Stomach Health >> magen Helse >  >> Q and A >> magen spørsmålet

Hvordan få en IBS-diagnose

Hvis du har symptomer som kan peke på irritabel tarmsyndrom (IBS), er det første du må gjøre å jobbe mot å få en nøyaktig diagnose. Det kan ta tid, flere besøk hos helsepersonell og mange tester. Mange forskjellige tilstander forårsaker lignende symptomer, og de kan bare behandles riktig når du har vært gjennom diagnoseprosessen.

Ting som kan hjelpe deg med å finne en diagnose inkluderer:

  • Sammenlign symptomene dine med de typiske for IBS
  • Bevar symptom- og matlogger
  • Diskuter loggene dine med en helsepersonell
  • Se en fordøyelsesspesialist (hvis nødvendig)
  • Ta tester for å finne årsaken til symptomene dine

Hva IBS er og ikke er

IBS er en funksjonell lidelse i tykktarmen (tykktarmen) som forårsaker kramper i magen , oppblåsthet, forstoppelse og/eller diaré. IBS er ikke den sporadiske anfall av diaré som går over av seg selv, som de fleste voksne har omtrent fire ganger i året. Snarere er IBS en kronisk tilstand med symptomer som ikke går over av seg selv, eller som forverres av spesielle stimuli eller "triggere".

IBS er ikke ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom. IBS vil ikke føre til tykktarmskreft og vil heller ikke føre til blod i avføringen. IBS er kjent som en funksjonell gastrointestinal lidelse fordi ingen strukturell eller biokjemisk årsak kan bli funnet for å forklare symptomene – tykktarmen viser ingen tegn på sykdom, som sår eller betennelse.

Mat- og symptomlogger

Begynn med å føre en logg over fordøyelsessymptomene og en matdagbok. Logger er mer effektive enn hukommelse når det gjelder å beskrive symptomer til en helsepersonell. De kan også hjelpe deg å oppdage mønstre. Mange smarttelefonapper kan hjelpe deg med å spore mat og symptomer.

Ta deretter med loggene til din vanlige helsepersonell. De kan kanskje diagnostisere deg, eller de kan henvise deg til en spesialist i fordøyelsessystemet – en gastroenterolog.

IBS doktordiskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare veiledning for din neste legetime for å hjelpe deg å spørre de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Få en diagnose

En gastroenterolog vil ta en nøye historikk over eventuelle IBS-symptomer, samt utføre noen tester. Under den diagnostiske prosessen vil de sannsynligvis huske på Roma-kriteriene og muligens retningslinjer fra American College of Gastroenterology (ACG).

  • Roma-kriterier : Roma-kriteriene skisserer symptomer og bruker parametere som hyppighet og varighet av symptomer for å stille en diagnose av IBS. Disse oppdateres jevnlig og gjenspeiler den siste tenkningen om IBS-symptomer.
  • ACG-retningslinjer :Disse retningslinjene ble utgitt i 2021 og foreslår en ny måte å diagnostisere IBS på som eliminerer en "utestengelsesdiagnose" til fordel for en "positiv diagnose", og sier at det kan spare tid og komme raskere i gang med behandlingen.

Hva er en eksklusjonsdiagnose?

En eksklusjonsdiagnose er en prosess der helsepersonell utelukker andre potensielle årsaker til symptomer før de stiller en diagnose. Det er det motsatte av en positiv diagnose, som innebærer å se etter indikatorer på en tilstand i stedet for hva den ikke er.

IBS-diagnose-av-ekskluderingsprosessen involverer vanligvis en rekke diagnostiske tester for å bestemme ut andre mulige fordøyelsessykdommer, infeksjoner, bakteriell overvekst eller kolitt. Tester inkluderer:

  • rektal eksamen : Under en rektalundersøkelse setter helsepersonell en smurt, hanskebelagt finger inn i endetarmen for å kjenne etter unormale områder og se etter blødninger.
  • krakkkultur : En avføringsprøve analyseres for bakteriell infeksjon, parasitter eller andre mulige årsaker til diaré.
  • Sigmoidoskopi : Et fleksibelt visningsrør kalt et sigmoidoskop settes inn gjennom endetarmen for å undersøke den nederste tredjedelen av tykktarmen, som inkluderer endetarmen og sigmoid-tykktarmen.
  • Koloskopi :Et koloskop, som er et fleksibelt rør med linser, et lite kamera og et lys på enden, settes inn gjennom endetarmen for å undersøke innsiden av tykktarmen utenfor områdene en sigmoidoskopi kan nå.

Anbefalingene for en positiv diagnose inkluderer:

  • Ser på din familie og personlige medisinske historie
  • En fysisk undersøkelse for å se etter andre årsaker
  • Evaluering av symptomer for å se om de stemmer overens med IBS (magesmerter og endrede avføringsvaner i seks måneder eller lenger, uten "alarm"-trekk ved andre tilstander)
  • Minimal diagnostisk testing, som varierer basert på symptomer

Begynnende behandling

Hvis du får diagnosen IBS, er det på tide å lage en behandlingsplan . Det kan inkludere kostholds- og livsstilsendringer, medisiner og komplementære terapier.

Kostholdsendringer

Kostholdsendringer er viktige fordi alle med IBS har sitt eget spesifikke sett med triggermat. Noen av de mer vanlige triggerne inkluderer:

  • Alkohol
  • Kunstige søtningsmidler
  • Kunstig fett (olestra)
  • Kullsyreholdige drikker
  • Kokosmelk
  • Kaffe
  • Meieri
  • Eggeplommer
  • Stekt mat
  • Oljer
  • Fjærfeskinn og mørkt kjøtt
  • Rødt kjøtt
  • Forkorting
  • Fast sjokolade

En spiseplan som får mye oppmerksomhet for personer med IBS er lav- FODMAP diett, som begrenser en gruppe sukkerarter som er vanskelige for kroppen å fordøye. ACG-retningslinjene anbefaler en begrenset utprøving av denne dietten.

Livsstilsendringer

Stress forårsaker ikke IBS, men det kan gjøre IBS-symptomer verre. Å eliminere stressende situasjoner og lære å kontrollere stress når det oppstår kan hjelpe deg med å lindre symptomene og føle deg bedre.

Helsepersonell kan også anbefale:

  • Gå ned i vekt
  • Røykeslutt
  • Trener regelmessig

Medisiner

Flere medisiner kan brukes til å behandle IBS-symptomer. IBS-medisiner har forskjellige virkningsmekanismer, men ingen av dem er en kur, og du må kanskje prøve flere før du finner en som hjelper symptomene. Noen av de ACG-anbefalte legemidlene inkluderer:

  • Amitiza (lubiprostone)
  • Linzess (linaklotid)
  • Trulance (plecantide)
  • Zelnorm (tegaserod)
  • Xifaxin (rifaximin)
  • Trisykliske antidepressiva
  • Blandede opioidagonister/antagonister
Medisiner for IBS:dine alternativer

Komplementær terapi 

Komplementære terapier kan omfatte alt fra kosttilskudd til støttegrupper. Noen kosttilskudd som kan ha en effekt på IBS inkluderer:

  • Løselig fiber
  • Enterisk belagt peppermynteolje
  • Acidophilus
  • Kamille
  • Ingefær

ACG-retningslinjene anbefaler løselig fiber og peppermynteolje samtidig som det anbefales mot acidophilus og andre probiotika.

Andre komplementære terapier som har vist en viss effektivitet for IBS inkluderer:

  • Hypnose
  • Kognitiv atferdsterapi (ACG anbefales)
  • Biofeedback

Selv om disse behandlingene ikke adresserer fysiologiske problemer, kan de hjelpe deg med å håndtere stress ved å ha en kronisk sykdom og etablere gode vaner for å håndtere den.

Et ord fra Verywell

IBS er en komplisert tilstand, og i noen tilfeller kan det ta tid å få en riktig diagnose. Men når diagnosen er på plass, har du mange alternativer for å håndtere symptomer. Ikke alle behandlinger fungerer for alle, så forvent litt prøving og feiling mens du utforsker de forskjellige alternativene.