Ali je operacija hemoroidov boleča?--želodec vprašanje

Kaj so hemoroidi?

Operacija hemoroidektomije je lahko boleča, vendar so različni postopki za odstranitev manj resnih hemoroidov lahko neboleči.

Hemoroidi, splošno znani kot piloti, so nabrekle žile, ki se nahajajo okoli anusa ali v spodnjem delu danke. Hemoroidi nastanejo kot posledica pretiranega napenjanja, običajno med iztrebljanjem.

Hemoroidi so notranji ali zunanji, odvisno od lokacije. Notranji hemoroidi so prekriti s sluznico, ki je odporna na dotik, bolečino, raztezanje ali temperaturo, medtem ko so zunanji hemoroidi prekriti z zelo občutljivo kožo.

Hemoroide je mogoče razvrstiti na naslednji način:

I. razred (osnovni) :Med napenjanjem drsijo pod zobato ali nazobčano črto, ki je prisotna nad analnim kanalom (zobčasta črta), med sproščanjem pa se povlečejo nazaj. Zdravljenje vključuje povečanje vnosa vlaknin.
II. razred (srednje) :Ti štrlijo pod analno odprtino, vendar se takoj zmanjšajo. Zdravljenja vključujejo skleroterapijo in ligacijo z gumijastim trakom.
III. razred (terciarno) :Ti štrlijo pod analno odprtino in jih je treba ročno zmanjšati; Zdravljenje vključuje skleroterapijo, ligacijo gumijastega traku ali operacijo.
Razred IV (kvartar) :Ti štrlijo pod analno odprtino in jih ni mogoče zmanjšati. Indicirana je kirurška odstranitev hemoroidov (hemoroidektomija).

Zakaj se izvaja operacija hemoroidov?

Kirurški poseg (hemoroidektomija) je indiciran, ko vsi drugi pristopi ne uspejo in v posebnih pogojih, kot so:

Hemoroidi z močno krvavitvijo
Večji zunanji hemoroidi
Izbočeni notranji hemoroidi

Hemoroide lahko zdravimo medicinsko ali kirurško, odvisno od resnosti simptomov. Za hemoroide stopnje I in II so spremembe prehrane in zdravljenje indicirane kot zdravljenje prve izbire.

Za hemoroide stopnje I, II in III, ki jih ni mogoče zdraviti z zdravljenjem, bo indiciran ordinacijski postopek. Pisarniški postopki vključujejo naslednje:

Ligacija z gumijastim trakom :Vključuje namestitev gumijastih trakov na hemoroide.
Infrardeča fotokoagulacija :Toplota, ki jo povzroči infrardeča svetloba, ki prekine oskrbo hemoroidov s krvjo.
Elektrokoagulacija :Električni tok prekine oskrbo hemoroidov s krvjo.
Skleroterapija :Injiciranje kemične raztopine v predel okoli hemoroidov.
Krioterapija :Vključuje zamrznitev hemoroidov.

Kateri je najboljši postopek za odstranitev hemoroidov?

Operacija hemoroidov (hemoroidektomija) je najučinkovitejši način za odstranitev hemoroidov. Ekscizijska hemoroidektomija je zlati standard pri zdravljenju hemoroidov. Poleg ekscizijske hemoroidektomije drugi kirurški posegi vključujejo:

Transanalna ligacija hemoroidne arterije (HAL)
Spenjana hemoroidopeksija

Odprta in zaprta ekscizijska hemoroidektomija

Hemoroidektomija vključuje popolno odstranitev plasti (sluznice in submukoze) hemoroidov brez poškodb spodnje mišice (mišica zapiralke). Ekscizijska hemoroidektomija je lahko odprta ali zaprta. Na koncu, če se sluznica zapre s šivi, je postopek znan kot zaprta hemoroidektomija; če je sluznica odprta, je postopek znan kot odprta hemoroidektomija.

Bolniki lahko čutijo bolečino po posegu tri do deset dni. Za obvladovanje bolečine lahko zdravniki predpišejo peroralna zdravila proti bolečinam ali kremo za lokalno anestezijo.

Transanalna ligacija hemoroidne arterije

Transanalna ligacija hemoroidnih arterij je postopek, ki vključuje vstavitev Dopplerjevega senzorja v anus za odkrivanje arterij, ki oskrbujejo hemoroide s krvjo. Hemoroidne arterije so identificirane in vezane za prekinitev oskrbe s krvjo. Hemoroidi se takoj zmanjšajo in so v nekaj tednih neopazni.

Spojena hemoroidopeksija

Ta postopek uporablja napravo, ki je podobna spenjalu, za premikanje hemoroidov in zmanjšanje njihove oskrbe s krvjo. Okrevanje je hitrejše in manj zapletov.