Ist eine Hämorrhoiden-Operation schmerzhaft?

Was sind Hämorrhoiden?

Hämorrhoidektomie-Operationen können schmerzhaft sein, aber andere Verfahren zur Entfernung weniger schwerwiegender Hämorrhoiden können schmerzlos sein.

Hämorrhoiden, allgemein bekannt als Hämorrhoiden, sind angeschwollene Venen, die sich um den Anus oder im unteren Rektum befinden. Hämorrhoiden entstehen durch übermäßige Anstrengung, meist während des Stuhlgangs.

Hämorrhoiden sind entweder intern oder extern, je nach Lokalisation. Innere Hämorrhoiden sind mit einer Schleimhaut bedeckt, die berührungs-, schmerz-, dehnungs- oder temperaturbeständig ist, während äußere Hämorrhoiden von sehr empfindlicher Haut bedeckt sind.

Hämorrhoiden können wie folgt eingestuft werden:

Klasse I (Grundschule) :Diese gleiten unter der Zahnlinie oder der gezackten Linie über dem Analkanal (Zahnlinie), während sie sich anstrengen, ziehen sich aber zurück, wenn sie sich entspannen. Die Behandlung umfasst eine Erhöhung der Ballaststoffaufnahme.
Klasse II (Sekundarstufe) :Diese ragen unter die Analöffnung, reduzieren sich aber sofort. Zu den Behandlungen gehören Sklerotherapie und Gummibandligatur.
Grad III (tertiär) :Diese ragen unter die Analöffnung und müssen manuell reduziert werden; Zu den Behandlungen gehören Sklerotherapie, Gummibandligatur oder Operation.
Grad IV (quartär) :Diese ragen unter die Analöffnung und sind nicht reduzierbar. Die chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden (Hämorrhoidektomie) ist indiziert.

Warum wird eine Hämorrhoidenoperation durchgeführt?

Eine Operation (Hämorrhoidektomie) ist indiziert, wenn alle anderen Ansätze versagen und unter bestimmten Bedingungen wie:

Hämorrhoiden mit erheblichen Blutungen
Größere äußere Hämorrhoiden
Vorstehende innere Hämorrhoiden

Hämorrhoiden können je nach Schwere der Symptome entweder medikamentös oder chirurgisch behandelt werden. Bei Hämorrhoiden der Grade I und II sind Ernährungsumstellung und medizinische Behandlung als Erstbehandlung indiziert.

Bei Hämorrhoiden der Grade I, II und III, die durch eine medizinische Behandlung nicht behandelbar sind, ist das ambulante Verfahren indiziert. Zu den amtlichen Verfahren gehören die folgenden:

Gummibandligatur :Es geht darum, Gummibänder um die Hämorrhoiden zu legen.
Infrarot-Photokoagulation :Wärme, die durch das Infrarotlicht erzeugt wird, unterbricht die Blutversorgung der Hämorrhoiden.
Elektrokoagulation :Elektrische Ströme unterbrechen die Blutversorgung der Hämorrhoiden.
Sklerotherapie :Injektion einer chemischen Lösung in den Bereich um die Hämorrhoiden.
Kryotherapie :Beinhaltet das Einfrieren der Hämorrhoiden.

Was ist das beste Verfahren, um Hämorrhoiden zu entfernen?

Die Hämorrhoidenoperation (Hämorrhoidektomie) ist die effektivste Methode zur Entfernung von Hämorrhoiden. Exzisionshämorrhoidektomie ist der Goldstandard in der Behandlung von Hämorrhoiden. Abgesehen von der Exzisionshämorrhoidektomie beinhalten andere chirurgische Verfahren:

Transanale Hämorrhoidalarterienligatur (HAL)
Stapled Hämorrhoidopexie

Offene vs. geschlossene Hämorrhoidektomie

Hämorrhoidektomie beinhaltet die vollständige Entfernung der Schichten (Mukosa und Submukosa) von Hämorrhoiden, ohne den darunter liegenden Muskel (Schließmuskel) zu verletzen. Exzisionale Hämorrhoidektomie kann offen oder geschlossen sein. Wenn die Schleimhaut am Ende mit Stichen verschlossen wird, wird das Verfahren als geschlossene Hämorrhoidektomie bezeichnet; wenn die Schleimhaut offen gelassen wird, wird das Verfahren als offene Hämorrhoidektomie bezeichnet.

Die Patienten können nach dem Eingriff drei bis zehn Tage lang Schmerzen verspüren. Zur Behandlung von Schmerzen können Ärzte orale Schmerzmittel oder Cremes zur Lokalanästhesie verschreiben.

Transanale Hämorrhoidalarterienligatur

Die transanale Hämorrhoidalarterienligatur ist ein Verfahren, bei dem ein Doppler-Sensor in den Anus eingeführt wird, um die Arterien zu erkennen, die Hämorrhoiden mit Blut versorgen. Die Hämorrhoidalarterien werden identifiziert und verbunden, um die Blutzufuhr zu unterbrechen. Die Hämorrhoiden schrumpfen sofort und sind innerhalb von Wochen unbemerkt.

Stapled Hämorrhoidopexie

Bei diesem Verfahren wird ein hefterähnliches Gerät verwendet, um die Hämorrhoiden zu verlagern und ihre Blutversorgung zu unterbrechen. Die Genesung ist schneller und es treten weniger Komplikationen auf.

Ist eine Hämorrhoidenoperation schmerzhaft?

Abgesehen von der offenen und geschlossenen Hämorrhoidektomie sind andere Verfahren relativ schmerzlos. Wie bei jeder Operation gibt es auch bei Hämorrhoidektomien nur wenige Komplikationen, darunter:

Blutung
Unfähigkeit, Wasser zu lassen
Mangel an freiwilliger Kontrolle über Urinieren oder Stuhlgang

Komplikationen der geklammerten Hämorrhoidopexie sind:

Rektovaginale Fisteln (Bildung einer abnormen Verbindung zwischen Rektum und Vagina)
Blutung
Sepsis (eine lebensbedrohliche Infektion)

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