Je operácia hemoroidov bolestivá?--žalúdok otázka

Čo sú hemoroidy?

Operácia hemoroidektómie môže byť bolestivá, ale rôzne postupy na odstránenie menej závažných hemoroidov môžu byť bezbolestné.

Hemoroidy, bežne známe ako hromady, sú preplnené žily umiestnené okolo konečníka alebo v dolnej časti konečníka. Hemoroidy vznikajú v dôsledku nadmerného namáhania, zvyčajne počas defekácie.

Hemoroidy sú buď vnútorné alebo vonkajšie, v závislosti od lokalizácie. Vnútorné hemoroidy sú pokryté výstelkou nazývanou sliznica, ktorá je odolná voči dotyku, bolesti, natiahnutiu alebo teplote, zatiaľ čo vonkajšie hemoroidy sú pokryté veľmi citlivou pokožkou.

Hemoroidy môžu byť klasifikované nasledovne:

I. stupeň (základný) :Tieto sa posúvajú pod zubatú líniu alebo zubatú líniu prítomnú nad análnym kanálikom (zubná línia) pri namáhaní, ale pri relaxácii sa sťahujú späť. Liečba zahŕňa zvýšenie príjmu vlákniny.
II. stupeň (sekundárny) :Tieto vyčnievajú pod análny otvor, ale okamžite sa zmenšujú. Liečebné postupy zahŕňajú skleroterapiu a podväzovanie gumičkou.
III. stupeň (terciárny) :Tieto vyčnievajú pod análny otvor a je potrebné ich zmenšiť manuálne; Liečba zahŕňa skleroterapiu, podviazanie gumičkou alebo chirurgický zákrok.
Štvrtý stupeň (kvartérny) :Tieto vyčnievajú pod análny otvor a nie sú redukovateľné. Indikované je chirurgické odstránenie hemoroidov (hemoroidektómia).

Prečo sa robí operácia hemoroidov?

Chirurgia (hemoroidektómia) je indikovaná, keď všetky ostatné prístupy zlyhajú a pri špecifických podmienkach, ako sú:

Hemoroidy s výrazným krvácaním
Väčšie vonkajšie hemoroidy
Vyčnievajúce vnútorné hemoroidy

Hemoroidy môžu byť liečené buď medicínsky, alebo chirurgicky, v závislosti od závažnosti symptómov. Pri hemoroidoch I. a II. stupňa sú ako liečba prvej línie indikované zmeny stravovania a medikamentózna liečba.

Pri hemoroidoch I., II. a III. stupňa nezvládnuteľných medikamentóznou liečbou bude indikovaný ordinačný postup. Postupy v kancelárii zahŕňajú nasledovné:

Podviazanie gumičky :Ide o nasadenie gumičiek na hemoroidy.
Infračervená fotokoagulácia :Teplo produkované infračerveným svetlom znižuje prívod krvi do hemoroidov.
Elektrokoagulácia :Elektrické prúdy prerušujú prívod krvi do hemoroidov.
Skleroterapia :Injekcia chemického roztoku do oblasti okolo hemoroidov.
Kryoterapia :Zahŕňa zmrazenie hemoroidov.

Aký je najlepší postup na odstránenie hemoroidov?

Operácia hemoroidov (hemorrhoidektómia) je najúčinnejším spôsobom odstránenia hemoroidov. Excízna hemoroidektómia je zlatým štandardom v liečbe hemoroidov. Okrem excíznej hemoroidektómie iné chirurgické postupy zahŕňajú:

Podviazanie transanálnej hemoroidnej artérie (HAL)
Zošitá hemoroidopexia

Otvorená verzus uzavretá excízna hemoroidektómia

Hemoroidektómia zahŕňa úplné odstránenie vrstiev (sliznice a submukózy) hemoroidov bez poškodenia základného svalu (sfinkterový sval). Excízna hemoroidektómia môže byť otvorená alebo zatvorená. Nakoniec, ak je sliznica uzavretá stehmi, postup je známy ako uzavretá hemoroidektómia; ak je sliznica ponechaná otvorená, postup je známy ako otvorená hemoroidektómia.

Pacienti môžu pociťovať bolestivosť zákroku tri až desať dní. Na zvládnutie bolesti môžu lekári predpísať perorálne lieky proti bolesti alebo lokálny anestetický krém.

Podviazanie transanálnej hemoroidnej artérie

Transanálna ligácia hemoroidnej artérie je postup, ktorý zahŕňa vloženie Dopplerovho senzora do konečníka na detekciu tepien zásobujúcich hemoroidy krvou. Hemoroidálne tepny sú identifikované a zviazané, aby sa znížilo zásobovanie krvou. Hemoroidy sa okamžite zmenšia a v priebehu niekoľkých týždňov sú nepostrehnuteľné.

Zošitá hemoroidopexia

Tento postup využíva zariadenie podobné zošívačke na premiestnenie hemoroidov a zníženie ich zásobovania krvou. Zotavenie je rýchlejšie a je menej komplikácií.