Kirurgija hemoroidektomije može biti bolna, ali različiti postupci za uklanjanje manje ozbiljnih hemoroida mogu biti bezbolni.
Hemoroidi, poznatiji kao hrpe, su napunjene vene koje se nalaze oko anusa ili u donjem dijelu rektuma. Hemoroidi nastaju kao posljedica pretjeranog naprezanja, obično tijekom defekacije.
Hemoroidi su unutarnji ili vanjski, ovisno o mjestu. Unutarnji hemoroidi prekriveni su sluznicom koja je otporna na dodir, bol, rastezanje ili temperaturu, dok su vanjski hemoroidi prekriveni vrlo osjetljivom kožom.
Hemoroidi se mogu ocjenjivati na sljedeći način:
Kirurški zahvat (hemoroidektomija) je indiciran kada svi drugi pristupi ne uspiju iu specifičnim stanjima kao što su:
Hemoroidi se mogu liječiti medicinski ili kirurški, ovisno o ozbiljnosti simptoma. Za hemoroide I i II stupnja, promjene u prehrani i liječenje indicirani su kao prva linija liječenja.
Za hemoroide stupnja I, II i III koji se ne mogu liječiti medicinskim tretmanom, indicira se ordinacija. Uredski postupci uključuju sljedeće:
Operacija hemoroida (hemoroidektomija) je najučinkovitiji način uklanjanja hemoroida. Ekscizijska hemoroidektomija je zlatni standard u liječenju hemoroida. Osim ekscizijske hemoroidektomije, drugi kirurški zahvati uključuju:
Hemoroidektomija uključuje potpuno uklanjanje slojeva (sluznice i submukoze) hemoroida, bez ozljeđivanja ispod ležišta (mišić sfinktera). Ekscizijska hemoroidektomija može biti otvorena ili zatvorena. Na kraju, ako se sluznica zatvori šavovima, postupak je poznat kao zatvorena hemoroidektomija; ako se sluznica ostavi otvorena, postupak je poznat kao otvorena hemoroidektomija.
Pacijenti mogu osjećati bol od zahvata tri do deset dana. Za ublažavanje boli liječnici mogu propisati oralne lijekove protiv bolova ili topikalne anestetičke kreme.
Transanalna ligacija hemoroidne arterije je postupak koji uključuje umetanje Doppler senzora u anus kako bi se otkrile arterije koje opskrbljuju hemoroide krvlju. Hemoroidne arterije se identificiraju i vežu kako bi se prekinula opskrba krvlju. Hemoroidi se odmah smanjuju i neprimjetni su za nekoliko tjedana.
Ovaj postupak koristi uređaj sličan klamerici za premještanje hemoroida i smanjenje njihove opskrbe krvlju. Oporavak je brži i manje je komplikacija.
Osim otvorene i zatvorene hemoroidektomije, ostali zahvati su relativno bezbolni. Kao i kod svake operacije, hemoroidektomija također ima nekoliko komplikacija koje uključuju:
Komplikacije klamane hemoroidopeksije su: