L'intervento di emorroidectomia può essere doloroso, ma procedure diverse per rimuovere le emorroidi meno gravi possono essere indolori. Le emorroidi, comunemente note come pile, sono vene gonfie situate intorno all'ano o nel retto inferiore. Le emorroidi si verificano a causa di uno sforzo eccessivo, di solito durante la defecazione.
Le emorroidi sono interne o esterne, a seconda della posizione. Le emorroidi interne sono ricoperte da un rivestimento chiamato mucosa resistente al tatto, al dolore, allo stiramento o alla temperatura, mentre le emorroidi esterne sono ricoperte da una pelle molto sensibile.
Le emorroidi possono essere classificate come segue:
La chirurgia (emorroidectomia) è indicata quando tutti gli altri approcci falliscono e in condizioni specifiche come:
Le emorroidi possono essere gestite sia dal punto di vista medico che chirurgico, a seconda della gravità dei sintomi. Per le emorroidi di I e II grado, i cambiamenti nella dieta e le cure mediche sono indicati come trattamenti di prima linea.
Per le emorroidi di I, II e III grado non trattabili con cure mediche, sarà indicata la procedura ambulatoriale. Le procedure in ufficio includono quanto segue:
La chirurgia delle emorroidi (emorroidectomia) è il modo più efficace per rimuovere le emorroidi. L'emorroidectomia escissionale è il gold standard nel trattamento delle emorroidi. Oltre all'emorroidectomia escissionale, altre procedure chirurgiche comprendono:
L'emorroidectomia comporta la rimozione completa degli strati (mucosa e sottomucosa) delle emorroidi, senza ledere il muscolo sottostante (muscolo dello sfintere). L'emorroidectomia escissionale può essere aperta o chiusa. Alla fine, se la mucosa viene chiusa con punti di sutura, la procedura è nota come emorroidectomia chiusa; se la mucosa viene lasciata aperta, la procedura è nota come emorroidectomia aperta.
I pazienti possono avvertire dolore dalla procedura per tre-dieci giorni. Per la gestione del dolore, i medici possono prescrivere antidolorifici orali o una crema anestetica topica.
La legatura dell'arteria emorroidaria transanale è una procedura che prevede l'inserimento di un sensore Doppler nell'ano per rilevare le arterie che forniscono sangue alle emorroidi. Le arterie emorroidarie vengono identificate e legate per interrompere l'afflusso di sangue. Le emorroidi si restringono immediatamente e non si notano in poche settimane.
Questa procedura utilizza un dispositivo simile a una pinzatrice per riposizionare le emorroidi e ridurre il loro afflusso di sangue. Il recupero è più veloce e ci sono meno complicazioni.
A parte l'emorroidectomia aperta e chiusa, altre procedure sono relativamente indolori. Come con qualsiasi intervento chirurgico, anche le emorroidectomie hanno poche complicazioni che includono:
Le complicanze dell'emorroidopessia con graffatura sono:
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