Stomach Health >> želudac Zdravlje >  >> Q and A >> želudac pitanje

Kako dobiti dijagnozu IBS-a

Ako imate simptome koji bi mogli ukazivati ​​na sindrom iritabilnog crijeva (IBS), prva stvar koju trebate učiniti je raditi na postavljanju točne dijagnoze. To može potrajati, nekoliko posjeta liječniku i puno testova. Mnoga različita stanja uzrokuju slične simptome i mogu se ispravno liječiti tek nakon što prođete kroz dijagnostički proces.

Stvari koje bi vam mogle pomoći u postavljanju dijagnoze uključuju:

  • Usporedite svoje simptome s onima tipičnim za IBS
  • Vodite evidenciju simptoma i hrane
  • Razgovarajte o svojim zapisnicima s pružateljem zdravstvenih usluga
  • Posjetite stručnjaka za probavu (ako je potrebno)
  • Prođite testove kako biste utvrdili uzrok simptoma

Što IBS jest, a što nije

IBS je funkcionalni poremećaj debelog crijeva koji uzrokuje grčevite bolove u trbuhu , nadutost, zatvor i/ili proljev. IBS nije povremeni napad proljeva koji prolazi sam od sebe, a što većina odraslih ima oko četiri puta godišnje. Umjesto toga, IBS je kronično stanje sa simptomima koji se ne povlače sami ili se pogoršavaju određenim podražajima ili "okidačima".

IBS nije ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest. IBS neće dovesti do raka debelog crijeva niti će uzrokovati krv u stolici. IBS je poznat kao funkcionalni gastrointestinalni poremećaj jer se ne može pronaći strukturni ili biokemijski uzrok koji bi objasnio simptome - debelo crijevo ne pokazuje znakove bolesti, poput čira ili upale.

Dnevnici hrane i simptoma

Započnite vođenjem dnevnika svojih probavnih simptoma i dnevnika hrane. Dnevnici su učinkovitiji od memorije u pomaganju pri opisivanju simptoma pružatelju zdravstvene skrbi. Oni vam također mogu pomoći da uočite uzorke. Mnoge aplikacije za pametne telefone mogu vam pomoći u praćenju hrane i simptoma.

Dalje, odnesite svoje zapisnike svom redovnom pružatelju zdravstvene skrbi. Možda će vam moći postaviti dijagnozu ili će vas uputiti specijalistu za probavni sustav—gastroenterologu.

Vodič za raspravu liječnika IBS-a

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da pitate prava pitanja.

Preuzmite PDF

Dobijanje dijagnoze

Gastroenterolog će pažljivo pregledati sve simptome IBS-a, kao i provesti neke testovi. Tijekom dijagnostičkog procesa vjerojatno će imati na umu Rimske kriterije i moguće smjernice Američkog koledža za gastroenterologiju (ACG).

  • Rimski kriteriji : Rimski kriteriji ocrtava simptome i primjenjuje parametre kao što su učestalost i trajanje simptoma za postavljanje dijagnoze IBS-a. Oni se redovito ažuriraju i odražavaju najnovija razmišljanja o simptomima IBS-a.
  • ACG smjernice :Objavljene 2021. godine, ove smjernice predlažu novi način dijagnosticiranja IBS-a koji ukida "dijagnozu isključenja" u korist "pozitivne dijagnoze", rekavši da može uštedjeti vrijeme i brže započeti s liječenjem.

Što je dijagnoza isključenja?

Dijagnoza isključenja je proces kojim zdravstveni djelatnici isključuju druge potencijalne uzroke simptoma prije postavljanja dijagnoze. To je suprotno od pozitivne dijagnoze, koja uključuje traženje pokazatelja stanja, a ne onoga što ono nije.

Proces dijagnoze isključenja IBS-a obično uključuje niz dijagnostičkih testova za utvrđivanje druge moguće probavne smetnje, infekcije, prekomjerni rast bakterija ili kolitis. Testovi uključuju:

  • Rektalni pregled : Tijekom rektalnog pregleda, zdravstveni djelatnik ubacuje podmazan prst u rukavici u rektum kako bi opipao abnormalna područja i provjerio ima li krvarenja.
  • Kultura stolice : Uzorak stolice analizira se na bakterijske infekcije, parazite ili druge moguće uzroke proljeva.
  • Sigmoidoskopija : Fleksibilna cijev za promatranje koja se zove sigmoidoskop uvodi se kroz rektum kako bi se pregledala najniža trećina debelog crijeva, što uključuje rektum i sigmoidni kolon.
  • Kolonoskopija :Kolonoskop, koji je fleksibilna cijev s lećama, malenom kamerom i svjetlom na kraju, uvodi se kroz rektum kako bi se pregledala unutrašnjost debelog crijeva izvan područja do kojih sigmoidoskopija može doseći.

Preporuke za pozitivnu dijagnozu uključuju:

  • Pogledajte svoju obiteljsku i osobnu povijest bolesti
  • Fizikalni pregled radi provjere drugih uzroka
  • Procjena simptoma kako bi se utvrdilo jesu li u skladu s IBS-om (bol u trbuhu i promijenjene navike crijeva šest mjeseci ili duže, bez "alarmnih" značajki drugih stanja)
  • Minimalno dijagnostičko testiranje, koje varira ovisno o simptomima

Početak liječenja

Ako vam je dijagnosticiran IBS, vrijeme je da smislite plan liječenja . To može uključivati ​​promjene prehrane i načina života, lijekove i komplementarne terapije.

Promjene u prehrani

Promjene u prehrani su važne jer svatko s IBS-om ima svoj poseban skup hrane okidača. Neki od češćih pokretača uključuju:

  • Alkohol
  • Umjetni zaslađivači
  • Umjetna mast (olestra)
  • Gazirana pića
  • Kokosovo mlijeko
  • Kava
  • Mliječni proizvodi
  • Žumanjci
  • Pražena hrana
  • Ulja
  • Koža peradi i tamno meso
  • Crveno meso
  • Skraćivanje
  • Čvrsta čokolada

Plan prehrane koji privlači veliku pozornost za osobe s IBS-om je nizak- FODMAP dijeta, koja ograničava skupinu šećera koje je tijelo teško probavljivo. ACG smjernice preporučuju ograničeno ispitivanje ove dijete.

Promjene načina života

Stres ne uzrokuje IBS, ali može pogoršati simptome IBS-a. Uklanjanje stresnih situacija i učenje kontroliranja stresa kada se pojavi mogu vam pomoći da ublažite simptome i osjećate se bolje.

Vaš liječnik također može preporučiti:

  • Mršavljenje
  • Prestanak pušenja
  • Redovito vježbanje

Lijekovi

Nekoliko lijekova može se koristiti za liječenje simptoma IBS-a. Lijekovi za IBS imaju različite mehanizme djelovanja, ali nijedan od njih nije lijek, a možda ćete morati isprobati nekoliko prije nego pronađete onaj koji pomaže simptomima. Neki od lijekova koje preporučuje ACG uključuju:

  • Amitiza (lubiproston)
  • Linzess (linaklotid)
  • Trulance (plekantida)
  • Zelnorm (tegaserod)
  • Xifaxin (rifaximin)
  • Triciklički antidepresivi
  • Mješoviti opioidni agonisti/antagonisti
Lijekovi za IBS:Vaše mogućnosti

Komplementarna terapija 

Komplementarne terapije mogu uključivati ​​bilo što, od dodataka do grupa za podršku. Neki suplementi koji mogu utjecati na IBS uključuju:

  • Topljiva vlakna
  • Enterično obloženo ulje paprene metvice
  • Acidophilus
  • Kamilica
  • Đumbir

Smjernice ACG-a preporučuju topljiva vlakna i ulje paprene metvice, dok se preporučuju protiv acidofilusa i drugih probiotika.

Druge komplementarne terapije koje su pokazale određenu učinkovitost za IBS uključuju:

  • Hipnoza
  • Kognitivno bihejvioralna terapija (preporučuje se ACG)
  • Biofeedback

Iako ovi tretmani ne rješavaju fiziološke probleme, mogu vam pomoći da se nosite s stresa zbog kronične bolesti i uspostavljanja dobrih navika za nju.

Riječ iz Verywella

IBS je komplicirano stanje i, u nekim slučajevima, može potrajati da se dobije pravilnu dijagnozu. Međutim, nakon što je dijagnoza postavljena, imate puno mogućnosti za upravljanje simptomima. Ne funkcionira svaki tretman za svaku osobu, stoga očekujte pokušaje i pogreške dok istražujete različite opcije.