Hemorroidektomioperation kan vara smärtsamt, men olika procedurer för att ta bort mindre allvarliga hemorrojder kan vara smärtfria.
Hemorrojder, allmänt känd som högar, är förtätade vener som ligger runt anus eller i nedre ändtarmen. Hemorrojder uppstår som ett resultat av överdriven ansträngning, vanligtvis under avföring.
Hemorrojder är antingen interna eller externa, beroende på platsen. Inre hemorrojder är täckta med ett foder som kallas slemhinna som är resistent mot beröring, smärta, stretch eller temperatur, medan yttre hemorrojder täcks av mycket känslig hud.
Hemorrojder kan graderas enligt följande:
Kirurgi (hemorroidektomi) är indicerat när alla andra tillvägagångssätt misslyckas och vid specifika tillstånd som:
Hemorrojder kan hanteras antingen medicinskt eller med kirurgi, beroende på hur allvarliga symtomen är. För hemorrojder av grad I och II är kostförändringar och medicinsk behandling indikerade som förstahandsbehandlingar.
För hemorrojder av grad I, II och III som inte kan hanteras av medicinsk behandling, kommer den kontorsbaserade proceduren att indikeras. Kontorbaserade procedurer inkluderar följande:
Hemorrojderoperation (hemorrojdektomi) är det mest effektiva sättet att ta bort hemorrojder. Excisionshemorrojdektomi är guldstandarden vid behandling av hemorrojder. Bortsett från excisional hemorroidektomi innefattar andra kirurgiska ingrepp:
Hemorroidektomi innebär fullständigt avlägsnande av skikten (slemhinnan och submucosa) av hemorrojder, utan att skada den underliggande muskeln (sfinktermuskeln). Excisional hemorrhoidektomi kan vara öppen eller stängd. I slutändan, om slemhinnan stängs med stygn, är proceduren känd som sluten hemorroidektomi; om slemhinnan lämnas öppen kallas proceduren för öppen hemorroidektomi.
Patienter kan känna ömhet från proceduren i tre till tio dagar. För att hantera smärta kan läkare ordinera orala smärtstillande medel eller utvärtes anestesikräm.
Transanal hemorrhoidal artärligering är en procedur som innebär att en dopplersensor sätts in i anus för att upptäcka artärerna som förser hemorrojder med blod. De hemorrojda artärerna identifieras och binds för att minska blodtillförseln. Hemorrojderna krymper omedelbart och är omärkbara inom några veckor.
Denna procedur använder en häftapparatliknande enhet för att flytta hemorrojderna och minska deras blodtillförsel. Återhämtningen går snabbare och det finns färre komplikationer.
Förutom öppen och stängd hemorroidektomi är andra procedurer relativt smärtfria. Som med alla operationer har hemorroidektomier också få komplikationer som inkluderar:
Komplikationer av häftad hemorrhoidopex är: