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Comment obtenir un diagnostic du SCI

Si vous avez des symptômes qui pourraient indiquer le syndrome du côlon irritable (IBS), la première chose à faire est de travailler pour obtenir un diagnostic précis. Cela peut prendre du temps, plusieurs visites chez un professionnel de la santé et de nombreux tests. De nombreuses conditions différentes provoquent des symptômes similaires, et elles ne peuvent être traitées correctement qu'une fois que vous avez suivi le processus de diagnostic.

Les éléments qui pourraient vous aider à vous concentrer sur un diagnostic incluent :

  • Comparez vos symptômes avec ceux typiques du SII
  • Tenez des journaux des symptômes et des aliments
  • Discutez de vos journaux avec un professionnel de la santé
  • Consultez un spécialiste de la digestion (si nécessaire)
  • Passez des tests pour déterminer la cause de vos symptômes

Qu'est-ce que l'IBS est et n'est pas

IBS est un trouble fonctionnel du côlon (gros intestin) qui provoque des crampes abdominales , ballonnements, constipation et/ou diarrhée. Le SCI n'est pas une diarrhée occasionnelle qui se résout d'elle-même, ce que la plupart des adultes ont environ quatre fois par an. Au contraire, le SII est une maladie chronique dont les symptômes ne disparaissent pas d'eux-mêmes ou sont aggravés par des stimuli particuliers ou des "déclencheurs".

Le SCI n'est pas une rectocolite hémorragique ou la maladie de Crohn. Le SCI ne conduira pas au cancer du côlon ni ne provoquera de sang dans les selles. Le SII est connu comme un trouble gastro-intestinal fonctionnel car aucune cause structurelle ou biochimique ne peut être trouvée pour expliquer les symptômes ; le côlon ne montre aucun signe de maladie, comme des ulcères ou une inflammation.

Journaux des aliments et des symptômes

Commencez par tenir un journal de vos symptômes digestifs et un journal alimentaire. Les journaux sont plus efficaces que la mémoire pour aider à décrire les symptômes à un fournisseur de soins de santé. Ils peuvent également vous aider à repérer des modèles. De nombreuses applications pour smartphone peuvent vous aider à suivre les aliments et les symptômes.

Ensuite, apportez vos journaux à votre fournisseur de soins de santé habituel. Ils peuvent être en mesure de vous diagnostiquer ou de vous référer à un spécialiste du système digestif, un gastro-entérologue.

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Obtenir un diagnostic

Un gastro-entérologue dressera un historique minutieux de tout symptôme du SII, et effectuera certaines essais. Au cours du processus de diagnostic, ils garderont probablement à l'esprit les critères de Rome et éventuellement les directives de l'American College of Gastroenterology (ACG).

  • Critères de Rome : Les critères de Rome décrit les symptômes et applique des paramètres tels que la fréquence et la durée des symptômes pour poser un diagnostic de SCI. Ceux-ci sont mis à jour régulièrement et reflètent les dernières réflexions sur les symptômes du SII.
  • Consignes ACG  :Publiées en 2021, ces lignes directrices suggèrent une nouvelle façon de diagnostiquer le SCI qui supprime un " diagnostic d'exclusion" au profit d'un " diagnostic positif", affirmant qu'il peut vous faire gagner du temps et vous permettre de commencer plus rapidement le traitement.

Qu'est-ce qu'un diagnostic d'exclusion ?

Un diagnostic d'exclusion est un processus par lequel les prestataires de soins de santé éliminent d'autres causes potentielles de symptômes avant de poser un diagnostic. C'est le contraire d'un diagnostic positif, qui consiste à rechercher des indicateurs d'une condition plutôt que ce qu'elle n'est pas.

Le processus de diagnostic d'exclusion du SCI implique généralement une liste de tests de diagnostic pour statuer d'autres troubles digestifs possibles, une infection, une prolifération bactérienne ou une colite. Les tests incluent :

  • Examen rectal : Au cours d'un examen rectal, le professionnel de la santé insère un doigt lubrifié et ganté dans le rectum pour détecter les zones anormales et vérifier s'il y a des saignements.
  • Culture des selles : Un échantillon de selles est analysé pour détecter une infection bactérienne, des parasites ou d'autres causes possibles de diarrhée.
  • Sigmoïdoscopie : Un tube d'observation flexible appelé sigmoïdoscope est inséré dans le rectum pour examiner le tiers inférieur du gros intestin, qui comprend le rectum et le côlon sigmoïde.
  • Coloscopie  :Un coloscope, qui est un tube flexible avec des lentilles, une petite caméra et une lumière à l'extrémité, est inséré dans le rectum pour examiner l'intérieur du côlon au-delà des zones qu'une sigmoïdoscopie peut atteindre.

Les recommandations pour un diagnostic positif incluent :

  • En examinant vos antécédents médicaux familiaux et personnels
  • Un examen physique pour rechercher d'autres causes
  • Évaluation des symptômes pour voir s'ils sont compatibles avec le SCI (douleurs abdominales et altération des habitudes intestinales pendant six mois ou plus, sans caractéristiques "d'alarme" d'autres affections)
  • Tests de diagnostic minimaux, qui varient en fonction des symptômes

Début du traitement

Si vous recevez un diagnostic de SII, il est temps d'élaborer un plan de traitement . Cela peut inclure des changements alimentaires et de mode de vie, des médicaments et des thérapies complémentaires.

Changements alimentaires

Les changements alimentaires sont importants car chaque personne atteinte du SCI a son propre ensemble spécifique d'aliments déclencheurs. Certains des déclencheurs les plus courants incluent :

  • Alcool
  • Édulcorants artificiels
  • Graisse artificielle (olestra)
  • Boissons gazeuses
  • Lait de coco
  • Café
  • Produits laitiers
  • Jaunes d'œufs
  • Aliments frits
  • Huiles
  • Peau de volaille et viande brune
  • Viande rouge
  • Raccourcissement
  • Chocolat solide

Un régime alimentaire qui retient beaucoup l'attention des personnes atteintes du SII est le faible Régime FODMAP, qui limite un groupe de sucres difficiles à digérer par l'organisme. Les directives de l'ACG recommandent un essai limité de ce régime.

Changements de style de vie

Le stress ne cause pas le SCI, mais il peut aggraver les symptômes du SCI. Éliminer les situations stressantes et apprendre à contrôler le stress lorsqu'il se produit peut vous aider à soulager les symptômes et à vous sentir mieux.

Votre fournisseur de soins de santé peut également recommander :

  • Perdre du poids
  • Arrêter de fumer
  • Faire régulièrement de l'exercice

Médicaments

Plusieurs médicaments peuvent être utilisés pour traiter les symptômes du SCI. Les médicaments du SCI ont différents mécanismes d'action, mais aucun d'entre eux n'est un remède, et vous devrez peut-être en essayer plusieurs avant d'en trouver un qui soulage les symptômes. Certains des médicaments recommandés par l'ACG incluent :

  • Amitiza (lubiprostone)
  • Linzess (linaclotide)
  • Trulance (plécantide)
  • Zelnorm (tégasérod)
  • Xifaxin (rifaximine)
  • Antidépresseurs tricycliques
  • Agonistes/antagonistes opioïdes mixtes
Médicaments pour le SCI :vos options

Thérapie complémentaire 

Les thérapies complémentaires peuvent inclure n'importe quoi, des suppléments aux groupes de soutien. Certains suppléments pouvant avoir un effet sur le SCI incluent :

  • Fibres solubles
  • Huile de menthe poivrée à enrobage entérique
  • Acidophilus
  • Camomille
  • Gingembre

Les directives de l'ACG recommandent les fibres solubles et l'huile de menthe poivrée tout en déconseillant l'acidophilus et d'autres probiotiques.

Les autres thérapies complémentaires qui ont montré une certaine efficacité pour le SCI incluent :

  • Hypnose
  • Thérapie cognitivo-comportementale (ACG recommandée)
  • Rétroaction biologique

Bien que ces traitements ne traitent pas les problèmes physiologiques, ils peuvent vous aider à gérer les stress d'avoir une maladie chronique et d'établir de bonnes habitudes pour la gérer.

Un mot de Verywell

IBS est une condition compliquée et, dans certains cas, il peut prendre du temps pour obtenir un diagnostic approprié. Cependant, une fois le diagnostic établi, vous disposez de nombreuses options pour gérer les symptômes. Tous les traitements ne fonctionnent pas pour toutes les personnes, alors attendez-vous à quelques essais et erreurs lorsque vous explorez les différentes options.