A cirurgia de hemorroida é dolorosa?

O que são hemorroidas?

A cirurgia de hemorroidectomia pode ser dolorosa, mas diferentes procedimentos para remover hemorroidas menos graves podem ser indolores.
Hemorróidas, comumente conhecidas como hemorróidas, são veias ingurgitadas localizadas ao redor do ânus ou na parte inferior do reto. As hemorroidas ocorrem como resultado de esforço excessivo, geralmente durante a defecação.

As hemorroidas são internas ou externas, dependendo da localização. As hemorroidas internas são cobertas com um revestimento chamado mucosa que é resistente ao toque, dor, estiramento ou temperatura, enquanto as hemorroidas externas são cobertas por uma pele muito sensível.

As hemorroidas podem ser classificadas da seguinte forma:

Grau I (primário) :Estes deslizam abaixo da linha dentada ou linha irregular presente acima do canal anal (linha dentada) enquanto estica, mas puxa para trás enquanto relaxa. O tratamento inclui o aumento da ingestão de fibras.
Grau II (secundário) :eles se projetam abaixo da abertura anal, mas reduzem instantaneamente. Os tratamentos incluem escleroterapia e ligadura elástica.
Grau III (terciário) :Estes se projetam abaixo da abertura anal e precisam ser reduzidos manualmente; Os tratamentos incluem escleroterapia, ligadura elástica ou cirurgia.
Grau IV (quaternário) :Estes se projetam abaixo da abertura anal e não são redutíveis. A remoção cirúrgica de hemorroidas (hemorroidectomia) é indicada.

Por que a cirurgia de hemorroida é feita?

A cirurgia (hemorroidectomia) é indicada quando todas as outras abordagens falham e em condições específicas como:

Hemorroidas com sangramento significativo
Hemorroidas externas maiores
Hemorroidas internas salientes

As hemorroidas podem ser tratadas clinicamente ou com cirurgia, dependendo da gravidade dos sintomas. Para hemorroidas grau I e II, mudanças na dieta e tratamento médico são indicados como tratamentos de primeira linha.

Para hemorroidas grau I, II e III incontroláveis por tratamento médico, o procedimento em consultório será indicado. Os procedimentos baseados em escritório incluem o seguinte:

Ligadura elástica :envolve colocar elásticos nas hemorroidas.
Fotocoagulação infravermelha :o calor produzido pela luz infravermelha corta o suprimento de sangue para as hemorroidas.
Eletrocoagulação :As correntes elétricas cortam o suprimento de sangue para as hemorroidas.
Escleroterapia :injetar uma solução química na área ao redor das hemorroidas.
Crioterapia :envolve o congelamento das hemorroidas.

Qual é o melhor procedimento para remover hemorroidas?

A cirurgia de hemorróidas (hemorroidectomia) é a maneira mais eficaz de remover hemorróidas. A hemorroidectomia excisional é o padrão ouro no tratamento das hemorroidas. Além da hemorroidectomia excisional, outros procedimentos cirúrgicos envolvem:

Ligadura da artéria hemorroidária transanal (HAL)
Hemorroidopexia grampeada

Hemorroidectomia excisional aberta vs. fechada

A hemorroidectomia envolve a remoção completa das camadas (mucosa e submucosa) das hemorroidas, sem lesar o músculo subjacente (músculo do esfíncter). A hemorroidectomia excisional pode ser aberta ou fechada. Ao final, se a mucosa for fechada com pontos, o procedimento é conhecido como hemorroidectomia fechada; se a mucosa for deixada aberta, o procedimento é conhecido como hemorroidectomia aberta.

Os pacientes podem sentir dor do procedimento por três a dez dias. Para controlar a dor, os médicos podem prescrever analgésicos orais ou creme anestésico tópico.

Ligadura da artéria hemorroidária transanal

A ligadura da artéria hemorroidária transanal é um procedimento que envolve a inserção de um sensor Doppler no ânus para detectar as artérias que fornecem sangue às hemorroidas. As artérias hemorroidárias são identificadas e amarradas para cortar o suprimento de sangue. As hemorróidas encolhem imediatamente e são imperceptíveis dentro de semanas.

Hemorroidopexia grampeada

Este procedimento usa um dispositivo semelhante a um grampeador para realocar as hemorroidas e cortar seu suprimento de sangue. A recuperação é mais rápida e há menos complicações.