Tarmcancer är den näst vanligaste cancerformen som drabbar både män och kvinnor i Australien. Tarmcancer är cancer som börjar i tjocktarmen (tjocktarmen) eller ändtarmen, och är även känd som kolorektal cancer.
De flesta människor är medvetna om sina vanliga avföringsvanor. För många innebär detta att de öppnar sina tarmar en gång om dagen, för andra kan det vara två gånger om dagen och för vissa kan det bara vara 2 eller 3 gånger i veckan. Alla dessa mönster kan vara helt normala. Det är när det sker en förändring av detta förutsägbara mönster som uppmärksamhet behövs.
Förändringen i avföring kan ta vilken form som helst. Tarmrörelser kan bli vanligare eller mindre frekventa. De kan verka lösare (rinnande/diarré), tunnare eller hårdare, eller kan innehålla slem. Förstoppning (onormalt sällsynta tarmrörelser och/eller smärta eller svårighet att få små, hårda avföringar) kan utvecklas. Det viktiga är att det sker en förändring. Varje förändring som pågår i mer än en eller två veckor och inte kan förklaras av en betydande förändring i kost eller medicinering, bör rapporteras till en läkare.
Tarmcancer kan orsaka blödning i tarmen. Blod kan blandas med tarmrörelserna eller märkas på toalettpappret eller i toalettskålen.
Det finns ofta inga symtom i de tidiga stadierna, varför screening av tarmcancer är viktigt. När de upptäcks tidigt kan många tarmcancer behandlas framgångsrikt.
Faktorer som kan öka din risk för tarmcancer inkluderar:
Din läkare kommer att fråga om dina symtom och utföra en fysisk undersökning innan du föreslår några tester som kan behövas för att diagnostisera eventuell tarmcancer.
Olika tester används för att diagnostisera och övervaka tarmcancer, samt räkna ut cancerns stadium (om cancern finns i tarmen eller har spridit sig).
Den eller de rekommenderade behandlingarna för tarmcancer beror på:
Kirurgi för att ta bort tarmcancer kan göras via laparoskopisk (nyckelhåls) kirurgi eller öppen kirurgi. Vanligtvis tas den del av tarmen som innehåller tumören bort, tillsammans med de lokala lymfkörtlarna. Ibland kan små cancerformer som inte har invaderat tarmväggen tas bort under koloskopi.
Hos personer med tarmcancer som har spridit sig till levern, utförs ibland kirurgiskt avlägsnande av levertumören(erna).
Kemoterapi är användningen av så kallade cellgifter som syftar till att förstöra cancerceller. Kemoterapi kan användas:
Strålbehandling (strålbehandling), som använder speciella högenergiröntgenstrålar för att förstöra cancerceller, används ofta vid behandling av ändtarmscancer. Det används vanligtvis tillsammans med kemoterapi, förutom kirurgiskt avlägsnande av ändtarmscancer, för att förhindra återfall av cancer och förbättra överlevnaden.
Strålbehandling kan också användas för att krympa ändtarmstumörer före operation, och för att lindra symtom hos personer med tarm- och ändtarmscancer som inte kan behandlas med kirurgi.
En nyare typ av behandling innebär användning av läkemedel som kallas monoklonala antikroppar. Biologiska läkemedel används i allmänhet endast till vissa personer med tarmcancer som har spridit sig till andra organ. Dessa läkemedel kan användas ensamma eller i kombination med kemoterapi för att förbättra dess effektivitet.
Avancerad tarmcancer är cancer som har spridit sig från tarmen till andra delar av kroppen. De vanligaste områdena där tarmcancer sprids till är de lokala lymfkörtlarna, levern och lungorna.
Tarmcancer är en av de mest botade cancerformerna när den upptäcks tidigt. Screening för tarmcancer (testning för cancer när den är i ett tidigt skede och inte orsakar några märkbara symtom) har visat sig förbättra överlevnaden på lång sikt avsevärt.
Tarmcancerscreening med hjälp av fekalt ockult blodprov (FOBT) rekommenderas vartannat år från 50 års ålder hos de flesta. FOBT kan upptäcka små spår av blod i avföringsprover. Det är ett enkelt test som kan göras hemma och sedan skickas till ett laboratorium för testning. Om FOBT upptäcker spår av blod, rekommenderas ytterligare testning med en koloskopi för att fastställa orsaken till blödning från tarmen. Även om cancer inte är den vanligaste orsaken till ett positivt test, måste det uteslutas.
Du kan få FOBT-testsatser från din läkare eller apotekspersonal. National Bowel Cancer Screening Program är ett statligt program som erbjuder gratis test av ockult blod i avföringen. Varje år får berättigade personer ett gratis testkit med posten. Senast 2020 kommer gratis tvåårig FOBT-screening att vara tillgänglig för alla australiensare i åldern 50 till 74 år.
För personer med ökad risk för tarmcancer kan oftare screening från en tidigare ålder rekommenderas, ofta med koloskopi som det första screeningstestet.
Livsstilsfaktorer som kan hjälpa till att minska risken för tarmcancer inkluderar: