Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Q and A >> mave spørgsmål

Sådan får du en IBS-diagnose

Hvis du har symptomer, der kan pege på irritabel tyktarm (IBS), er den første ting at gøre at arbejde hen imod at få en præcis diagnose. Det kan tage tid, adskillige besøg hos lægen og mange tests. Mange forskellige tilstande forårsager lignende symptomer, og de kan kun behandles ordentligt, når du har været igennem den diagnostiske proces.

Ting, der kan hjælpe dig med at finde en diagnose, omfatter:

  • Sammenlign dine symptomer med dem, der er typiske for IBS
  • Bevar symptom- og madlogfiler
  • Diskuter dine logfiler med en sundhedsudbyder
  • Se en fordøjelsesspecialist (hvis nødvendigt)
  • Få test for at fastslå årsagen til dine symptomer

Hvad IBS er og ikke er

IBS er en funktionel lidelse i tyktarmen (tyktarmen), der forårsager kramper i maven , oppustethed, forstoppelse og/eller diarré. IBS er ikke den lejlighedsvise anfald af diarré, der går over af sig selv, som de fleste voksne har omkring fire gange om året. IBS er snarere en kronisk tilstand med symptomer, der ikke forsvinder af sig selv, eller som forværres af særlige stimuli eller "triggere".

IBS er ikke colitis ulcerosa eller Crohns sygdom. IBS vil ikke føre til tyktarmskræft og vil heller ikke forårsage blod i afføringen. IBS er kendt som en funktionel gastrointestinal lidelse, fordi der ikke kan findes nogen strukturel eller biokemisk årsag til at forklare symptomerne - tyktarmen viser ingen tegn på sygdom, såsom sår eller betændelse.

Mad- og symptomlogfiler

Start med at føre en log over dine fordøjelsessymptomer og en maddagbog. Logfiler er mere effektive end hukommelse til at hjælpe med at beskrive symptomer til en sundhedsudbyder. De kan også hjælpe dig med at se mønstre. Masser af smartphone-apps kan hjælpe dig med at spore mad og symptomer.

Bring derefter dine logfiler til din almindelige sundhedsplejerske. De kan muligvis diagnosticere dig, eller de kan henvise dig til en specialist i fordøjelsessystemet - en gastroenterolog.

IBS Doctor Debat Guide

Få vores printbare guide til din næste lægebesøg for at hjælpe dig med at spørge de rigtige spørgsmål.

Download PDF

Sådan får du en diagnose

En gastroenterolog vil tage en omhyggelig historik over eventuelle IBS-symptomer samt udføre nogle tests. Under den diagnostiske proces vil de sandsynligvis huske Rom-kriterierne og muligvis retningslinjer fra American College of Gastroenterology (ACG).

  • Rom-kriterier : Romkriterierne skitserer symptomer og anvender parametre som hyppighed og varighed af symptomer til at stille en diagnose af IBS. Disse opdateres regelmæssigt og afspejler den seneste tankegang om IBS-symptomer.
  • ACG-retningslinjer :Disse retningslinjer, der blev udgivet i 2021, foreslår en ny måde at diagnosticere IBS på, der fjerner en "diagnose af udelukkelse" til fordel for en "positiv diagnose", og siger, at det kan spare tid og få dig hurtigere i gang med behandlingen.

Hvad er en diagnose af udelukkelse?

En udelukkelsesdiagnose er en proces, hvor sundhedsudbydere udelukker andre potentielle årsager til symptomer, før de stiller en diagnose. Det er det modsatte af en positiv diagnose, som involverer at lede efter indikatorer for en tilstand i stedet for, hvad den ikke er.

IBS-diagnose-of-exclusion-processen involverer typisk en række diagnostiske tests for at bestemme andre mulige fordøjelsesforstyrrelser, infektion, bakteriel overvækst eller colitis. Tests omfatter:

  • rektal eksamen : Under en rektalundersøgelse indsætter lægen en smurt, behandsket finger i endetarmen for at mærke efter unormale områder og kontrollere for blødning.
  • Afføringskultur : En afføringsprøve analyseres for bakteriel infektion, parasitter eller andre mulige årsager til diarré.
  • Sigmoidoskopi : Et fleksibelt synsrør kaldet et sigmoidoskop indsættes gennem endetarmen for at undersøge den nederste tredjedel af tyktarmen, som omfatter endetarmen og sigmoideum colon.
  • Koloskopi :Et koloskop, som er et fleksibelt rør med linser, et lille kamera og et lys for enden, indsættes gennem endetarmen for at undersøge indersiden af ​​tyktarmen ud over de områder, en sigmoidoskopi kan nå.

Anbefalingerne til en positiv diagnose omfatter:

  • Ser på din familie og personlige sygehistorie
  • En fysisk undersøgelse for at se efter andre årsager
  • Evaluering af symptomer for at se, om de er i overensstemmelse med IBS (mavesmerter og ændrede afføringsvaner i seks måneder eller længere, uden "alarm"-træk ved andre tilstande)
  • Minimal diagnostisk testning, som varierer baseret på symptomer

Begyndende behandling

Hvis du er diagnosticeret med IBS, er det tid til at komme med en behandlingsplan . Det kan omfatte kost- og livsstilsændringer, medicin og komplementære terapier.

Kostændringer

Kostændringer er vigtige, fordi alle med IBS har deres eget specifikke sæt triggerfødevarer. Nogle af de mere almindelige udløsere inkluderer:

  • Alkohol
  • Kunstige sødestoffer
  • Kunstigt fedt (olestra)
  • Kulsyreholdige drikkevarer
  • Kokosmælk
  • Kaffe
  • Mejeri
  • Æggeblommer
  • Stegt mad
  • Olier
  • Fjerkræhud og mørkt kød
  • Rødt kød
  • Afkortning
  • Fast chokolade

En spiseplan, der får meget opmærksomhed for mennesker med IBS, er den lave- FODMAP diæt, som begrænser en gruppe sukkerarter, som er svære for kroppen at fordøje. ACG-retningslinjerne anbefaler et begrænset forsøg med denne diæt.

Livsstilsændringer

Stress forårsager ikke IBS, men det kan gøre IBS-symptomer værre. At eliminere stressende situationer og lære at kontrollere stress, når den opstår, kan hjælpe dig med at lindre symptomer og føle dig bedre.

Din sundhedsplejerske kan også anbefale:

  • Vægttab
  • Stop med at ryge
  • Få regelmæssig motion

Medicin

Adskillige medicin kan bruges til at behandle IBS-symptomer. IBS-medicin har forskellige virkningsmekanismer, men ingen af ​​dem er en kur, og du skal muligvis prøve flere, før du finder en, der hjælper på symptomer. Nogle af de ACG-anbefalede lægemidler omfatter:

  • Amitiza (lubiprostone)
  • Linzess (linaclotide)
  • Trulance (plecantide)
  • Zelnorm (tegaserod)
  • Xifaxin (rifaximin)
  • Tricykliske antidepressiva
  • Blandede opioidagonister/antagonister
Medicin mod IBS:Dine muligheder

Komplementær terapi 

Supplerende behandlinger kan omfatte alt fra kosttilskud til støttegrupper. Nogle kosttilskud, der kan have en effekt på IBS, omfatter:

  • Opløselig fiber
  • Enteric-coated pebermynteolie
  • Acidophilus
  • Kamille
  • Ingefær

ACG-retningslinjerne anbefaler opløselige fibre og pebermynteolie, mens de anbefaler mod acidophilus og andre probiotika.

Andre komplementære terapier, der har vist en vis effektivitet for IBS, omfatter:

  • Hypnose
  • Kognitiv adfærdsterapi (ACG anbefales)
  • Biofeedback

Selvom disse behandlinger ikke behandler fysiologiske problemer, kan de hjælpe dig med at håndtere stress af at have en kronisk sygdom og etablere gode vaner til at håndtere den.

Et ord fra Verywell

IBS er en kompliceret tilstand, og i nogle tilfælde kan det tage tid at få en korrekt diagnose. Men når først diagnosen er på plads, har du en masse muligheder for at håndtere symptomer. Ikke alle behandlinger virker for enhver person, så forvent nogle forsøg og fejl, mens du udforsker de forskellige muligheder.