Hæmoridektomioperation kan være smertefuldt, men forskellige procedurer til at fjerne mindre alvorlige hæmorider kan være smertefri.
Hæmorider, almindeligvis kendt som pæle, er overfyldte vener, der er placeret rundt om anus eller i den nedre endetarm. Hæmorider opstår som følge af overdreven belastning, normalt under afføring.
Hæmorider er enten interne eller eksterne, afhængigt af placeringen. Indre hæmorider er dækket af en slimhinde, der er modstandsdygtig over for berøring, smerte, stræk eller temperatur, hvorimod ydre hæmorider er dækket af meget følsom hud.
Hæmorider kan klassificeres som følger:
Kirurgi (hæmorrhoidektomi) er indiceret, når alle andre tilgange mislykkes og under specifikke tilstande såsom:
Hæmorider kan behandles enten medicinsk eller med kirurgi, afhængigt af sværhedsgraden af symptomerne. For grad I og II hæmorider er kostændringer og medicinsk behandling indiceret som førstelinjebehandlinger.
For grad I, II og III hæmorider, der ikke kan håndteres af medicinsk behandling, vil den kontorbaserede procedure være indiceret. Kontorbaserede procedurer omfatter følgende:
Hæmoridektomi (hæmoridektomi) er den mest effektive måde at fjerne hæmorider på. Excisionel hæmoridektomi er guldstandarden i behandlingen af hæmorider. Bortset fra excisional hæmoridektomi involverer andre kirurgiske procedurer:
Hæmorrhoidektomi involverer fuldstændig fjernelse af lagene (slimhinde og submucosa) af hæmorider uden at skade den underliggende muskel (sfinktermuskel). Excisionshæmoridektomi kan være åben eller lukket. I sidste ende, hvis slimhinden er lukket med sting, er proceduren kendt som lukket hæmorrhoidektomi; hvis slimhinden efterlades åben, er proceduren kendt som åben hæmoridektomi.
Patienter kan føle ømhed fra proceduren i tre til ti dage. Til behandling af smerte kan læger ordinere orale smertestillende midler eller topisk bedøvelsescreme.
Transanal hemorrhoidal arterie ligering er en procedure, der involverer indsættelse af en Doppler-sensor i anus for at detektere arterierne, der leverer blod til hæmorider. De hæmoride arterier identificeres og bindes for at skære i blodforsyningen. Hæmoriderne skrumper med det samme og kan ikke mærkes inden for få uger.
Denne procedure bruger en hæftemaskine-lignende enhed til at flytte hæmoriderne og skære deres blodforsyning. Restitution er hurtigere, og der er færre komplikationer.
Bortset fra åben og lukket hæmoridektomi er andre procedurer relativt smertefri. Som med enhver operation har hæmoridektomier også få komplikationer, der inkluderer:
Komplikationer af hæftet hæmorrhoidopeksi er: