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Como obter um diagnóstico de SII

Se você tiver sintomas que possam apontar para a síndrome do intestino irritável (SII), a primeira coisa a fazer é trabalhar para obter um diagnóstico preciso. Isso pode levar tempo, várias visitas ao médico e muitos testes. Muitas condições diferentes causam sintomas semelhantes e só podem ser tratadas adequadamente depois de passar pelo processo de diagnóstico.

Coisas que podem ajudá-lo a se concentrar em um diagnóstico incluem:

  • Compare seus sintomas com os típicos da SII
  • Mantenha registros de sintomas e alimentos
  • Discutir seus registros com um profissional de saúde
  • Consulte um especialista em digestão (se necessário)
  • Faça testes para determinar a causa de seus sintomas

O que é e não é SII

IBS é um distúrbio funcional do cólon (intestino grosso) que causa cólicas abdominais , inchaço, constipação e/ou diarréia. A SII não é um ataque ocasional de diarreia que se resolve por conta própria, que a maioria dos adultos tem cerca de quatro vezes por ano. Em vez disso, a SII é uma condição crônica com sintomas que não se resolvem por conta própria ou são agravados por estímulos ou “gatilhos” específicos.

IBS não é colite ulcerativa ou doença de Crohn. A SII não causará câncer de cólon nem causará sangue nas fezes. A SII é conhecida como um distúrbio gastrointestinal funcional porque nenhuma causa estrutural ou bioquímica pode ser encontrada para explicar os sintomas – o cólon não mostra evidências de doença, como úlceras ou inflamação.

Registros de alimentos e sintomas

Comece mantendo um registro de seus sintomas digestivos e um diário alimentar. Os logs são mais eficazes do que a memória para ajudar a descrever os sintomas para um profissional de saúde. Eles também podem ajudá-lo a identificar padrões. Muitos aplicativos de smartphone podem ajudá-lo a rastrear alimentos e sintomas.

Em seguida, leve seus registros ao seu provedor de serviços de saúde regular. Eles podem diagnosticar você ou podem encaminhá-lo para um especialista em sistema digestivo – um gastroenterologista.

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Como obter um diagnóstico

Um gastroenterologista fará um histórico cuidadoso de quaisquer sintomas de SII, bem como conduzirá algumas testes. Durante o processo de diagnóstico, eles provavelmente terão em mente os Critérios de Roma e possivelmente as diretrizes do American College of Gastroenterology (ACG).

  • Critérios de Roma : Os critérios de Roma descreve os sintomas e aplica parâmetros como frequência e duração dos sintomas para fazer um diagnóstico de SII. Eles são atualizados regularmente e refletem as últimas ideias sobre os sintomas da SII.
  • Diretrizes do ACG :lançadas em 2021, essas diretrizes sugerem uma nova maneira de diagnosticar a SII que elimina um "diagnóstico de exclusão" em favor de um "diagnóstico positivo", dizendo que pode economizar tempo e iniciar o tratamento mais rapidamente.

O que é um diagnóstico de exclusão?


Um diagnóstico de exclusão é um processo pelo qual os profissionais de saúde descartam outras causas potenciais de sintomas antes de fazer um diagnóstico. É o oposto de um diagnóstico positivo, que envolve procurar indicadores de uma condição em vez do que não é.

O processo de diagnóstico de exclusão da SII normalmente envolve uma série de testes diagnósticos para determinar outros possíveis distúrbios digestivos, infecção, supercrescimento bacteriano ou colite. Os testes incluem:

  • Exame de toque retal : Durante um exame retal, o profissional de saúde insere um dedo lubrificado e enluvado no reto para detectar áreas anormais e verificar se há sangramento.
  • Cultura das fezes : Uma amostra de fezes é analisada para infecção bacteriana, parasitas ou outras possíveis causas de diarreia.
  • Sigmoidoscopia : Um tubo de visualização flexível chamado sigmoidoscópio é inserido através do reto para examinar o terço inferior do intestino grosso, que inclui o reto e o cólon sigmóide.
  • Colonoscopia :um colonoscópio, que é um tubo flexível com lentes, uma câmera minúscula e uma luz na extremidade, é inserido através do reto para examinar o interior do cólon além das áreas que uma sigmoidoscopia pode alcançar.

As recomendações para um diagnóstico positivo incluem:

  • Observando seu histórico médico familiar e pessoal
  • Um exame físico para verificar outras causas
  • Avaliação dos sintomas para ver se eles são consistentes com SII (dor abdominal e hábitos intestinais alterados por seis meses ou mais, sem características de "alarme" de outras condições)
  • Teste diagnóstico mínimo, que varia de acordo com os sintomas

Iniciando o tratamento

Se você for diagnosticado com SII, é hora de elaborar um plano de tratamento . Isso pode incluir mudanças na dieta e no estilo de vida, medicamentos e terapias complementares.

Mudanças na dieta

As mudanças na dieta são importantes porque todos com SII têm seu próprio conjunto específico de alimentos desencadeantes. Alguns dos gatilhos mais comuns incluem:

  • Álcool
  • Adoçantes artificiais
  • Gordura artificial (olestra)
  • Bebidas carbonatadas
  • Leite de coco
  • Café
  • Laticínios
  • Gemas de ovo
  • Alimentos fritos
  • Óleos
  • Pele de aves e carne escura
  • Carne vermelha
  • Encurtamento
  • Chocolate sólido

Um plano alimentar que está recebendo muita atenção das pessoas com SII é o baixo Dieta FODMAP, que limita um grupo de açúcares que são difíceis de digerir pelo corpo. As diretrizes do ACG recomendam um teste limitado desta dieta.

Mudanças no estilo de vida

O estresse não causa SII, mas pode piorar os sintomas da SII. Eliminar situações estressantes e aprender a controlar o estresse quando ele ocorre pode ajudá-lo a aliviar os sintomas e a se sentir melhor.

O seu médico também pode recomendar:

  • Perder peso
  • Parar de fumar
  • Fazer exercícios regulares

Medicamentos

Vários medicamentos podem ser usados ​​para tratar os sintomas da SII. Os medicamentos para SII têm mecanismos de ação diferentes, mas nenhum deles é uma cura, e você pode ter que experimentar vários antes de encontrar um que ajude os sintomas. Alguns dos medicamentos recomendados pelo ACG incluem:

  • Amitiza (lubiprostona)
  • Linzess (linaclotida)
  • Trulance (plecantida)
  • Zelnorm (tegaserode)
  • Xifaxina (rifaximina)
  • antidepressivos tricíclicos
  • Agonistas/antagonistas opióides mistos
Medicamentos para IBS:suas opções

Terapia complementar 

As terapias complementares podem incluir desde suplementos até grupos de apoio. Alguns suplementos que podem afetar a SII incluem:

  • Fibra solúvel
  • Óleo de hortelã-pimenta com revestimento entérico
  • Acidophilus
  • Camomila
  • Gengibre

As diretrizes do ACG recomendam fibra solúvel e óleo de hortelã-pimenta enquanto recomendam contra acidophilus e outros probióticos.

Outras terapias complementares que mostraram alguma eficácia para a SII incluem:

  • Hipnose
  • Terapia cognitivo-comportamental (recomenda-se ACG)
  • Biofeedback

Embora esses tratamentos não resolvam problemas fisiológicos, eles podem ajudá-lo a lidar com o o estresse de ter uma doença crônica e estabelecer bons hábitos para gerenciá-la.

Uma palavra de Verywell

IBS é uma condição complicada e, em alguns casos, pode levar algum tempo para obter um diagnóstico adequado. No entanto, uma vez que o diagnóstico esteja estabelecido, você tem muitas opções para gerenciar os sintomas. Nem todo tratamento funciona para todas as pessoas, portanto, espere algumas tentativas e erros ao explorar as diferentes opções.