Žarnyno vėžys

Žarnyno vėžys yra antras labiausiai paplitęs vėžio tipas, kuriuo serga ir vyrai, ir moterys Australijoje. Žarnyno vėžys – tai vėžys, prasidedantis storojoje žarnoje (storojoje žarnoje) arba tiesiojoje žarnoje, taip pat žinomas kaip gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys.

Požymiai

Tuštinimosi įpročių pasikeitimas

Daugelis žmonių žino apie savo įprastą tuštinimosi įpročius. Daugeliui tai reikš, kad žarnynas atsidaro kartą per dieną, kitiems – du kartus per dieną, o kai kuriems – tik 2 ar 3 kartus per savaitę. Visi šie modeliai gali būti visiškai normalūs. Būtent tada, kai pasikeičia šis nuspėjamas modelis, reikia atkreipti dėmesį.

Tuštinimosi pokytis gali būti bet kokios formos. Žarnyno veiksmai gali tapti dažnesni arba retesni. Jie gali atrodyti laisvesni (sloguoti / viduriuoti), plonesni ar kietesni arba juose gali būti gleivių. Gali išsivystyti vidurių užkietėjimas (nenormaliai retas tuštinimasis ir (arba) skausmas ar sunkumas tuštintis mažomis, kietomis išmatomis). Svarbiausia, kad yra pokyčių. Apie bet kokius pokyčius, kurie tęsiasi ilgiau nei savaitę ar 2 ir kurių negalima paaiškinti reikšmingu dietos ar vaistų pasikeitimu, reikia pranešti gydytojui.

Kraujavimas

Žarnyno vėžys gali sukelti kraujavimą į žarnyną. Kraujas gali būti susimaišęs su žarnyno judesiais arba pastebėtas ant tualetinio popieriaus arba unitazo.

Kiti simptomai

• Pilvo skausmas arba pilvo pūtimas.
• Jausmas, kad išėję į tualetą ne visiškai ištuštinote žarną.
• Anemijos simptomai (nuovargis, silpnumas, dusulys), kurie gali atsirasti dėl nepastebėto kraujo netekimo iš žarnyno.
• Nepaaiškinamas svorio kritimas.

Ankstyvosiose stadijose simptomų dažnai nebūna, todėl svarbu atlikti žarnyno vėžio patikrą. Anksti nustačius daugelį žarnyno vėžio atvejų galima sėkmingai gydyti.

Rizikos veiksniai

Veiksniai, galintys padidinti žarnyno vėžio riziką, yra šie:

• amžius virš 50 metų;
• dieta kuriame yra daug riebalų ir (arba) daug raudonoje ir perdirbtoje mėsoje;
• šeimos istorija žarnyno vėžio ar polipų (polipai yra ne vėžys, kai kurie iš jų laikui bėgant išsivysto į vėžį);
• paveldėti genetiniai sindromai , pvz., šeiminė adenomatozinė polipozė arba paveldimas nepolipinis gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys (taip pat vadinamas Lynch sindromu);
• uždegiminė žarnyno liga (opinis kolitas arba Krono liga);
• anksčiau sirgote vėžiu arba polipais žarnyne;
• turite antsvorį;
• būdami neaktyvūs;
• gerti alkoholį; ir
• rūkymas .

Testavimas ir diagnostika

Gydytojas paklaus apie jūsų simptomus ir atliks fizinę apžiūrą prieš siūlydamas atlikti kokius nors tyrimus, kurių gali prireikti diagnozuojant galimą žarnyno vėžį.

Įvairūs testai naudojami žarnyno vėžiui diagnozuoti ir stebėti, taip pat vėžio stadijai nustatyti (ar vėžys yra žarnyne, ar išplitęs).

• Kolonoskopija . Ilgas vamzdelis (kolonoskopas), kuriame yra optinio pluošto stebėjimo sistema, naudojamas norint pamatyti vidinį žarnyno paviršių ir paimti bet kokių įtartinų vietų mėginius tolesniam tyrimui. Kolonoskopu galima matyti visą storosios žarnos ilgį, todėl galima atlikti išsamų tyrimą. Polipai ir kai kurie maži vėžio atvejai gali būti visiškai pašalinti kolonoskopijos metu.
• Lanksti sigmoidoskopija yra panašus į kolonoskopiją, bet gali ištirti tik vidinį tiesiosios žarnos ir apatinės žarnos paviršių.
• KT kolonografija (taip pat žinoma kaip virtuali kolonoskopija). Šis vaizdo tyrimas gali būti rekomenduojamas, jei kolonoskopija netinka. Oras į storąją žarną pumpuojamas per ploną vamzdelį tiesiojoje žarnoje, o KT arba MRT nuotraukos daromos išilgai storosios žarnos. Žarnyno auglius galima aptikti, bet negalima paimti biopsijos mėginių. Šis tyrimas nėra toks tikslus kaip kolonoskopija.
• Vaizdo bandymai (pvz., Rentgeno spinduliai, KT ar MRT) gali būti naudojami siekiant nustatyti, ar žarnyno vėžys išplito į kitus organus.
• Kraujo tyrimai . Pilnas kraujo tyrimas gali nustatyti geležies stokos anemiją, kurią gali sukelti kraujavimas dėl žarnyno vėžio. Karcinoembrioninio antigeno (CEA) – baltymo, kurį gamina kai kurie žarnyno vėžio atvejai – kiekį kraujyje galima stebėti, siekiant nustatyti gydymo veiksmingumą ir patikrinti, ar neatsinaujina.

Gydymas

Rekomenduojamas (-i) žarnyno vėžio gydymas priklausys nuo:

• naviko dydis ir vieta;
• ar vėžys įsiveržė į žarnyno sienelę, išplito į vietinius limfmazgius ar kitus organus; ir
• jūsų bendra sveikata.

Chirurgija

Chirurgija, skirta pašalinti žarnyno vėžį, gali būti atliekama naudojant laparoskopinę (rakto skylutės) operaciją arba atvirą operaciją. Paprastai pašalinama žarnyno dalis, kurioje yra navikas, kartu su vietiniais limfmazgiais. Kartais mažas vėžys, neįsiveržęs į žarnyno sienelę, gali būti pašalintas kolonoskopijos metu.

Žmonėms, sergantiems žarnyno vėžiu, kuris išplito į kepenis, kartais atliekamas chirurginis kepenų naviko (-ų) pašalinimas.

Chemoterapija

Chemoterapija – tai vadinamųjų citotoksinių vaistų, kuriais siekiama sunaikinti vėžines ląsteles, naudojimas. Chemoterapija gali būti taikoma:

• sumažinti navikus prieš operaciją;
• po operacijos, siekiant sumažinti vėžio pasikartojimo tikimybę; arba
• padėti gydyti žarnyno vėžį, išplitusį į kitus organus.

Raditinė terapija

Gydant tiesiosios žarnos vėžį dažnai taikoma spindulinė terapija (radioterapija), kurios metu vėžinėms ląstelėms naikinti naudojami specialūs didelės energijos rentgeno spinduliai. Jis paprastai naudojamas kartu su chemoterapija, be chirurginio tiesiosios žarnos vėžio pašalinimo, siekiant padėti išvengti vėžio pasikartojimo ir pagerinti išgyvenamumą.

Spindulinė terapija taip pat gali būti naudojama siekiant sumažinti tiesiosios žarnos navikus prieš operaciją ir palengvinti simptomus žmonėms, sergantiems žarnyno ir tiesiosios žarnos vėžiu, kurių negalima gydyti chirurginiu būdu.

Biologiniai vaistai (tikslinė terapija)

Naujesnis gydymo būdas apima vaistų, vadinamų monokloniniais antikūnais, naudojimą. Biologiniai vaistai paprastai vartojami tik kai kuriems žmonėms, sergantiems žarnyno vėžiu, kuris išplito į kitus organus. Šie vaistai gali būti naudojami atskirai arba kartu su chemoterapija, siekiant pagerinti jų veiksmingumą.

Komplikacijos

Išplitęs žarnyno vėžys yra vėžys, išplitęs iš žarnyno į kitas kūno dalis. Dažniausiai žarnyno vėžys plinta vietiniuose limfmazgiuose, kepenyse ir plaučiuose.

Prevencija

Atranka

Žarnyno vėžys yra vienas iš labiausiai išgydomų vėžio formų, kai nustatoma anksti. Nustatyta, kad žarnyno vėžio patikra (vėžio tyrimas, kai jis yra ankstyvoje stadijoje ir nesukelia jokių pastebimų simptomų) žymiai pagerina ilgalaikį išgyvenamumą.

Daugeliui žmonių nuo 50 metų rekomenduojama kas 2 metus atlikti žarnyno vėžio patikrą naudojant slapto kraujo išmatose tyrimus (FOBT). FOBT gali aptikti nedidelius kraujo pėdsakus išmatų mėginiuose. Tai paprastas testas, kurį galima atlikti namuose, o vėliau išsiųsti į laboratoriją tyrimui. Jei FOBT aptinka kraujo pėdsakų, rekomenduojama atlikti tolesnį tyrimą su kolonoskopija, siekiant nustatyti kraujavimo iš žarnyno priežastį. Nors vėžys nėra dažniausia teigiamo tyrimo priežastis, ją reikia atmesti.

FOBT tyrimų rinkinius galite gauti iš savo gydytojo arba vaistininko. Nacionalinė žarnyno vėžio patikros programa yra vyriausybės programa, siūlanti nemokamus slapto kraujo išmatose tyrimus. Kiekvienais metais tinkamiems žmonėms paštu išsiunčiamas nemokamas testavimo rinkinys. Iki 2020 m. nemokamai kas dvejus metus atliekama FOBT patikra bus prieinama visiems australams nuo 50 iki 74 metų.

Žmonėms, kuriems yra padidėjusi žarnyno vėžio rizika, gali būti rekomenduojama dažniau tikrintis nuo ankstyvesnio amžiaus, dažnai naudojant kolonoskopiją kaip pradinį atrankos testą.

Gyvenimo būdo veiksniai

Gyvenimo būdo veiksniai, galintys padėti sumažinti žarnyno vėžio riziką, yra šie:

• valgyti maistą, kuriame yra daug daržovių, vaisių ir skaidulų, mažai riebalų ir perdirbtos mėsos;
• išlaikyti sveiką svorį;
• nerūkymas;
• būti aktyviam (apie 30–60 minučių fizinio aktyvumo kiekvieną dieną); ir
• vengti alkoholio arba vartoti saikingai (ne daugiau kaip 2 standartiniai gėrimai per dieną vyrams arba vienas standartinis gėrimas per dieną moterims).

• Kepenų ir alkoholio gedimas
• Žarnyno vėžio priežastys ir simptomai