Akute intrathorakalen Magen Herniation als seltene Ursache für Herz arrest

Akute intrathorakalen Magen Herniation als seltene Ursache für Herzstillstand
Einführung
In diesem Fall Bericht beschreiben wir einen Patienten, der mit einem Herzstillstand als Folge einer obstruktiven vorgestellt Schock, der einen Herzstillstand fortgeschritten ist, verursacht durch eine akute para-Ösophagus-Magen Herniation.
Methoden
Unsere Patienten mit einer Krankengeschichte eines laparoskopische Reparatur einer symptomatischen Zwerchfellhernie 6 Monate vor, stellte sich im Notfall Abteilung mit Schmerzen im Oberbauch und Übelkeit. Die körperliche Untersuchung, Labortests und Röntgen des Thorax waren normal und sie wurde nach Hause geschickt. wegen der erhöhten Beschwerden Vierundzwanzig Stunden später wurden Sanitätern unseren Patienten gerufen. Bei der Ankunft der Sanitäter hatte sie ein normales Elektrokardiogramm (EKG) und während der Übertragung von ihrem Bett auf die Trage sie zusammenbrach durch elektrische Aktivität (PEA) zu pulseless,, für die Herz-Lungen-Reanimation begonnen. Sinusrhythmus und ausgegeben wurde nach einigen Minuten wieder und der Patient wurde ins Krankenhaus transportiert. Bei der Ankunft im Krankenhaus, die Röntgen des Thorax zeigte einen intrathorakalen Magen und eine signifikante Mediastinalverlagerung nach rechts.
Ergebnis einschränken Nach Notfall Laparotomie, die den Magen Herniation und Resektion eines ischämischen Teil Korrektur betroffenen Magen blieb der Patient hämodynamisch stabil. Kardiale Ischämie wurde ausgeschlossen basierend auf EKG, Laborbefunde, die Herz-Ultraschall und Herz Computertomographie. Der Ultraschall in der Notaufnahme hat einen aufgeblähten rechten Ventrikel und die normale linke Funktion zeigen, die später verschwunden (nach den Magen Neupositionierung), die als Ursache für die PEA Beweise für die Mediastinalverlagerung ist.
Fazit kaufen Wir sind die erste, einen Patienten erfordern kardiopulmonalen Reanimation für progressive obstruktiven Schock aufgrund eines intrathorakalen Magen zu beschreiben. Vor allem nach einer laparoskopischen Reparatur einer Zwerchfellhernie, ist dies eine seltene Ursache für Schock und Herzstillstand, die einen anderen medizinischen Ansatz erfordert.

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