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Come ottenere una diagnosi IBS

Se si hanno sintomi che potrebbero indicare la sindrome dell'intestino irritabile (IBS), la prima cosa da fare è lavorare per ottenere una diagnosi accurata. Ciò può richiedere tempo, diverse visite di operatori sanitari e molti test. Molte condizioni diverse causano sintomi simili e possono essere trattate correttamente solo dopo aver completato il processo diagnostico.

Le cose che potrebbero aiutarti a concentrarti su una diagnosi includono:

  • Confronta i tuoi sintomi con quelli tipici dell'IBS
  • Conserva i registri dei sintomi e degli alimenti
  • Discute i tuoi registri con un operatore sanitario
  • Consulta uno specialista della digestione (se necessario)
  • Fai dei test per determinare la causa dei tuoi sintomi

Che cos'è e non è IBS

L'IBS è un disturbo funzionale del colon (intestino crasso) che provoca dolore addominale crampiforme , gonfiore, costipazione e/o diarrea. L'IBS non è l'attacco occasionale di diarrea che si risolve da solo, che la maggior parte degli adulti ha circa quattro volte l'anno. Piuttosto, l'IBS è una condizione cronica con sintomi che non si risolvono da soli o sono peggiorati da particolari stimoli o "trigger".

L'IBS non è una colite ulcerosa o morbo di Crohn. L'IBS non porterà al cancro del colon né causerà sangue nelle feci. L'IBS è noto come disturbo gastrointestinale funzionale perché non è possibile trovare una causa strutturale o biochimica per spiegare i sintomi:il colon non mostra segni di malattie, come ulcere o infiammazioni.

Registri di cibo e sintomi

Inizia tenendo un registro dei sintomi digestivi e un diario alimentare. I registri sono più efficaci della memoria nell'aiutare a descrivere i sintomi a un operatore sanitario. Possono anche aiutarti a individuare i modelli. Molte app per smartphone possono aiutarti a monitorare cibo e sintomi.

Quindi, porta i tuoi registri al tuo medico di base. Potrebbero essere in grado di diagnosticarti o indirizzarti a uno specialista dell'apparato digerente, un gastroenterologo.

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Ottenere una diagnosi

Un gastroenterologo prenderà un'attenta anamnesi di tutti i sintomi dell'IBS, oltre a condurre alcuni prove. Durante il processo diagnostico, probabilmente terranno a mente i criteri di Roma e possibilmente le linee guida dell'American College of Gastroenterology (ACG).

  • Criteri di Roma : I criteri di Roma delinea i sintomi e applica parametri come la frequenza e la durata dei sintomi per fare una diagnosi di IBS. Questi vengono aggiornati regolarmente e riflettono le ultime idee sui sintomi dell'IBS.
  • Linee guida ACG :Rilasciate nel 2021, queste linee guida suggeriscono un nuovo modo di diagnosticare l'IBS che elimina una "diagnosi di esclusione" a favore di una "diagnosi positiva", dicendo che può far risparmiare tempo e iniziare il trattamento più velocemente.

Che cos'è una diagnosi di esclusione?

Una diagnosi di esclusione è un processo mediante il quale gli operatori sanitari escludono altre potenziali cause dei sintomi prima di formulare una diagnosi. È l'opposto di una diagnosi positiva, che implica la ricerca di indicatori di una condizione piuttosto che di ciò che non è.

Il processo di diagnosi di esclusione dell'IBS in genere prevede una serie di test diagnostici da controllare fuori altri possibili disturbi digestivi, infezioni, proliferazione batterica o colite. I test includono:

  • Esame rettale : Durante un esame rettale, l'operatore sanitario inserisce un dito lubrificato e guantato nel retto per cercare aree anormali e verificare la presenza di sanguinamento.
  • Cultura delle feci : Un campione di feci viene analizzato per rilevare infezioni batteriche, parassiti o altre possibili cause di diarrea.
  • Sigmoidoscopia : Un tubo di osservazione flessibile chiamato sigmoidoscopio viene inserito attraverso il retto per esaminare il terzo più basso dell'intestino crasso, che include il retto e il colon sigmoideo.
  • Colonscopia :Un colonscopio, che è un tubo flessibile con lenti, una minuscola telecamera e una luce all'estremità, viene inserito attraverso il retto per esaminare l'interno del colon oltre le aree che una sigmoidoscopia può raggiungere.

I consigli per una diagnosi positiva includono:

  • Guardando la tua famiglia e la tua storia medica personale
  • Un esame fisico per verificare altre cause
  • Valutazione dei sintomi per vedere se sono coerenti con l'IBS (dolore addominale e abitudini intestinali alterate per sei mesi o più, senza caratteristiche di "allarme" di altre condizioni)
  • Test diagnostici minimi, che variano in base ai sintomi

Inizio del trattamento

Se ti viene diagnosticata l'IBS, è tempo di elaborare un piano di trattamento . Ciò può includere cambiamenti nella dieta e nello stile di vita, farmaci e terapie complementari.

Cambiamenti nella dieta

I cambiamenti nella dieta sono importanti perché ogni persona con IBS ha il proprio set specifico di alimenti trigger. Alcuni dei trigger più comuni includono:

  • Alcool
  • Edulcoranti artificiali
  • Grasso artificiale (olestra)
  • Bevande gassate
  • Latte di cocco
  • Caffè
  • Latticini
  • Tuorli d'uovo
  • Cibi fritti
  • Oli
  • Pelle di pollame e carne scura
  • Carne rossa
  • Accorciamento
  • Cioccolato solido

Un piano alimentare che sta attirando molta attenzione per le persone con IBS è il basso Dieta FODMAP, che limita un gruppo di zuccheri difficili da digerire per il corpo. Le linee guida ACG raccomandano una prova limitata di questa dieta.

Cambiamenti nello stile di vita

Lo stress non causa l'IBS, ma può peggiorare i sintomi dell'IBS. Eliminare le situazioni stressanti e imparare a controllare lo stress quando si verifica può aiutarti ad alleviare i sintomi e a sentirti meglio.

Il tuo medico potrebbe anche consigliarti:

  • Perdere peso
  • Smettere di fumare
  • Esercitarsi regolarmente

Farmaci

Diversi farmaci possono essere usati per trattare i sintomi dell'IBS. I farmaci per l'IBS hanno diversi meccanismi d'azione, ma nessuno di questi è una cura e potresti doverne provare diversi prima di trovarne uno che aiuti i sintomi. Alcuni dei farmaci consigliati da ACG includono:

  • Amitiza (lubiprostone)
  • Linzess (linaclotide)
  • Trulance (plecantide)
  • Zelnorm (tegaserod)
  • Xifaxina (rifaximina)
  • Antidepressivi triciclici
  • Agonisti/antagonisti misti degli oppioidi
Farmaci per l'IBS:le tue opzioni

Terapia complementare 

Le terapie complementari possono includere qualsiasi cosa, dagli integratori ai gruppi di supporto. Alcuni supplementi che potrebbero avere un effetto su IBS includono:

  • Fibra solubile
  • Olio di menta piperita con rivestimento enterico
  • Acidofilo
  • Camomilla
  • Zenzero

Le linee guida ACG raccomandano fibre solubili e olio di menta piperita mentre sconsigliano acidophilus e altri probiotici.

Altre terapie complementari che hanno mostrato una certa efficacia per l'IBS includono:

  • Ipnosi
  • Terapia cognitivo comportamentale (consigliato ACG)
  • Biofeedback

Sebbene questi trattamenti non risolvano i problemi fisiologici, possono aiutarti ad affrontare i stress di avere una malattia cronica e stabilire buone abitudini per gestirla.

Una parola da Verywell

L'IBS è una condizione complicata e, in alcuni casi, può essere necessario del tempo per ottenerla una corretta diagnosi. Tuttavia, una volta che la diagnosi è a posto, hai molte opzioni per gestire i sintomi. Non tutti i trattamenti funzionano per ogni persona, quindi aspettati alcuni tentativi ed errori mentre esplori le diverse opzioni.