Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Q and A >> maag vraag

Darmkanker

Darmkanker is de op één na meest voorkomende vorm van kanker die zowel mannen als vrouwen treft in Australië. Darmkanker is kanker die begint in de dikke darm (colon) of het rectum, en staat ook bekend als colorectale kanker.

Symptomen

Verandering in stoelgang

De meeste mensen zijn zich bewust van hun gebruikelijke stoelgang. Voor velen betekent dit dat ze hun darmen één keer per dag openen, voor anderen misschien twee keer per dag en voor sommigen slechts 2 of 3 keer per week. Al deze patronen kunnen volkomen normaal zijn. Het is wanneer er een verandering is in dit voorspelbare patroon dat aandacht nodig is.

De verandering in de stoelgang kan elke vorm aannemen. Darmacties kunnen frequenter of minder frequent worden. Ze kunnen losser lijken (loopneus/diarree), dunner of harder, of kunnen slijm bevatten. Constipatie (abnormaal onregelmatige stoelgang en/of pijn of moeite bij het passeren van kleine, harde ontlasting) kan optreden. Het belangrijkste is dat er verandering komt. Elke verandering die langer dan een week of 2 aanhoudt en niet kan worden verklaard door een significante verandering in dieet of medicatie, moet aan een arts worden gemeld.

Bloeden

Darmkanker kan bloedingen in de darm veroorzaken. Bloed kan worden gemengd met de stoelgang of worden opgemerkt op het toiletpapier of in de toiletpot.

Andere symptomen

  • Buikpijn of een opgeblazen gevoel.
  • Het gevoel dat je je darmen niet volledig geleegd hebt nadat je naar het toilet bent geweest.
  • Symptomen van bloedarmoede (vermoeidheid, zwakte, kortademigheid), die het gevolg kunnen zijn van onopgemerkt bloedverlies uit de darm.
  • Onverklaarbaar gewichtsverlies.

In de vroege stadia zijn er vaak geen symptomen, daarom is screening op darmkanker belangrijk. Als ze vroeg worden ontdekt, kunnen veel darmkankers met succes worden behandeld.

Risicofactoren

Factoren die uw risico op darmkanker kunnen verhogen, zijn onder meer:

  • leeftijd meer dan 50 jaar;
  • een dieet dat veel vet en/of veel rood en bewerkt vlees bevat;
  • een familiegeschiedenis van darmkanker of poliepen (poliepen zijn niet-kankerachtige groei, waarvan sommige zich in de loop van de tijd ontwikkelen tot kanker);
  • erfelijke genetische syndromen , zoals familiale adenomateuze polyposis of erfelijke niet-polyposis colorectale kanker (ook wel Lynch-syndroom genoemd);
  • inflammatoire darmziekte (colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn);
  • met eerder kanker of poliepen gehad in de darm;
  • overgewicht hebben;
  • inactief zijn;
  • alcohol drinken; en
  • roken .

Testen en diagnose

Uw arts zal naar uw symptomen vragen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren voordat eventuele tests worden voorgesteld die nodig kunnen zijn om mogelijke darmkanker te diagnosticeren.

Er worden verschillende tests gebruikt om darmkanker te diagnosticeren en te controleren, en om het stadium van de kanker te bepalen (of de kanker zich in de darm bevindt of is uitgezaaid).

  • Colonoscopie . Een lange buis (colonoscoop) met een vezeloptisch kijksysteem wordt gebruikt om het binnenoppervlak van de darm te zien en monsters te nemen van verdachte gebieden voor verder onderzoek. De colonoscoop kan de hele lengte van de dikke darm bekijken, waardoor een grondig onderzoek mogelijk is. Poliepen en sommige kleine kankers kunnen volledig worden verwijderd tijdens colonoscopie.
  • Flexibele sigmoïdoscopie is vergelijkbaar met colonoscopie, maar kan alleen het binnenoppervlak van het rectum en de lagere darm onderzoeken.
  • CT-colografie (ook bekend als virtuele colonoscopie). Deze beeldvormende test kan worden aanbevolen als colonoscopie niet geschikt is. Via een dunne buis in het rectum wordt lucht in de dikke darm gepompt, en CT- of MRI-beelden worden gemaakt langs de lengte van de dikke darm. Tumoren in de darm kunnen worden gedetecteerd, maar er kunnen geen biopsiemonsters worden genomen. Deze test is niet zo nauwkeurig als colonoscopie.
  • Beeldvormingstests (zoals röntgenfoto's, CT of MRI) kunnen worden gebruikt om te bepalen of de darmkanker zich heeft verspreid naar andere organen.
  • Bloedonderzoek . Een volledige bloedtelling kan bloedarmoede door ijzertekort detecteren, die kan worden veroorzaakt door een bloeding door darmkanker. Bloedspiegels van carcino-embryonaal antigeen (CEA) - een eiwit dat door sommige darmkankers wordt gemaakt - kunnen worden gecontroleerd om de effectiviteit van de behandeling te bepalen en om te controleren op herhaling.

Behandeling

De aanbevolen behandeling(en) voor darmkanker hangen af ​​van:

  • de grootte en locatie van de tumor;
  • of de kanker de darmwand is binnengedrongen, uitgezaaid naar lokale lymfeklieren of andere organen; en
  • je algehele gezondheid.

Chirurgie

Chirurgie om darmkanker te verwijderen kan worden gedaan via laparoscopische (kijkoperatie) of open chirurgie. Gewoonlijk wordt het deel van de darm dat de tumor bevat verwijderd, samen met de lokale lymfeklieren. Soms kunnen kleine kankers die de darmwand niet zijn binnengedrongen, tijdens colonoscopie worden verwijderd.

Bij mensen met darmkanker die is uitgezaaid naar de lever, wordt soms de levertumor(en) operatief verwijderd.

Chemotherapie

Chemotherapie is het gebruik van zogenaamde cytotoxische geneesmiddelen die tot doel hebben kankercellen te vernietigen. Chemotherapie kan worden gebruikt:

  • om tumoren te verkleinen vóór de operatie;
  • na een operatie om de kans op terugkeer van de kanker te verkleinen; of
  • om te helpen bij de behandeling van darmkanker die is uitgezaaid naar andere organen.

Bestralingstherapie

Bestralingstherapie (radiotherapie), waarbij speciale hoogenergetische röntgenstralen worden gebruikt om kankercellen te vernietigen, wordt vaak gebruikt bij de behandeling van rectumkanker. Het wordt over het algemeen gebruikt in combinatie met chemotherapie, naast chirurgische verwijdering van rectumkanker, om herhaling van kanker te voorkomen en de overleving te verbeteren.

Bestralingstherapie kan ook worden gebruikt om rectale tumoren vóór de operatie te verkleinen en om symptomen te verlichten bij mensen met darm- en rectumkanker die niet met een operatie kunnen worden behandeld.

Biologische geneesmiddelen (gerichte therapieën)

Een nieuwer type behandeling omvat het gebruik van geneesmiddelen die bekend staan ​​als monoklonale antilichamen. Biologische medicijnen worden over het algemeen alleen gebruikt bij bepaalde mensen met darmkanker die is uitgezaaid naar andere organen. Deze geneesmiddelen kunnen alleen of in combinatie met chemotherapie worden gebruikt om de effectiviteit te helpen verbeteren.

Complicaties

Gevorderde darmkanker is kanker die zich vanuit de darm naar andere delen van het lichaam heeft verspreid. De meest voorkomende gebieden waar darmkanker zich naar uitzaait, zijn de lokale lymfeklieren, lever en longen.

Preventie

Screening

Darmkanker is een van de meest geneesbare kankers als het vroeg wordt ontdekt. Het is aangetoond dat screening op darmkanker (testen op kanker in een vroeg stadium en zonder merkbare symptomen) de overleving op lange termijn significant verbetert.

Screening op darmkanker met behulp van occult bloedonderzoek (FOBT) wordt bij de meeste mensen om de 2 jaar aanbevolen vanaf de leeftijd van 50 jaar. FOBT kan kleine bloedsporen in ontlastingsmonsters detecteren. Het is een eenvoudige test die thuis kan worden gedaan en vervolgens naar een laboratorium kan worden gestuurd om te testen. Als de FOBT bloedsporen aantreft, is nader onderzoek met een colonoscopie aan te raden om de oorzaak van de darmbloeding vast te stellen. Hoewel kanker niet de meest voorkomende oorzaak is van een positieve test, moet het worden uitgesloten.

U kunt FOBT-testkits krijgen bij uw arts of apotheker. Het National Darmkanker Screening Programma is een overheidsprogramma dat gratis fecaal occult bloedonderzoek aanbiedt. Elk jaar ontvangen in aanmerking komende mensen een gratis testkit per post. Tegen 2020 zal een gratis tweejaarlijkse FOBT-screening beschikbaar zijn voor alle Australiërs van 50 tot 74 jaar.

Voor mensen met een verhoogd risico op darmkanker kan frequentere screening vanaf een jongere leeftijd worden aanbevolen, waarbij vaak colonoscopie als eerste screeningstest wordt gebruikt.

Levensstijlfactoren

Leefstijlfactoren die uw risico op darmkanker kunnen helpen verminderen, zijn onder meer:

  • een dieet eten dat rijk is aan groenten, fruit en vezels, en weinig vet en verwerkt vlees;
  • een gezond gewicht behouden;
  • niet roken;
  • actief zijn (elke dag ongeveer 30 tot 60 minuten aan lichaamsbeweging doen); en
  • alcohol vermijden of met mate drinken (niet meer dan 2 standaarddrankjes per dag voor mannen of één standaarddrankje per dag voor vrouwen).