Hemorroidektomikirurgi kan være smertefullt, men forskjellige prosedyrer for å fjerne mindre alvorlige hemoroider kan være smertefrie.
Hemorroider, ofte kjent som hauger, er oversvømmede årer som ligger rundt anus eller i nedre endetarm. Hemorroider oppstår som et resultat av overdreven belastning, vanligvis under avføring.
Hemorroider er enten interne eller eksterne, avhengig av plasseringen. Innvendige hemoroider er dekket med en slimhinne som er motstandsdyktig mot berøring, smerte, strekk eller temperatur, mens ytre hemoroider er dekket av svært sensitiv hud.
Hemorroider kan graderes som følger:
Kirurgi (hemoroidektomi) er indisert når alle andre tilnærminger mislykkes og under spesifikke tilstander som:
Hemorroider kan behandles enten medisinsk eller med kirurgi, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene. For hemoroider grad I og II er kostholdsendringer og medisinsk behandling indisert som førstelinjebehandlinger.
For grad I, II og III hemorroider som ikke kan håndteres av medisinsk behandling, vil den kontorbaserte prosedyren være indisert. Kontorbaserte prosedyrer inkluderer følgende:
Hemorroidekirurgi (hemoroidektomi) er den mest effektive måten å fjerne hemoroider på. Eksisjonell hemorroidektomi er gullstandarden i behandlingen av hemoroider. Bortsett fra excisional hemorrhoidektomi, involverer andre kirurgiske prosedyrer:
Hemorrhoidektomi innebærer fullstendig fjerning av lagene (slimhinne og submucosa) av hemoroider, uten å skade den underliggende muskelen (sfinktermuskelen). Eksisjonell hemorroidektomi kan være åpen eller lukket. Til slutt, hvis slimhinnen er lukket med sting, er prosedyren kjent som lukket hemorrhoidektomi; hvis slimhinnen er åpen, kalles prosedyren åpen hemoroidektomi.
Pasienter kan føle sårhet fra prosedyren i tre til ti dager. For å håndtere smerte, kan leger foreskrive orale smertestillende eller lokal bedøvelseskrem.
Transanal hemorroidearterieligering er en prosedyre som innebærer å sette inn en dopplersensor i anus for å oppdage arteriene som leverer blod til hemoroider. De hemorroide arteriene identifiseres og bindes for å kutte blodtilførselen. Hemoroidene krymper umiddelbart og er ikke merkbare i løpet av uker.
Denne prosedyren bruker en stiftemaskin-lignende enhet for å flytte hemorroidene og kutte blodtilførselen deres. Gjenopprettingen er raskere og det er færre komplikasjoner.
Bortsett fra åpen og lukket hemorroidektomi, er andre prosedyrer relativt smertefrie. Som med enhver kirurgi, har hemorroidektomier også få komplikasjoner som inkluderer:
Komplikasjoner av stiftet hemorrhoidopeksi er: