Stomach Health >> magen Hälsa >  >> Q and A >> magen fråga

Hur man får en IBS-diagnos

Om du har symtom som kan peka på colon irritabile (IBS), är det första du ska göra att arbeta för att få en korrekt diagnos. Det kan ta tid, flera vårdbesök och massor av tester. Många olika tillstånd orsakar liknande symtom, och de kan bara behandlas ordentligt när du har gått igenom den diagnostiska processen.

Saker som kan hjälpa dig att nollställa en diagnos inkluderar:

  • Jämför dina symtom med de typiska för IBS
  • Håll symtom- och matloggar
  • Diskutera dina loggar med en vårdgivare
  • Se en matsmältningsspecialist (vid behov)
  • Ta tester för att fastställa orsaken till dina symtom

Vad IBS är och inte är

IBS är en funktionell störning i tjocktarmen (tjocktarmen) som orsakar krampiga buksmärtor , uppblåsthet, förstoppning och/eller diarré. IBS är inte enstaka anfall av diarré som går över av sig självt, vilket de flesta vuxna har ungefär fyra gånger om året. IBS är snarare ett kroniskt tillstånd med symtom som inte försvinner av sig själva, eller som förvärras av särskilda stimuli eller "triggers".

IBS är inte ulcerös kolit eller Crohns sjukdom. IBS kommer inte att leda till tjocktarmscancer och inte heller orsaka blod i avföringen. IBS är känt som en funktionell gastrointestinal störning eftersom ingen strukturell eller biokemisk orsak kan hittas för att förklara symptomen – tjocktarmen visar inga tecken på sjukdom, såsom sår eller inflammation.

Mat- och symtomloggar

Börja med att föra en logg över dina matsmältningssymtom och en matdagbok. Loggar är effektivare än minne för att hjälpa en vårdgivare att beskriva symtom. De kan också hjälpa dig att upptäcka mönster. Många smartphoneappar kan hjälpa dig att spåra mat och symtom.

Ta sedan med dina loggar till din vanliga vårdgivare. De kanske kan diagnostisera dig, eller så kan de hänvisa dig till en matsmältningsspecialist – en gastroenterolog.

IBS doktorsdiskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för ditt nästa läkarbesök som hjälper dig att fråga rätt frågor.

Ladda ner PDF

Få en diagnos

En gastroenterolog kommer att ta en noggrann historik över eventuella IBS-symtom, samt utföra vissa tester. Under den diagnostiska processen kommer de sannolikt att komma ihåg Romkriterierna och eventuellt riktlinjer från American College of Gastroenterology (ACG).

  • Romkriterier : Romkriterierna beskriver symtom och tillämpar parametrar som frekvens och varaktighet av symtom för att ställa en diagnos av IBS. Dessa uppdateras regelbundet och återspeglar det senaste tänkandet om IBS-symtom.
  • ACG-riktlinjer :Dessa riktlinjer släpptes 2021 och föreslår ett nytt sätt att diagnostisera IBS som avskaffar en "diagnos av uteslutning" till förmån för en "positiv diagnos", som säger att det kan spara tid och få dig att börja med behandlingen snabbare.

Vad är en diagnos av uteslutning?

En uteslutningsdiagnos är en process genom vilken vårdgivare utesluter andra potentiella orsaker till symtom innan de ställer en diagnos. Det är motsatsen till en positiv diagnos, som innebär att man letar efter indikatorer på ett tillstånd snarare än vad det inte är.

IBS-diagnos-of-exclusion-processen involverar vanligtvis en rad diagnostiska tester för att styra ut andra möjliga matsmältningsrubbningar, infektion, bakteriell överväxt eller kolit. Testerna inkluderar:

  • Rektalprov : Under en rektalundersökning för vårdgivaren in ett smord, behandskt finger i ändtarmen för att känna efter onormala områden och kontrollera om det blöder.
  • Pallkultur : Ett avföringsprov analyseras för bakterieinfektion, parasiter eller andra möjliga orsaker till diarré.
  • Sigmoidoskopi : Ett flexibelt synrör som kallas sigmoidoskop förs in genom ändtarmen för att undersöka den lägsta tredjedelen av tjocktarmen, som inkluderar ändtarmen och sigmoid tjocktarmen.
  • Kolonoskopi :Ett koloskop, som är ett flexibelt rör med linser, en liten kamera och ett ljus i slutet, förs in genom ändtarmen för att undersöka insidan av tjocktarmen bortom de områden en sigmoidoskopi kan nå.

Rekommendationerna för en positiv diagnos inkluderar:

  • Titta på din familj och personliga medicinska historia
  • En fysisk undersökning för att se efter andra orsaker
  • Utvärdering av symtom för att se om de överensstämmer med IBS (buksmärtor och förändrade avföringsvanor under sex månader eller längre, utan "larm" för andra tillstånd)
  • Minimal diagnostisk testning, som varierar beroende på symtom

Påbörja behandling

Om du har diagnosen IBS är det dags att ta fram en behandlingsplan . Det kan inkludera kost- och livsstilsförändringar, medicinering och kompletterande terapier.

Kostförändringar

Kostförändringar är viktiga eftersom alla med IBS har sin egen specifika uppsättning utlösande livsmedel. Några av de vanligaste utlösare inkluderar:

  • Alkohol
  • Konstgjorda sötningsmedel
  • Konstgjort fett (olestra)
  • Kolhaltiga drycker
  • Kokosmjölk
  • Kaffe
  • Mejeri
  • Äggulor
  • Stekt mat
  • Oljor
  • Fjäderfäskinn och mörkt kött
  • Rött kött
  • Förkortning
  • Fast choklad

En matplan som får mycket uppmärksamhet för personer med IBS är låg- FODMAP-diet, som begränsar en grupp sockerarter som är svåra att smälta för kroppen. ACG-riktlinjerna rekommenderar ett begränsat försök med denna diet.

Livsstilsförändringar

Stress orsakar inte IBS, men det kan göra IBS-symptomen värre. Att eliminera stressiga situationer och lära dig att kontrollera stress när den inträffar kan hjälpa dig att lindra symtomen och må bättre.

Din vårdgivare kan också rekommendera:

  • Gå ner i vikt
  • Att sluta röka
  • Motion regelbundet

Mediciner

Flera mediciner kan användas för att behandla IBS-symtom. IBS-läkemedel har olika verkningsmekanismer, men ingen av dem är ett botemedel, och du kan behöva prova flera innan du hittar en som hjälper symtomen. Några av de ACG-rekommenderade läkemedlen inkluderar:

  • Amitiza (lubiprostone)
  • Linzess (linaklotid)
  • Trulance (plecantide)
  • Zelnorm (tegaserod)
  • Xifaxin (rifaximin)
  • Tricykliska antidepressiva medel
  • Blandade opioidagonister/antagonister
Mediciner för IBS:dina alternativ

Kompletterande terapi 

Kompletterande terapier kan inkludera allt från kosttillskott till stödgrupper. Vissa kosttillskott som kan ha en effekt på IBS inkluderar:

  • Löslig fiber
  • Enteric-belagd pepparmyntsolja
  • Acidophilus
  • Kamomill
  • Ingefära

ACG-riktlinjerna rekommenderar lösliga fibrer och pepparmyntsolja samtidigt som man rekommenderar mot acidophilus och andra probiotika.

Andra kompletterande terapier som har visat viss effektivitet för IBS inkluderar:

  • Hypnos
  • Kognitiv beteendeterapi (ACG rekommenderas)
  • Biofeedback

Även om dessa behandlingar inte tar itu med fysiologiska problem, kan de hjälpa dig att hantera stress av att ha en kronisk sjukdom och etablera goda vanor för att hantera den.

Ett ord från Verywell

IBS är ett komplicerat tillstånd och i vissa fall kan det ta tid att få en korrekt diagnos. Men när diagnosen väl är på plats har du många alternativ för att hantera symtom. Alla behandlingar fungerar inte för varje person, så förvänta dig att prova och missa lite när du utforskar de olika alternativen.