Hemorojaus pašalinimo operacija gali būti skausminga, tačiau įvairios procedūros, skirtos mažiau rimtam hemorojui pašalinti, gali būti neskausmingos.
Hemorojus, paprastai žinomas kaip krūvos, yra išsipūtusios venos, esančios aplink išangę arba apatinėje tiesiosios žarnos dalyje. Hemorojus atsiranda dėl per didelio krūvio, dažniausiai tuštinimosi metu.
Hemorojus yra vidinis arba išorinis, priklausomai nuo vietos. Vidinis hemorojus yra padengtas gleivine, kuri yra atspari prisilietimui, skausmui, tempimui ar temperatūrai, o išorinius hemorojus dengia labai jautri oda.
Hemorojus gali būti klasifikuojamas taip:
Chirurgija (hemoroidektomija) nurodoma, kai visi kiti metodai nepavyksta ir tam tikromis sąlygomis, pavyzdžiui:
Hemorojus gali būti gydomas medicininiu būdu arba chirurginiu būdu, priklausomai nuo simptomų sunkumo. Esant I ir II laipsnio hemorojui, dietos pokyčiai ir medikamentinis gydymas nurodomi kaip pirmosios eilės gydymo būdai.
Esant I, II ir III laipsnio hemorojus, kurių negalima gydyti medikamentais, bus nurodyta biuro procedūra. Biuro procedūros apima šias:
Hemorojaus operacija (hemoroidektomija) yra efektyviausias būdas pašalinti hemorojus. Ekscizinė hemoroidektomija yra aukso standartas gydant hemorojus. Be ekscizinės hemoroidektomijos, kitos chirurginės procedūros apima:
Hemoroidektomija apima visišką hemorojaus sluoksnių (gleivinės ir pogleivinės) pašalinimą, nepažeidžiant apatinio raumens (sfinkterio). Ekscizinė hemorrhoidektomija gali būti atvira arba uždara. Galų gale, jei gleivinė uždaroma siūlėmis, procedūra vadinama uždara hemoroidektomija; jei gleivinė paliekama atvira, procedūra vadinama atvira hemoroidektomija.
Pacientai gali jausti skausmą nuo procedūros nuo trijų iki dešimties dienų. Skausmui malšinti gydytojai gali skirti geriamųjų skausmą malšinančių vaistų arba vietinio anestetiko kremo.
Transanalinis hemorojaus arterijų perrišimas – tai procedūra, kurios metu į išangę įkišamas Doplerio jutiklis, siekiant aptikti arterijas, tiekiančias kraują į hemorojus. Hemorojaus arterijos nustatomos ir surišamos, kad būtų sumažintas kraujo tiekimas. Hemorojus iš karto susitraukia ir yra nepastebimas per kelias savaites.
Šiai procedūrai naudojamas į segiklį panašus įtaisas, perkeliantis hemorojus ir sumažinantis jų aprūpinimą krauju. Atsigauna greičiau ir atsiranda mažiau komplikacijų.
Be atviros ir uždaros hemoroidektomijos, kitos procedūros yra gana neskausmingos. Kaip ir atliekant bet kokią operaciją, hemoroidektomija taip pat turi keletą komplikacijų, įskaitant:
Susegtos hemoroidopeksijos komplikacijos yra: