Hvad er transvaginal kolecystektomi?
Transvaginal kolecystektomi er en operation, hvor galdeblæren fjernes gennem skeden.
Transvaginal kolecystektomi er en ny kirurgisk procedure til at fjerne galdeblæren gennem vaginal vej.
Det er en af de tre typer kolecystektomi – bortset fra den traditionelle åben kolecystektomi og laparoskopisk kolecystektomi – der udføres for at behandle patienter med en betændt galdeblære (cholecystitis).
Beslutningen om at vælge transvaginal kolecystektomi frem for de to andre metoder er fortsat op til patientens skøn og også af kirurgens ekspertise.
Hvad er fordelene ved transvaginal kolecystektomi?
Transvaginal kolecystektomi kan udføres på en af de to måder:
- Transluminal endoskopisk kirurgi med naturlig åbning (NOTER) alene
- En kombination af NOTES og laparoskopi (hybrid NOTES)
Fordelene ved transvaginal kolecystektomi via NOTES frem for de andre typer kolecystektomi omfatter følgende:
- Lav risiko for infektion og brok
- Mindre smerter efter operation (derfor mindre behov for smertestillende medicin)
- Kortere restitutionsperiode
- Ingen synlige ar
Hvornår undgås transvaginal kolecystektomi?
En læge kan anbefale dig mod transvaginal kolecystektomi og i stedet foretrække laparoskopisk kolecystektomi eller åben kolecystektomi, hvis du
- Har gangrenøs cholecystitis (en dødelig komplikation af cholecystitis)
- Er gravid
- Har leveret inden for de sidste to måneder
- Har en historie med
- Bækkenbetændelse (PID)
- Endometriose (en smertefuld tilstand, hvor væv i livmoderen vokser hvor som helst i maven)
- Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
- Retroflekseret eller retroverteret livmoder (tiltet uterus)
Hvis der opstår komplikationer under operationen, kan lægen beslutte at konvertere transvaginal kolecystektomi til enten laparoskopisk eller åben tilgang.
Hvordan udføres transvaginal kolecystektomi?
Før operationen
- Lægen vil vurdere dig for at vide, om du er egnet til operationen og generel anæstesi. Du må ikke spise eller drikke noget i 8-12 timer, bortset fra et par slurke vand med den nødvendige medicin, før operationen.
Under operationen
- Du vil få generel anæstesi for at få dig til at sove under hele proceduren.
- Kirurgen laver et lille snit på ca. 5 mm på din navle.
- Kirurgen introducerer et endoskop/et laparoskop (et langt rørlignende kamera) gennem snittet for at visualisere galdeblæren.
- Kirurgen fylder bughulen med luft.
- Dernæst introducerer kirurgen et instrument kendt som et spekulum i skeden for at visualisere det indre af skeden og laver derefter et lille snit på skedevæggen.
- Kirurgen indsætter et andet endoskop gennem det vaginale snit og leder det videre for at visualisere galdeblæren i maven.
- Når galdeblæren er identificeret, skærer kirurgen den over ved hjælp af instrumenter indsat gennem det forrige endoskop på din navle.
- Hæmostase (standsning af blødning) opnås.
- Kirurgen fjerner derefter galdeblæren ud af den vaginale rute i en udtagningspose.
- Kirurgen renser snittet ved maven og påfører en bandage; kirurgen syr derefter skeden.
Efter operationen
- Du bliver flyttet til den almindelige afdeling og observeret i flere timer efter operationen.
- En flydende diæt påbegyndes efter 12-24 timer efter operationen.
- Smertestillende medicin og antibiotika gives initialt intravenøst (IV) og senere gennem munden.
- Efter regelmæssig overvågning udskrives du normalt efter en eller to dage.
- Du skal undgå sex i omkring to uger til en måned efter operationen som anbefalet.
- Opfølgning med kirurgen vil normalt blive planlagt efter syv dage efter din udskrivelse og senere som anbefalet.
Hvad er komplikationerne ved transvaginal kolecystektomi?
Livmoderen passeres kun forbi og forbliver uskadet, hvorimod endoskopet bevæger sig mod blindtarmen, så det er usandsynligt, at en kolecystektomi udført med den transvaginale tilgang vil påvirke din fertilitet.
De mulige komplikationer ved transvaginal kolecystektomi omfatter følgende:
- Tarm- eller rektalskade
- Abdominale adhæsioner (bånd af arlignende væv mellem to eller flere organer)
- Abdominal byld (opsamling af pus i maven)
Da galdeblæren er placeret tæt på leveren og galdegangen, indebærer enhver teknik til kolecystektomi en risiko for
- Beskadigelse af leveren og dens arterier (skade på arterierne i din lever kan føre til indre blødninger).
- Beskadigelse af galdegangen (skade på galdegangen kan få galden til at lække ind i bughulen og give anledning til ekstrem smerte).
Seneste fordøjelsesnyt
- Når nyretransplantation mislykkes, er det bedst at prøve igen
- Lad ikke halsbrand ødelægge din feriefest
- Efterspørgslen efter levertransplantation stiger kraftigt
- Lavdosis CT-scanninger kan diagnosticere blindtarmsbetændelse
- COVID-vaccine hos mennesker med Crohns, colitis
- Vil du have flere nyheder? Tilmeld dig MedicineNets nyhedsbreve!
Daglige sundhedsnyheder
- At føle dig gammel kan være en ældning af dig
- Vil Omicron afslutte pandemien?
- Prostatakræft:Hormonbehandlingsrisici
- COVID-linked MIS-C in Kids
- Gratis N95-masker til amerikanere
-
Flere sundhedsnyheder »
Trending på MedicineNet
- Triple-negativ brystkræft
- Årsager til farveændringer i afføring
- God puls efter alder
- Restitutionstid for laminektomi
- Normalt blodtryk efter alder
Gastric bypass-kirurgi:Oversigt
Mave-bypass-kirurgi, også kendt som Roux-en-Y gastrisk bypass (RYGB), er en form for fedmekirurgi (vægttab). Proceduren virker ved at begrænse mængden af mad, en person kan spise, samt begrænse opta
OTC smertestillende og feberreducerende midler
Overraskende grunde til, at du er i smerte diasshow Tag smertequizzen Fællesvenlige øvelser for at reducere RA-smerter Slideshow Introduktion til OTC smertestillende medicin og feberdæmpende medicin
Endoskopi kan forbedre kræftoverlevelsesraten ved at hjælpe læger med at opdage advarselstegn tidligt
Røntgenstråler bruges almindeligvis til at vise fysiske ændringer i en persons krop, som ikke er normale og kan kun give generel information om, hvor en sådan ændring finder sted, dens form og størrel
