Čo je transvaginálna cholecystektómia?--žalúdok otázka

Čo je transvaginálna cholecystektómia?

Transvaginálna cholecystektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa žlčník odstráni cez vagínu.

Transvaginálna cholecystektómia je nový chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka vaginálnou cestou.

Je to jeden z troch typov cholecystektómie – okrem tradičnej otvorenej cholecystektómie a laparoskopickej cholecystektómie – ktorý sa vykonáva na liečbu pacientov so zapáleným žlčníkom (cholecystitídou).

Rozhodnutie rozhodnúť sa pre transvaginálnu cholecystektómiu namiesto ostatných dvoch metód zostáva na uvážení pacienta, ako aj na odbornosti chirurga.

Aké sú výhody transvaginálnej cholecystektómie?

Transvaginálnu cholecystektómiu možno vykonať jedným z dvoch spôsobov:

Samotná transluminálna endoskopická chirurgia s prirodzeným otvorom (NOTES)
Kombinácia NOTES a laparoskopie (hybridné NOTES)

Výhody transvaginálnej cholecystektómie prostredníctvom NOTES oproti iným typom cholecystektómie zahŕňajú nasledovné:

Nízka pravdepodobnosť infekcie a hernie
Menej bolesti po operácii (teda menšia potreba liekov proti bolesti)
Kratšie obdobie na zotavenie
Žiadne viditeľné jazvy

Kedy sa treba vyhnúť transvaginálnej cholecystektómii?

Lekár vám môže odporučiť transvaginálnu cholecystektómiu a namiesto toho uprednostniť laparoskopickú cholecystektómiu alebo otvorenú cholecystektómiu, ak

Máte gangrenóznu cholecystitídu (smrteľnú komplikáciu cholecystitídy)
Ste tehotné
Doručili za posledné dva mesiace
Mať históriu
- Zápalové ochorenie panvy (PID)
- Endometrióza (bolestivý stav, pri ktorom tkanivá maternice rastú kdekoľvek v bruchu)
- Zápalové ochorenie čriev (IBD)
- Retroflexná alebo retrovertovaná maternica (naklonená maternica)

Ak sa počas operácie vyskytnú komplikácie, lekár môže rozhodnúť o konverzii transvaginálnej cholecystektómie na laparoskopický alebo otvorený prístup.

Ako sa vykonáva transvaginálna cholecystektómia?

Pred operáciou

Lekár vás vyhodnotí, aby zistil, či ste spôsobilý na operáciu a celkovú anestéziu. Pred operáciou nesmiete 8-12 hodín nič jesť ani piť, okrem niekoľkých dúškov vody s potrebnými liekmi.

Počas operácie

Dostanete celkovú anestéziu, aby ste počas procedúry spali.
Chirurg urobí malý rez asi 5 mm na vašom pupku.
Chirurg zavedie cez rez endoskop/laparoskop (dlhá trubicová kamera), aby vizualizoval žlčník.
Chirurg naplní brušnú dutinu vzduchom.
Potom chirurg zavedie do vagíny nástroj známy ako zrkadlo na vizualizáciu vnútra vagíny a potom urobí malý rez na vaginálnej stene.
Chirurg zavedie ďalší endoskop cez vaginálny rez a nasmeruje ho ďalej, aby vizualizoval žlčník v bruchu.
Akonáhle je žlčník identifikovaný, chirurg ho prereže pomocou nástrojov zavedených cez predchádzajúci endoskop na vašom pupku.
Dosiahne sa hemostáza (zastavenie krvácania).
Chirurg potom vyberie žlčník z vaginálnej cesty v odberovom vaku.
Chirurg vyčistí rez na bruchu a priloží obväz; chirurg následne zašije vagínu.

Po operácii

Po operácii vás presunú na všeobecné oddelenie a niekoľko hodín vás budú pozorovať.
Tekutá strava sa začína 12-24 hodín po operácii.
Lieky proti bolesti a antibiotiká sa najprv podávajú intravenózne (IV) a neskôr ústami.
Po pravidelnom monitorovaní ste prepustený zvyčajne po jednom alebo dvoch dňoch.
Počas dvoch týždňov až jedného mesiaca po operácii sa musíte vyhýbať sexu podľa odporúčania.
Kontrola s chirurgom bude naplánovaná spravidla po siedmich dňoch od vášho prepustenia a neskôr podľa odporúčania.

Aké sú komplikácie transvaginálnej cholecystektómie?

Maternica len prechádza a zostáva nezranená, zatiaľ čo endoskop sa pohybuje smerom k apendixu, takže je nepravdepodobné, že by cholecystektómia vykonaná transvaginálnym prístupom ovplyvnila vašu plodnosť.

Možné komplikácie transvaginálnej cholecystektómie zahŕňajú nasledovné:

Poranenie čreva alebo konečníka
Abdominálne adhézie (pásy tkaniva podobného jazvám medzi dvoma alebo viacerými orgánmi)
Abdominálny absces (hromadenie hnisu v bruchu)

Keďže sa žlčník nachádza v blízkosti pečene a žlčovodu, každá technika cholecystektómie so sebou nesie riziko

Poranenie pečene a jej tepien (poranenie tepien vašej pečene môže viesť k vnútornému krvácaniu).
Poranenie žlčovodu (poranenie žlčovodu môže spôsobiť únik žlče do brušnej dutiny, čo vedie k extrémnej bolesti).

Najnovšie správy o trávení

Keď transplantácia obličky zlyhá, najlepšie je skúsiť to znova
Nedovoľte, aby vám pálenie záhy pokazilo vašu sviatočnú hostinu
Dopyt po transplantácii pečene prudko stúpa
Nízkodávkové CT vyšetrenia môžu diagnostikovať apendicitídu
Vakcína COVID u ľudí s Crohnovou chorobou a kolitídou
Chcete viac noviniek? Prihláste sa na odber bulletinov MedicineNet!

Daily Health News

To, že sa cítite starý, môže starnúť
Ukončí Omicron pandémiu?
Rakovina prostaty:riziká hormonálnej terapie
COVID-Link MIS-C in Kids
Zadarmo masky N95 pre Američanov
Ďalšie správy o zdraví »

Trendy na MedicineNet

Trojitý negatívny karcinóm prsníka
Príčiny zmeny farby stolice
Dobrý srdcový tep podľa veku
Čas na zotavenie po laminektómii
Normálny krvný tlak podľa veku

Čo je transvaginálna cholecystektómia?