Manometrija jednjaka je postupak za određivanje kako mišići jednjaka i sfinktera (ventila) rade mjerenjem tlaka (manometrija) koje stvaraju mišići jednjaka i sfinkter.
Manometrija jednjaka prvenstveno se koristi u tri situacije:
Na početku postupka manometrije jednjaka, jedna nosnica se anestezira lubrikantom za utrnuće. Fleksibilna plastična cijev promjera otprilike jedne osmine inča zatim se prolazi kroz anesteziranu nosnicu, niz stražnji dio grla i u jednjak dok pacijent guta. Kada se jednom uđe u jednjak, cijev omogućuje mjerenje tlaka koji stvara mišić jednjaka kada je mišić u mirovanju i tijekom gutanja. Postupak obično traje 15 do 20 minuta.
Jednjak je mišićna cijev koja povezuje grlo sa želucem. Kada se hrana gurne gutanjem iz usta u jednjak, val mišićne kontrakcije počinje iza hrane u gornjem dijelu jednjaka i putuje niz cijelu dužinu jednjaka (koji se naziva tijelom jednjaka), čime se pokreće hranu ispred vala kroz jednjak i u želudac. Na gornjem i donjem kraju jednjaka nalaze se dva kratka područja specijaliziranog mišića koji se nazivaju gornji i donji sfinkteri jednjaka. U mirovanju (tj. kada nije bilo gutanja) mišić sfinktera je aktivan i stvara pritisak koji sprječava da bilo što prođe kroz njih. Kao rezultat toga, materijal unutar jednjaka ne može se vratiti u grlo, a želučana kiselina i sadržaj ne mogu se vratiti u jednjak. Kada dođe do gutanja, oba sfinktera se opuštaju na nekoliko sekundi kako bi omogućila da hrana prođe kroz jednjak u želudac.
Najčešća upotreba za manometriju jednjaka je procjena donjeg sfinktera jednjaka i mišića tijela jednjaka u pacijenata koji imaju gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB). Manometrija često može identificirati slabost u donjem sfinkteru jednjaka koji omogućuje da se želučana kiselina i sadržaj vrate natrag u jednjak. Također može identificirati abnormalnosti u funkcioniranju mišića tijela jednjaka koje mogu povećati problem refluksa.
Manometrija može pomoći u dijagnosticiranju nekoliko stanja jednjaka koja rezultiraju lijepljenjem hrane nakon što se proguta. Na primjer, ahalazija je stanje u kojem se mišić donjeg sfinktera jednjaka ne opušta potpuno pri svakom gutanju. Kao rezultat toga, hrana je zarobljena unutar jednjaka. Abnormalna funkcija mišića tijela jednjaka također može rezultirati lijepljenjem hrane. Na primjer, može doći do neuspjeha u razvoju vala mišićne kontrakcije (kao što se može dogoditi u bolesnika sa sklerodermom) ili se cijeli mišić jednjaka može kontrahirati odjednom (kao kod grča jednjaka). Manometrija otkriva izostanak vala u prvom slučaju i kontrakciju mišića posvuda u jednjaku u isto vrijeme, odnosno grč u drugom slučaju.
Abnormalno funkcioniranje mišića jednjaka također može uzrokovati epizode jake boli u prsima koje mogu oponašati bol u srcu (angina). Takva bol se može pojaviti ako mišić jednjaka dođe u grč ili se prejako kontrahira. U oba slučaja, manometrija jednjaka može identificirati mišićnu abnormalnost.
Postoji nekoliko situacija u kojima manometrija jednjaka možda neće pokazati abnormalnost jednjaka koja je odgovorna za pacijentov problem. Na primjer, mnogi bolesnici s GERB-om imaju prolazno (rijetko dolazi i odlazi), ali produljeno opuštanje (u minutima umjesto sekundama) donjeg sfinktera kao uzrok refluksa. Takva opuštanja mogu izostati u kratkom razdoblju tijekom kojeg se provodi manometrijska studija. Slično, ako pacijent ima rijetke epizode boli u prsima zbog grča jednjaka, na primjer, svakih nekoliko dana ili tjedana, grč se možda neće vidjeti tijekom kratke manometrijske studije. Bilo je pokušaja da se ti problemi zaobiđu korištenjem prijenosne opreme i produljene manometrije tijekom dva ili više dana.
Iako je manometrija jednjaka neugodna, zahvat je minimalno bolan jer je nosnica kroz koju se uvodi cjevčica anestezirana. Nakon što je cijev na mjestu, pacijenti normalno govore i dišu. Nuspojave manometrije jednjaka su male i uključuju blagu upalu grla, krvarenje iz nosa i, neuobičajeno, probleme sa sinusima zbog iritacije i začepljenja kanala koji vode od sinusa do nosa. Povremeno, tijekom umetanja, cijev može ući u larinks (glasovni okvir) i uzrokovati gušenje. Kada se to dogodi, problem se obično odmah prepozna i cijev se brzo uklanja. Mora se biti oprezan pri prolasku cijevi kod pacijenata koji ne mogu lako progutati na naredbu jer bez gutanja za opuštanje gornjeg sfinktera jednjaka cijev često ne ulazi u jednjak, već umjesto toga može ući u grkljan.
Ne postoje dobre alternative manometriji jednjaka. Manometrija jednjaka obično se izvodi nakon što su endoskopski isključene anatomske abnormalnosti. Funkcija mišića jednjaka i rad sfinktera jednjaka mogu se u početku procijeniti provođenjem gutanja barija. Međutim, normalno gutanje barija neće isključiti bilo kakvu abnormalnu funkciju mišića jednjaka. ili sfinkter jednjaka. Stoga doista nema alternative za test manometrije jednjaka.
Kako je RD korištena hrana okončala 25 godina zatvora
Jeste li se ikada nečega bojali do te mjere da je to sve o čemu ste razmišljali – cijeli dan, svaki dan? Za mene, Darlu i mnoge druge to je bilo naše zdravlje. Kojeg doktora sada trebam vidjeti? Umi
Uloga disbioze možda igra u vašem zdravlju
Disbioza je stanje u kojem postoji neravnoteža mikroorganizama na ili unutar našeg tijela. Kada su u ravnoteži, te kolonije mikroorganizama imaju tendenciju da imaju povoljan učinak na naše tijelo. Ka
Što učiniti ako vas želudac jako boli?
Ako je bol u želucu zbog plinova, nadutosti ili refluksa kiseline, kućni lijekovi i lijekovi bez recepta lijekovi mogu pomoći Liječenje boli u želucu ovisi o uzroku, ozbiljnosti i trajanju, kao i o v
