Vad är transvaginal kolecystektomi?
Transvaginal kolecystektomi är en operation där gallblåsan avlägsnas genom slidan.
Transvaginal kolecystektomi är ett nytt kirurgiskt ingrepp för att avlägsna gallblåsan genom vaginalvägen.
Det är en av de tre typerna av kolecystektomi – förutom traditionell öppen kolecystektomi och laparoskopisk kolecystektomi – som görs för att behandla patienter med en inflammerad gallblåsa (kolecystit).
Beslutet att välja transvaginal kolecystektomi framför de två andra metoderna förblir upp till patientens gottfinnande och även av kirurgens expertis.
Vilka är fördelarna med transvaginal kolecystektomi?
Transvaginal kolecystektomi kan göras på något av de två sätten:
- Enbart transluminal endoskopisk kirurgi med naturlig öppning (OBS)
- En kombination av NOTES och laparoskopi (hybrid NOTES)
Fördelarna med transvaginal kolecystektomi via NOTES jämfört med andra typer av kolecystektomi inkluderar följande:
- Låga risker för infektion och bråck
- Mindre smärta efter operation (därav mindre behov av smärtstillande medel)
- Kortare återhämtningstid
- Inga synliga ärr
När undviks transvaginal kolecystektomi?
En läkare kan rekommendera dig mot transvaginal kolecystektomi och istället föredrar laparoskopisk kolecystektomi eller öppen kolecystektomi om du
- Har gangrenös kolecystit (en dödlig komplikation av kolecystit)
- Är gravid
- Har levererat under de senaste två månaderna
- Har en historia av
- Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)
- Endometrios (ett smärtsamt tillstånd där vävnader i livmodern växer var som helst i buken)
- Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
- Retroflexerad eller retroverterad livmoder (lutad livmoder)
Om komplikationer uppstår under operationen kan läkaren besluta att konvertera transvaginal kolecystektomi till antingen laparoskopisk eller öppen metod.
Hur utförs transvaginal kolecystektomi?
Före operationen
- Läkaren kommer att utvärdera dig för att veta om du är lämplig för operationen och generell anestesi. Du får inte äta eller dricka något på 8-12 timmar, förutom några klunkar vatten med nödvändiga mediciner, före operationen.
Under operationen
- Du kommer att ges generell anestesi för att få dig att sova under hela proceduren.
- Kirurgen gör ett litet snitt på cirka 5 mm på din navel.
- Kirurgen introducerar ett endoskop/ett laparoskop (en lång rörliknande kamera) genom snittet för att visualisera gallblåsan.
- Kirurgen fyller bukhålan med luft.
- Närnäst introducerar kirurgen ett instrument som kallas ett spekulum i slidan för att visualisera slidans inre och gör sedan ett litet snitt i slidväggen.
- Kirurgen för in ett annat endoskop genom det vaginala snittet och riktar det vidare för att visualisera gallblåsan i buken.
- När gallblåsan har identifierats skär kirurgen den med hjälp av instrument som förs in genom det föregående endoskopet på din navel.
- Hemostas (stoppande av blödning) uppnås.
- Kirurgen tar sedan bort gallblåsan ur vaginalvägen i en upptagningspåse.
- Kirurgen rengör snittet i buken och lägger på ett bandage; kirurgen syr sedan slidan.
Efter operationen
- Du flyttas till den allmänna avdelningen och observeras i flera timmar efter operationen.
- En flytande diet påbörjas efter 12-24 timmar efter operationen.
- Smärtstillande och antibiotika ges initialt intravenöst (IV) och senare via munnen.
- Efter regelbunden övervakning skrivs du vanligtvis ut efter en eller två dagar.
- Du måste undvika sex i cirka två veckor till en månad efter operationen enligt rekommendation.
- Uppföljning med kirurgen kommer vanligtvis att schemaläggas efter sju dagar efter din utskrivning och senare enligt rådet.
Vilka är komplikationerna av transvaginal kolecystektomi?
Livmodern passerar bara förbi och förblir oskadd, medan endoskopet rör sig mot blindtarmen, så det är osannolikt att en kolecystektomi utförd med den transvaginala metoden kommer att påverka din fertilitet.
De möjliga komplikationerna av transvaginal kolecystektomi inkluderar följande:
- Tarm- eller rektalskada
- Abdominala sammanväxningar (band av ärrliknande vävnad mellan två eller flera organ)
- Bukabscess (uppsamling av pus i buken)
Eftersom gallblåsan är belägen nära levern och gallgången, medför varje teknik för kolecystektomi en risk för
- Skada på levern och dess artärer (skada på artärerna i din lever kan leda till inre blödningar).
- Skada på gallgången (skada på gallgången kan göra att gallan läcker in i bukhålan vilket ger upphov till extrem smärta).
Senaste matsmältningsnyheterna
- När njurtransplantation misslyckas Att försöka igen är bäst
- Låt inte halsbränna förstöra din högtid
- Efterfrågan på levertransplantationer ökar kraftigt
- Lågdos-CT-skanningar kan diagnostisera blindtarmsinflammation
- COVID-vaccin hos personer med Crohns, kolit
- Vill du ha fler nyheter? Registrera dig för MedicineNets nyhetsbrev!
Dagliga hälsonyheter
- Att känna dig gammal kan vara att du åldras
- Kommer Omicron att avsluta pandemin?
- Prostatacancer:hormonbehandlingsrisker
- COVID-länkad MIS-C i barn
- Gratis N95-masker till amerikaner
-
Fler hälsonyheter »
Trending på MedicineNet
- Trippelnegativ bröstcancer
- Orsaker till färgförändringar i avföringen
- Bra puls efter ålder
- Återhämtningstid för laminektomi
- Normalt blodtryck efter ålder
Är det blindtarmsinflammation eller något annat?
Medicinsk författare:Benjamin C. Wedro, MD, FAAEMMedicinsk redaktör:Melissa Conrad Stöppler, MD Det finns alltid oställda frågor inom medicin. Patienter besöker läkaren för vård med ett klagomål, men
Vad är en hepaticojejunostomi?
Vad är hepaticojejunostomi? En hepaticojejunostomi, eller Roux-en-Y-procedur, kringgår gallgången för att tillåta matsmältningsjuicer att rinna av från levern direkt in i tunntarmen. Leverkanalen
IBS-D (Irritable Bowel Syndrome with Diarrhea)
Fakta och definition av IBS-D IBS-D är irritabel tarm med diarré. Irritable bowel syndrome (IBS) är en kronisk gastrointestinal sjukdom. Symtom på IBS inkluderar: Bukkramper eller smärta Uppsväl
