Rakovina čreva

Rakovina čreva je druhým najčastejším typom rakoviny, ktorý postihuje mužov aj ženy v Austrálii. Rakovina čreva je rakovina, ktorá začína v hrubom čreve (hrubom čreve) alebo konečníku a je tiež známa ako kolorektálny karcinóm.

Príznaky

Zmena vo zvyku čriev

Väčšina ľudí si je vedomá svojho obvyklého vyprázdňovania. Pre mnohých to bude znamenať, že otvoria svoje črevá raz denne, pre iných to môže byť dvakrát denne a pre niektorých to môže byť len 2 alebo 3 krát týždenne. Všetky tieto vzory môžu byť úplne normálne. Práve vtedy, keď dôjde k zmene tohto predvídateľného vzoru, je potrebná pozornosť.

Zmena vo vyprázdňovaní môže mať akúkoľvek formu. Črevné akcie môžu byť častejšie alebo menej časté. Môžu sa zdať voľnejšie (tečúce/hnačkové), redšie alebo tvrdšie alebo môžu obsahovať hlien. Môže sa vyvinúť zápcha (nezvyčajne zriedkavé pohyby čriev a/alebo bolesť alebo ťažkosti pri vyprázdňovaní malej, tvrdej stolice). Dôležité je, že nastala zmena. Akákoľvek zmena, ktorá trvá dlhšie ako týždeň alebo 2 a nedá sa vysvetliť významnou zmenou stravy alebo liekov, by mala byť nahlásená lekárovi.

Krvácanie

Rakovina čreva môže spôsobiť krvácanie do čreva. Krv môže byť zmiešaná s pohybom čriev alebo sa môže objaviť na toaletnom papieri alebo v záchodovej mise.

Iné príznaky

• Bolesť brucha alebo nadúvanie.
• Pocit, že ste sa po odchode na toaletu úplne nevyprázdnili.
• Príznaky anémie (únava, slabosť, dýchavičnosť), ktoré môžu vyplynúť z nezistenej straty krvi z čreva.
• Nevysvetliteľná strata hmotnosti.

V počiatočných štádiách často neexistujú žiadne príznaky, a preto je dôležitý skríning rakoviny čreva. Pri včasnom zistení je možné úspešne liečiť mnohé druhy rakoviny čriev.

Rizikové faktory

Medzi faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko rakoviny čriev, patria:

• vek nad 50 rokov;
• diétu ktoré má vysoký obsah tuku a/alebo je ťažké v červenom a spracovanom mäse;
• rodinnú históriu rakoviny čreva alebo polypov (polypy sú nerakovinové bujnenie, z ktorých niektoré sa časom vyvinú do rakoviny);
• dedičné genetické syndrómy , ako je familiárna adenomatózna polypóza alebo dedičný nepolypózny kolorektálny karcinóm (tiež nazývaný Lynchov syndróm);
• zápalové ochorenie čriev (ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba);
• s v minulosti mal rakovinu alebo polypy v čreve;
• má nadváhu;
• je neaktívny;
• pitie alkoholu; a
• fajčenie .

Testovanie a diagnostika

Váš lekár sa vás spýta na vaše príznaky a vykoná fyzické vyšetrenie predtým, ako navrhne akékoľvek testy, ktoré môžu byť potrebné na diagnostiku možnej rakoviny čreva.

Na diagnostiku a sledovanie rakoviny čreva, ako aj na určenie štádia rakoviny (či je rakovina obsiahnutá v čreve alebo sa rozšírila) sa používajú rôzne testy.

• Kolonoskopia . Dlhá trubica (kolonoskop) obsahujúca optický systém sa používa na zobrazenie vnútorného povrchu čreva a odber vzoriek z podozrivých oblastí na ďalšie testovanie. Kolonoskop dokáže zobraziť celú dĺžku hrubého čreva, čo umožňuje dôkladné vyšetrenie. Polypy a niektoré malé druhy rakoviny možno úplne odstrániť počas kolonoskopie.
• Flexibilná sigmoidoskopia je podobná kolonoskopii, ale dokáže vyšetriť iba vnútorný povrch konečníka a dolného čreva.
• CT kolonografia (známa aj ako virtuálna kolonoskopia). Tento zobrazovací test možno odporučiť, ak nie je vhodná kolonoskopia. Vzduch sa pumpuje do hrubého čreva cez tenkú hadičku v konečníku a snímky CT alebo MRI sa zhotovujú po celej dĺžke hrubého čreva. Nádory v čreve sa dajú zistiť, ale bioptické vzorky nie je možné odobrať. Toto vyšetrenie nie je také presné ako kolonoskopia.
• Zobrazovacie testy (ako je röntgen, CT alebo MRI) môže pomôcť určiť, či sa rakovina čreva rozšírila do iných orgánov.
• Krvné testy . Úplný krvný obraz môže odhaliť anémiu z nedostatku železa, ktorá môže byť spôsobená krvácaním z rakoviny čreva. Hladiny karcinoembryonálneho antigénu (CEA) v krvi – proteínu produkovaného niektorými druhmi rakoviny čreva – možno monitorovať, aby sa určila účinnosť liečby a aby sa skontrolovala recidíva.

Liečba

Odporúčaná liečba (liečby) rakoviny čreva bude závisieť od:

• veľkosť a umiestnenie nádoru;
• či rakovina napadla stenu čreva, rozšírila sa do miestnych lymfatických uzlín alebo iných orgánov; a
• vaše celkové zdravie.

Operácia

Chirurgický zákrok na odstránenie rakoviny čreva sa môže vykonať laparoskopickou (kľúčovou dierkou) alebo otvorenou operáciou. Zvyčajne sa odstráni časť čreva, ktorá obsahuje nádor, spolu s miestnymi lymfatickými uzlinami. Niekedy môžu byť malé rakoviny, ktoré nenapadli stenu čreva, odstránené počas kolonoskopie.

U ľudí s rakovinou čreva, ktorá sa rozšírila do pečene, sa niekedy vykonáva chirurgické odstránenie nádoru(ov) pečene.

Chemoterapia

Chemoterapia je použitie takzvaných cytotoxických liekov, ktorých cieľom je ničiť rakovinové bunky. Chemoterapiu možno použiť:

• zmenšiť nádory pred operáciou;
• po chirurgickom zákroku na zníženie pravdepodobnosti návratu rakoviny; alebo
• na pomoc pri liečbe rakoviny čriev, ktorá sa rozšírila do iných orgánov.

Liečba ožarovaním

Pri liečbe rakoviny konečníka sa často využíva rádioterapia (rádioterapia), ktorá využíva špeciálne vysokoenergetické röntgenové lúče na ničenie rakovinových buniek. Vo všeobecnosti sa používa spolu s chemoterapiou, okrem chirurgického odstránenia rakoviny konečníka, aby pomohla predchádzať recidíve rakoviny a zlepšila prežitie.

Radiačnú terapiu možno použiť aj na zmenšenie nádorov konečníka pred operáciou a na zmiernenie symptómov u ľudí s rakovinou čreva a konečníka, ktoré nemožno liečiť operáciou.

Biologické lieky (cielené terapie)

Novší typ liečby zahŕňa použitie liekov známych ako monoklonálne protilátky. Biologické lieky sa vo všeobecnosti používajú len u niektorých ľudí s rakovinou čreva, ktorá sa rozšírila do iných orgánov. Tieto lieky sa môžu používať samostatne alebo v kombinácii s chemoterapiou, aby sa zlepšila jej účinnosť.

Komplikácie

Pokročilá rakovina čreva je rakovina, ktorá sa rozšírila z čreva do iných častí tela. Najčastejšími oblasťami šírenia rakoviny čreva sú miestne lymfatické uzliny, pečeň a pľúca.

Prevencia

Premietanie

Rakovina hrubého čreva je jednou z najliečiteľnejších rakovín, keď sa odhalí včas. Ukázalo sa, že skríning rakoviny hrubého čreva (testovanie na rakovinu, keď je v počiatočnom štádiu a nespôsobuje žiadne viditeľné príznaky) výrazne zlepšuje dlhodobé prežitie.

Skríning rakoviny hrubého čreva pomocou testovania na okultnú krv v stolici (FOBT) sa u väčšiny ľudí odporúča každé 2 roky od veku 50 rokov. FOBT dokáže odhaliť drobné stopy krvi vo vzorkách stolice. Je to jednoduchý test, ktorý sa dá urobiť doma a potom poslať do laboratória na testovanie. Ak FOBT odhalí stopy krvi, odporúča sa ďalšie vyšetrenie kolonoskopiou na určenie príčiny krvácania z čreva. Hoci rakovina nie je najčastejšou príčinou pozitívneho testu, je potrebné ju vylúčiť.

Testovacie súpravy FOBT môžete získať od svojho lekára alebo lekárnika. Národný program skríningu rakoviny hrubého čreva je vládny program, ktorý ponúka bezplatné testovanie okultného krvácania v stolici. Každý rok dostanú oprávnení ľudia poštou bezplatnú testovaciu súpravu. Do roku 2020 bude bezplatný 2-ročný skríning FOBT dostupný pre všetkých Austrálčanov vo veku 50 až 74 rokov.

Ľuďom so zvýšeným rizikom rakoviny hrubého čreva sa môže odporučiť častejšie skríning od skoršieho veku, pričom sa ako počiatočný skríningový test často používa kolonoskopia.

Faktory životného štýlu

Faktory životného štýlu, ktoré môžu pomôcť znížiť riziko rakoviny čriev, zahŕňajú:

• jesť stravu s vysokým obsahom zeleniny, ovocia a vlákniny a nízkym obsahom tuku a spracovaného mäsa;
• udržiavanie si zdravej hmotnosti;
• nefajčiť;
• byť aktívny (približne 30 až 60 minút fyzickej aktivity každý deň); a
• vyhýbanie sa alkoholu alebo pitie s mierou (nie viac ako 2 štandardné nápoje denne pre mužov alebo jeden štandardný nápoj denne pre ženy).

• Poruchy pečene a alkoholu
• Príčiny a symptómy rakoviny čreva