Esofagusmanometri är en procedur för att bestämma hur musklerna i matstrupen och sfinktern (ventilen) fungerar genom att mäta tryck (manometri) som genereras av esofagusmusklerna och sfinktern.
Esofagusmanometri används främst i tre situationer:
I början av esofagusmanometrin bedövas ena näsborren med ett bedövande smörjmedel. En flexibel plastslang som är ungefär en åttondels tum i diameter förs sedan genom den sövda näsborren, ner på baksidan av halsen och in i matstrupen när patienten sväljer. Väl inne i matstrupen tillåter röret att trycket som genereras av matstrupsmuskeln kan mätas när muskeln är i vila och under sväljning. Proceduren tar vanligtvis 15 till 20 minuter.
Matstrupen är ett muskelrör som förbinder halsen med magsäcken. När maten drivs fram av en svälja från munnen in i matstrupen, startar en våg av muskelsammandragning bakom maten i övre matstrupen och färdas längs hela matstrupen (kallad matstrupens kropp), vilket driver fram matstrupen. mat framför vågen genom matstrupen och in i magsäcken. I de övre och nedre ändarna av matstrupen finns två korta områden av specialiserade muskler som kallas övre och nedre matstrupssfinktrar. I vila (det vill säga när det inte har funnits någon svälj) är sfinktermuskeln aktiv och genererar ett tryck som hindrar något från att passera genom dem. Som ett resultat kan material i matstrupen inte backa upp i svalget, och magsyra och innehåll kan inte backa upp i matstrupen. När en sväljning inträffar slappnar båda ringmusklerna av i några sekunder för att maten ska kunna passera genom matstrupen in i magsäcken.
Den vanligaste användningen för esofagusmanometri är att utvärdera den nedre esofagusfinktern och muskeln i matstrupens kropp hos patienter som har gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Manometri kan ofta identifiera svaghet i den nedre esofagusfinktern som gör att magsyra och innehåll kan backa upp i matstrupen. Det kan också identifiera abnormiteter i funktionen av muskeln i matstrupskroppen som kan öka problemet med reflux.
Manometri kan hjälpa till att diagnostisera flera esofagustillstånd som resulterar i att maten fastnar efter att den svalts. Till exempel är akalasi ett tillstånd där muskeln i den nedre esofagusfinktern inte slappnar av helt vid varje sväljning. Som ett resultat fastnar maten i matstrupen. Onormal funktion av muskeln i matstrupens kropp kan också leda till att maten fastnar. Till exempel kan det uppstå misslyckande med att utveckla en våg av muskelsammandragning (som kan inträffa hos patienter med sklerodermi) eller så kan hela matstrupsmuskeln dra ihop sig på en gång (som vid en matstrupsspasm). Manometri avslöjar en frånvaro av vågen i det första fallet och muskelkontraktionen överallt i matstrupen samtidigt, eller spasm, i det andra fallet.
Den onormala funktionen av matstrupsmuskeln kan också orsaka episoder av svår bröstsmärta som kan efterlikna hjärtsmärta (kärlkramp). Sådan smärta kan uppstå om matstrupsmuskeln får spasmer eller drar ihop sig för kraftigt. I båda fallen kan esofagusmanometri identifiera den muskulära abnormiteten.
Det finns flera situationer där esofagusmanometri kanske inte visar den esofagusavvikelse som är ansvarig för patientens problem. Till exempel har många patienter med GERD övergående (kommer och går sällan), men långvarig avslappning (minuter snarare än sekunder) av den nedre sfinktern, som orsak till deras reflux. Sådana avslappningar kan missas under den korta period under vilken den manometriska studien genomförs. På liknande sätt, om en patient har sällsynta episoder av bröstsmärtor på grund av esofageal spasm, till exempel med några dagars eller veckors mellanrum, kan spasmen inte ses under en kort manometrisk studie. Det har gjorts försök att komma runt dessa problem genom att använda bärbar utrustning och långvarig manometri under två eller fler dagar.
Även om esofagusmanometri är obekvämt är proceduren minimalt smärtsam eftersom näsborren genom vilken röret förs in är bedövad. När röret väl är på plats pratar och andas patienterna normalt. Biverkningarna av esofagusmanometri är mindre och inkluderar mild halsont, näsblod och, ovanligt, bihåleproblem på grund av irritation och blockering av kanalerna som leder från bihålorna och in i näsan. Ibland, under införandet, kan röret komma in i struphuvudet (röstbox) och orsaka kvävning. När detta händer upptäcks problemet vanligtvis omedelbart och röret tas snabbt bort. Försiktighet måste iakttas vid förflyttning av röret hos patienter som inte lätt kan svälja på kommando, eftersom utan en svälja för att slappna av i den övre esofagusfinktern kommer röret ofta inte in i matstrupen utan kan istället komma in i struphuvudet.
Det finns inga bra alternativ till esofagusmanometri. Esofagusmanometri utförs vanligtvis efter att anatomiska abnormiteter har uteslutits genom endoskopi. Funktionen hos matstrupsmusklerna och esofagussfinkterns funktion kan initialt bedömas genom att utföra en bariumsvälja. En normal bariumsvala kommer dock inte att utesluta någon onormal funktion hos matstrupens muskler. eller esofagusfinktern. Därför finns det verkligen inget alternativ för esofagusmanometritestet.
Hälften av de droger som används skadar tarmbakterier,
Tarmhälsofördelar börjar under graviditeten
Symptom på en akut gastrectasia - Diagnos av akut buk
Hur Annas liv förändrades:Parasite-IBS Connection
Vilket är förhållandet mellan konsumtion av fermenterad mat, tarmmikrobiota och hälsa?
Öppnar en smal matstrupe
Kan alkoholisk hepatit botas?
Leverskador från mild alkoholisk hepatit kan vanligtvis botas genom fullständig avhållsamhet från alkohol och livsstilsförändringar Leverskador från mild alkoholisk hepatit kan vanligtvis botas genom
Vi anställer en Virtual Office Manager
Vi söker en Virtual Office Manager som hjälper oss att hantera de dagliga detaljerna i vår konsultverksamhet. Vi har för närvarande en underbar teammedlem i denna roll som kommer att gå vidare till st
Konsten att laga mat och äta kronärtskocka
Då och då tycker jag att min diet är Tråkig! När jag kommit över mig själv kommer jag ihåg att när detta händer är det MITT FEL. Japp det stämmer, bara för att jag är för lat för att öppna en av ett