Kaj je transvaginalna holecistektomija?
Transvaginalna holecistektomija je operacija, pri kateri se žolčnik odstrani skozi nožnico.
Transvaginalna holecistektomija je nov kirurški poseg za odstranitev žolčnika po vaginalni poti.
Je ena od treh vrst holecistektomije – razen tradicionalne odprte holecistektomije in laparoskopske holecistektomije –, ki se izvaja za zdravljenje bolnikov z vnetim žolčnikom (holecistitisom).
Odločitev za transvaginalno holecistektomijo v primerjavi z ostalima dvema metodama ostaja v presoji pacienta in tudi na podlagi strokovnega znanja kirurga.
Kakšne so prednosti transvaginalne holecistektomije?
Transvaginalno holecistektomijo je mogoče izvesti na enega od dveh načinov:
- Samo transluminalna endoskopska kirurgija naravnega ustja (OPOMBE)
- Kombinacija OPOMBE in laparoskopije (hibridne OPOMBE)
Prednosti transvaginalne holecistektomije preko NOTES pred drugimi vrstami holecistektomije vključujejo naslednje:
- Nizke možnosti okužbe in kile
- Manj bolečine po operaciji (zato manj potrebe po zdravilih proti bolečinam)
- Krajše obdobje okrevanja
- Brez vidnih brazgotin
Kdaj se izognemo transvaginalni holecistektomiji?
Zdravnik vam lahko odsvetuje transvaginalno holecistektomijo in namesto tega raje raje laparoskopsko holecistektomijo ali odprto holecistektomijo, če ste
- Imate gangrenozni holecistitis (smrtonosni zaplet holecistitisa)
- Ste noseči
- Dostavljeni v zadnjih dveh mesecih
- Imejo zgodovino
- Vnetna bolezen medenice (PID)
- Endometrioza (boleče stanje, pri katerem tkiva maternice rastejo kjerkoli v trebuhu)
- Vnetna črevesna bolezen (KVČB)
- Retrofleksirana ali retrovertirana maternica (nagnjena maternica)
Če se med operacijo pojavijo zapleti, se lahko zdravnik odloči za preoblikovanje transvaginalne holecistektomije v laparoskopski ali odprt pristop.
Kako se izvaja transvaginalna holecistektomija?
Pred operacijo
- Zdravnik vas bo ocenil in ugotovil, ali ste primerni za operacijo in splošno anestezijo. 8-12 ur ne smete ničesar jesti in piti, razen nekaj požirkov vode s potrebnimi zdravili, pred operacijo.
Med operacijo
- Prejeli boste splošno anestezijo, da boste med postopkom spali.
- Kirurg naredi majhen rez, dolg približno 5 mm, na popku.
- Kirurg uvede endoskop/laparoskop (kamera, podobna dolgi cevi) skozi rez, da vizualizira žolčnik.
- Kirurg napolni trebušno votlino z zrakom.
- Nato kirurg v nožnico uvede instrument, znan kot spekulum, da vizualizira notranjost vagine, nato pa naredi majhen rez na steni vagine.
- Kirurg vstavi drug endoskop skozi vaginalni rez in ga usmeri naprej, da vizualizira žolčnik v trebuhu.
- Ko je žolčnik identificiran, ga kirurg prereže s pomočjo instrumentov, vstavljenih skozi prejšnji endoskop na popku.
- Hemostaza (zaustavitev krvavitve) je dosežena.
- Kirurg nato odstrani žolčnik iz vaginalne poti v vrečki za pridobivanje.
- Kirurg očisti rez na trebuhu in naloži povoj; kirurg nato zašije nožnico.
Po operaciji
- Po operaciji ste premeščeni na splošni oddelek in opazovani nekaj ur.
- S tekočo prehrano se začne 12-24 ur po operaciji.
- Protibolečinska zdravila in antibiotiki se sprva dajejo intravensko (IV), nato pa peroralno.
- Po rednem spremljanju ste običajno odpuščeni po enem ali dveh dneh.
- Seksu se morate izogibati približno dva tedna do enega meseca po operaciji, kot vam svetujemo.
- Nadaljnji pregled pri kirurgu bo običajno načrtovan po sedmih dneh po vašem odpustu in pozneje, kot vam svetujemo.
Kakšni so zapleti transvaginalne holecistektomije?
Maternica je samo prešla mimo in ostane nepoškodovana, medtem ko se endoskop premika proti slepiču, zato je malo verjetno, da bi holecistektomija, izvedena s transvaginalnim pristopom, vplivala na vašo plodnost.
Možni zapleti transvaginalne holecistektomije vključujejo naslednje:
- Poškodba črevesja ali danke
- Abdominalne adhezije (trakovi brazgotinskega tkiva med dvema ali več organi)
- Abdominalni absces (nabiranje gnoja v trebuhu)
Ker se žolčnik nahaja v bližini jeter in žolčevodov, vsaka tehnika holecistektomije predstavlja tveganje za
- Poškodba jeter in njihovih arterij (poškodba arterij vaših jeter lahko povzroči notranjo krvavitev).
- Poškodba žolčevoda (poškodba žolčevoda lahko povzroči uhajanje žolča v trebušno votlino, kar povzroči hude bolečine).
Zadnje novice o prebavi
- Ko presaditev ledvice ne uspe, je najbolje poskusiti znova
- Ne dovolite, da vam zgaga pokvari praznično pojedino
- Povpraševanje po presaditvi jeter se močno poveča
- Z nizkimi odmerki CT lahko diagnosticiramo apendicitis
- Cepivo proti covidu pri ljudeh s Crohnovo boleznijo, kolitisom
- Želite več novic? Prijavite se na glasila MedicineNet!
Dnevne novice o zdravju
- Občutek starosti vas lahko stara
- Bo Omicron končal pandemijo?
- Rak prostate:tveganja hormonske terapije
- MIS-C, povezan s COVID, pri otrocih
- Brezplačne maske N95 za Američane
-
Več novic o zdravju »
V trendu na MedicineNet
- Trojno negativni rak dojk
- Vzroki za spremembo barve blata
- Dober srčni utrip glede na starost
- Čas okrevanja po laminektomiji
- Normalen krvni tlak glede na starost
Skupna želja po hrani:ste nori ali vam telo skuša nekaj povedati?
Ste že kdaj vzeli žlico medu? Ali ste pojedli pol kozarca mandljevega masla? Kaj pa oblizni sol z vaše roke? Si napolnil obraz s toliko sadja, da si zbolel? V preteklosti sem naredil vse zgoraj in
Kako dolgo bi morali ostati doma z želodčno gripo?
želodčne viruse pogosto napačno imenujemo želodčna gripa. Niso povezani z gripo, so pa vseeno lahko nesrečni. Simptomi lahko vključujejo bruhanje, drisko, zvišano telesno temperaturo, slabost in šibko
Kako se spoprijeti s hepatitisom C?
Hep C. Te dni, vidite veliko televizijskih reklam o tem, da bi jih testirali in pregledali. Zlahka je domnevati, da je hepatitis pogoj, ki skrbi le tiste, ki si med uporabo drog morda delijo igle. A t
