fysiske undersøkelse, laboratorietester og røntgen av thorax var normale, og hun ble sendt hjem. Tjuefire timer senere ambulanse ble tilkalt til vår pasient på grunn av økte klager. Ved ankomst av ambulansepersonell hadde hun en normal elektrokardiogram (EKG) og under overføringen fra sengen sin til båren hun kollapset på grunn av pulseless elektrisk aktivitet (PEA), som hjerte-lungeredning ble startet. Sinusrytme og utgang ble gjenvunnet etter flere minutter, og pasienten ble transportert til sykehuset. Ved ankomst på sykehuset, X-ray av thorax viste en intrathoracic mage og en betydelig mediastinale skift til høyre.
Resultater
Etter akutt laparotomi, som gjaldt korrigere mage prolaps og reseksjon av en iskemisk del av mage, forble pasienten hemodynamisk stabile. Cardiac iskemi ble utelukket basert på EKG, laboratoriefunn, hjerte ultralyd og hjerte computertomografi. Ultralyden i akuttmottaket gjorde viser en oppblåst høyre ventrikkel og normal venstre funksjon, som forsvant senere (etter reposisjonering magen), som er bevis for mediastinale skift som en årsak til PEA.
Konklusjon
Vi er den første til å beskrive en pasient som krever hjerte- og lungeredning for progressiv hindrende sjokk, på grunn av en intrathoracic mage. Spesielt etter en laparoskopisk reparasjon av en diafragmahernie, er dette en sjelden årsak til sjokk og hjertestans, noe som krever en annen medisinsk tilnærming.