Friskt tarmmikrobiom visat sig vara viktigt för återhämtning efter hjärtinfarkt

Gemenskapen av mikroorganismer som lever i människans tarm har visat sig ge alla möjliga hälsofördelar. Nu, ett internationellt team av forskare har visat på möss att ett friskt tarmmikrobiom är viktigt för återhämtning efter en hjärtattack.

Skriver idag (8 oktober, 2018) i tidningen Omlopp , ett team som leds av kirurgen Patrick Hsieh från Institute of Biomedical Sciences vid Academia Sinica i Taipei, Taiwan, i samarbete med forskare från University of Wisconsin-Madison, rapporter om experiment som visar möss som återhämtar sig efter hjärtattacker är mer benägna att dö om de behandlas med antibiotika, ett vanligt ingripande hos patienter på sjukhus.

"Detta är en ny sak att lägga till i listan över potentiella komplikationer" för återhämtning från en hjärtinfarkt, säger Timothy Kamp, en UW-Madison professor i medicin och kardiolog som bidrog till den nya studien.

Det är vanligt, Kamp förklarar, för att sjukhusvårdade patienter ska doseras med bredspektrumantibiotika för att behandla en mängd olika infektioner, och några av dessa patienter har hjärtinfarkt. Men antibiotika kan vara urskillningslösa och eliminera inte bara dåliga mikrobiella spelare, men också de mikrober vi är beroende av för att hålla oss friska, inklusive biljoner svampar och bakterier som hjälper till att bilda tarmmikrobiomet.

Arbetar i samarbete med mikrobiomexpert och UW-Madison professor i bakteriologi Federico Rey, Hsieh och Kamp behandlade möss med antibiotika för att tömma tarmmikrobiomet en vecka före experimentellt framkallande av hjärtinfarkt eller hjärtinfarkt.

Det utarmade mikrobiomet, laget hittade, tappar produktionen av en uppsättning av tre kortkedjiga fettsyror, som produceras när tarmens gemenskap av mikroorganismer metaboliserar mat och som fungerar som viktiga kemiska budbärare till kroppens immunsystem. Det minskade svaret, säger Hsieh, "påverkar immunsvaret och reparationssvaret efter hjärtinfarkt."

Omvänt, när musens mikrobiom återställs genom en fekaltransplantation, forskarna observerade en ökning av musens fysiologiska välbefinnande och överlevnad. Och hos möss som fick sina mikrobiomer förstärkta genom användning av probiotika eller andra ingrepp före en hjärtinfarkt, ökade kardioskyddande effekter och överlevnad var kännetecknande effekter. Tidigare studier på friska möss har visat att mikrobiomet påverkar genuttryck och distribution av kortkedjiga fettsyror som hjälper till att reglera immunsvaret.

Den aktuella studien visade att produktionen av en liten uppsättning kortkedjiga fettsyror minskade av ett utarmat mikrobiom, men det finns troligtvis många fler spelare - kanske tusentals - som också kan påverkas och som spelar en roll i immunsvaret mot en hjärtinfarkt, säger Kamp.

Forskningen visade också att hjärtinfarkt i sig påverkar mikrobiomets hälsa:"Vi fann förändringar efter hjärtinfarkt även utan antibiotika, "konstaterar Rey." Ditt mikrobiom förändras till följd av en hjärtinfarkt. "

Dock, nyckelfyndet - att ett utarmat mikrobiom och dess minskade produktion av kortkedjiga fettsyror trubbar återhämtning från en hjärtattack - tyder på att kliniskt ingrepp för att manipulera mikrobiomet genom en mer nyanserad användning av antibiotika och komplettera det med probiotika hjälper mänskliga patienter att återhämta sig snabbare och mer robust från hjärtinfarkt, säger Kamp. Han tillägger att studien också identifierar själva kortkedjiga fettsyrorna som ett potentiellt terapeutiskt mål för att stärka ett gynnsamt immunsvar i samband med hjärt-kärlsjukdom, en av de främsta dödsorsakerna i industrialiserade samhällen. "Immunsystemet och inflammationen spelar en roll för reparation från en hjärtattack. Vi har känt till sambandet mellan mikrobiomet och immunsvaret. Nu får vi reda på hur det förhållandet fungerar efter en hjärtinfarkt."

• Bug som orsakar magcancer kan öka risken för kolorektal cancer
• Studie:Mastektomi eliminerar inte helt behovet av framtida bröstavbildning