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Cáncer de intestino

El cáncer de intestino es el segundo tipo de cáncer más común que afecta tanto a hombres como a mujeres en Australia. El cáncer de intestino es un cáncer que comienza en el intestino grueso (colon) o recto, y también se conoce como cáncer colorrectal.

Síntomas

Cambio en el hábito intestinal

La mayoría de las personas son conscientes de su hábito intestinal habitual. Para muchos esto significará que defecan una vez al día, para otros puede ser dos veces al día y para algunos puede ser solo 2 o 3 veces a la semana. Todos estos patrones pueden ser perfectamente normales. Es cuando hay un cambio en este patrón predecible que se necesita atención.

El cambio en el hábito intestinal puede tomar cualquier forma. Las evacuaciones pueden volverse más o menos frecuentes. Pueden parecer más sueltos (goteo/diarrea), más delgados o más duros, o pueden contener mucosidad. Se puede desarrollar estreñimiento (movimientos intestinales anormalmente infrecuentes y/o dolor o dificultad al evacuar heces pequeñas y duras). Lo importante es que hay un cambio. Cualquier cambio que continúe durante más de una o dos semanas y que no pueda explicarse por un cambio significativo en la dieta o la medicación debe informarse a un médico.

Sangrado

El cáncer de intestino puede causar sangrado en el intestino. La sangre puede mezclarse con las heces o notarse en el papel higiénico o en la taza del inodoro.

Otros síntomas

  • Dolor o distensión abdominal.
  • Una sensación de que no ha vaciado completamente el intestino después de ir al baño.
  • Síntomas de anemia (cansancio, debilidad, dificultad para respirar), que pueden resultar de una pérdida de sangre intestinal no detectada.
  • Pérdida de peso inexplicable.

A menudo no hay síntomas en las primeras etapas, por lo que es importante la detección del cáncer de intestino. Cuando se detecta temprano, muchos cánceres de colon se pueden tratar con éxito.

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar su riesgo de cáncer de intestino incluyen:

  • edad más de 50 años;
  • una dieta que es alto en grasa y/o pesado en carne roja y procesada;
  • una historia familiar de cáncer de intestino o pólipos (los pólipos son crecimientos no cancerosos, algunos de los cuales se convierten en cánceres con el tiempo);
  • síndromes genéticos hereditarios , como poliposis adenomatosa familiar o cáncer colorrectal hereditario sin poliposis (también llamado síndrome de Lynch);
  • enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn);
  • haber anteriormente tenido cáncer o pólipos en el intestino;
  • tener sobrepeso;
  • estar inactivo;
  • beber alcohol; y
  • fumar .

Pruebas y diagnóstico

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y realizará un examen físico antes de sugerir cualquier prueba que pueda ser necesaria para diagnosticar un posible cáncer de colon.

Se utilizan varias pruebas para diagnosticar y controlar el cáncer de intestino, así como para determinar la etapa del cáncer (si el cáncer está contenido en el intestino o se ha propagado).

  • colonoscopia . Se usa un tubo largo (colonoscopio) que contiene un sistema de visualización de fibra óptica para ver la superficie interior del intestino y tomar muestras de cualquier área sospechosa para realizar más pruebas. El colonoscopio puede ver toda la longitud del intestino grueso, lo que permite un examen completo. Los pólipos y algunos cánceres pequeños se pueden extirpar por completo durante la colonoscopia.
  • Sigmoidoscopia flexible es similar a la colonoscopia, pero solo puede examinar la superficie interna del recto y la parte inferior del intestino.
  • colonografía por TC (también conocida como colonoscopia virtual). Esta prueba de imagen puede recomendarse si la colonoscopia no es adecuada. Se bombea aire al intestino grueso a través de un tubo delgado en el recto, y se toman imágenes de CT o MRI a lo largo del intestino grueso. Se pueden detectar tumores en el intestino, pero no se pueden tomar muestras de biopsia. Esta prueba no es tan precisa como la colonoscopia.
  • Pruebas de imagen (como radiografías, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas) para ayudar a determinar si el cáncer de intestino se ha propagado a otros órganos.
  • Análisis de sangre . Un conteo sanguíneo completo puede detectar anemia por deficiencia de hierro, que puede ser causada por sangrado por cáncer de intestino. Los niveles en sangre del antígeno carcinoembrionario (CEA, por sus siglas en inglés), una proteína producida por algunos tipos de cáncer de intestino, se pueden controlar para determinar la eficacia del tratamiento y detectar la recurrencia.

Tratamiento

Los tratamientos recomendados para el cáncer de colon dependerán de:

  • el tamaño y la ubicación del tumor;
  • si el cáncer invadió la pared intestinal, se diseminó a los ganglios linfáticos locales u otros órganos; y
  • su salud en general.

Cirugía

La cirugía para extirpar el cáncer de intestino se puede realizar mediante cirugía laparoscópica (ojo de cerradura) o cirugía abierta. Por lo general, se extirpa la sección del intestino que contiene el tumor, junto con los ganglios linfáticos locales. A veces, los cánceres pequeños que no han invadido la pared intestinal se pueden extirpar durante la colonoscopia.

En las personas con cáncer de intestino que se ha propagado al hígado, a veces se realiza la extirpación quirúrgica de los tumores hepáticos.

Quimioterapia

La quimioterapia es el uso de los llamados medicamentos citotóxicos que tienen como objetivo destruir las células cancerosas. La quimioterapia se puede utilizar:

  • para reducir los tumores antes de la cirugía;
  • después de la cirugía para reducir la probabilidad de que el cáncer regrese; o
  • para ayudar a tratar el cáncer de colon que se ha propagado a otros órganos.

Radioterapia

La radioterapia (radioterapia), que utiliza rayos X especiales de alta energía para destruir las células cancerosas, a menudo se usa en el tratamiento del cáncer de recto. Por lo general, se usa junto con la quimioterapia, además de la extirpación quirúrgica del cáncer de recto, para ayudar a prevenir la recurrencia del cáncer y mejorar la supervivencia.

La radioterapia también se puede usar para reducir los tumores rectales antes de la cirugía y para aliviar los síntomas en personas con cáncer de intestino y recto que no se puede tratar con cirugía.

Medicamentos biológicos (terapias dirigidas)

Un tipo de tratamiento más nuevo implica el uso de medicamentos conocidos como anticuerpos monoclonales. Los medicamentos biológicos generalmente solo se usan en ciertas personas con cáncer de intestino que se ha diseminado a otros órganos. Estos medicamentos se pueden usar solos o en combinación con quimioterapia para ayudar a mejorar su eficacia.

Complicaciones

El cáncer de intestino avanzado es el cáncer que se ha propagado desde el intestino a otras partes del cuerpo. Las áreas más comunes a las que se propaga el cáncer de colon son los ganglios linfáticos locales, el hígado y los pulmones.

Prevención

Proyección

El cáncer de intestino es uno de los cánceres más curables cuando se detecta a tiempo. Se ha demostrado que la detección del cáncer de intestino (pruebas de detección del cáncer cuando se encuentra en sus etapas iniciales y no causa ningún síntoma perceptible) mejora significativamente la supervivencia a largo plazo.

En la mayoría de las personas, se recomienda la detección del cáncer de intestino mediante análisis de sangre oculta en heces (FOBT, por sus siglas en inglés) cada 2 años a partir de los 50 años. La FOBT puede detectar pequeños rastros de sangre en muestras de heces. Es una prueba simple que se puede hacer en casa y luego enviarla a un laboratorio para su análisis. Si la FOBT detecta rastros de sangre, se recomienda realizar más pruebas con una colonoscopia para determinar la causa del sangrado del intestino. Si bien el cáncer no es la causa más común de una prueba positiva, debe descartarse.

Puede obtener kits de prueba FOBT de su médico o farmacéutico. El Programa Nacional de Detección de Cáncer de Intestino es un programa gubernamental que ofrece pruebas gratuitas de sangre oculta en heces. Cada año, las personas elegibles reciben un kit de prueba gratuito por correo. Para 2020, todos los australianos de 50 a 74 años de edad tendrán acceso gratuito a la prueba de FOBT cada 2 años.

Para las personas con mayor riesgo de cáncer de intestino, se pueden recomendar exámenes de detección más frecuentes desde una edad más temprana, a menudo usando la colonoscopia como prueba de detección inicial.

Factores de estilo de vida

Los factores del estilo de vida que pueden ayudar a reducir el riesgo de cáncer de intestino incluyen:

  • comer una dieta rica en verduras, frutas y fibra, y baja en grasas y carnes procesadas;
  • mantener un peso saludable;
  • no fumar;
  • mantenerse activo (entre 30 y 60 minutos de actividad física al día); y
  • evitar el alcohol o beber con moderación (no más de 2 bebidas estándar por día para hombres o una bebida estándar por día para mujeres).